Ataksija: klasifikacija

Ataksija: definicija

Iz grčkog ataxiā (poremećaj, nekoordinacija), ataksija je kardinalni simptom ataksičnih sindroma, karakteriziran progresivnim i neizbježnim gubitkom kontrole mišića, povezan s poteškoćama u izvođenju dobrovoljnih pokreta: ataksija izražava konačni proizvod niza genetskih poremećaja ili sekundarnih lezija koje utječu na središnji živčani sustav. Treba imati na umu da se u ataksičnim sindromima javlja loša koordinacija mišića u odsutnosti paralize.
Ovaj je članak posvećen klasifikaciji različitih oblika ataksije, dok će se u sljedećem obraditi uzroci koji izazivaju i potpuna simptomatološka slika.

Klasifikacija

Postoje mnogi oblici ataksije, klasificirani prema anatomskom zahvaćenom području, uzroku okidača, "dobi početka" i karakteristikama.

Opća klasifikacija ataksije

Prije svega, potrebno je sastaviti prvu opću klasifikaciju: ataksija može zahvatiti i trup i udove, te hod. U prvom slučaju, ataksija udova dijagnosticira se fokusiranjem samo na držanje pacijenta, kroz procjena pojedinih udova: u takvim situacijama pacijent ne može zadržati uspravan položaj unatoč zadržavanju statičkog položaja. S druge strane, ataksično hodanje pojavljuje se samo tijekom kretanja [od Netterova neurologija, napisao Karl E. Misulis, Thomas C. Head]
Drugi koristan kriterij za klasifikaciju oblika ataksije je "slabost, kao i smanjenje mišićne snage, mogući uzrok ataksije:" slabost, odgovorna za nedostatak motoričke regulacije, može utjecati samo na proksimalne mišiće ili biti uzrok cerebelarne ataksije i uzrokuju, zajedno s gubitkom kinestetičkog osjeta (sposobnost kontrole kretanja segmenta tijela), nedostatke hodanja.

Anatomska klasifikacija ataksije

Na temelju zahvaćenog mjesta, ataksije se mogu klasificirati u četiri široke skupine:

• Cerebelarna ataksija: često povezana s tumorima, upalnim i vaskularnim lezijama u malom mozgu;
• Cerebralna ataksija: zahvaćen je korteks temporalnog, parijetalnog ili frontalnog mjesta;
• Ataksialabirintni: zahvaćeno je unutarnje uho;
• Senzorna ataksija: neoplazme povezane s upalnim procesima karakteriziraju ovaj ataksični oblik

[preuzeto s wikipedia.org]

Nasljedne i sekundarne ataksije

Osim toga, ataksični sindromi mogu biti nasljedni ili sekundarni, što rezultira ozljedama mozga kao što su traume, virusne infekcije, zlouporaba droga ili alkohola te opetovano izlaganje zračenju.
Nasljedni ataksični oblici uključuju:

• Friedreichova ataksija (vrlo česta), koju karakteriziraju koštane promjene koje zahvaćaju uglavnom šake i stopala, povezane s progresivnim propadanjem živčanog sustava.
• Spino-cerebelarne ataksije (rasprostranjeni oblici): razvrstane u mnoge druge oblike, ovisno o uzroku okidača. Općenito, spino-mali mozak karakteriziraju vrtoglavica, tremor, nedostatak ravnoteže, arefleksija (nedostatak refleksa).
• Telangiektatička ataksija (Louis-Bar-ov sindrom), koju karakterizira imunodeficijencija, telangiektazija oka i kože te cerebelarna ataksija
• Cerebelarna atrofija, neuro-vegetativna patologija, obično uzrokovana neoplazmama, degenerativnim, toksičnim ili vaskularnim bolestima
• Charcot-Marie ataksija (ili nasljedna senzorna motorna neuropatija) utječe na periferni živčani sustav
• Senzorna ataksija (ne miješati se s cerebelarnom): zbog lezija na razini leđnih stupova ili perifernih polineuropatija [preuzeto iz Netterova neurologija, napisao Karl E. Misulis, Thomas C. Head]

Klasifikacija na temelju "dobi početka"

S obzirom na "starost početka" bolesti, razlikuju se neke vrste ataksije:

• Aktazija-teleagektazija i hipoksično-ishemijski sindrom (obično se javljaju unutar dvije godine od djetetove dobi)
• Autosomno dominantna cerebelarna ataksija, Friedreichova ataksija (u dobi od 2 do 5 godina)
• Spino-cerebelarna ataksija, tipična za adolescente

Ovi ataksični sindromi uzrokovani su brojnim čimbenicima, kao što su: metaboličke bolesti, neuroblastom, infekcije, opijenosti, traume, teške migrene, multipla skleroza, Hodgkinov limfom i nasljedne bolesti.

Razvrstavanje na temelju uzroka

"Daljnja klasifikacija ataksija temelji se na uzrocima izazivanja; s tim u vezi razlikuju se sljedeće:

• Ataksija uzrokovana neoplastičnim i preneoplastičnim uzrocima
• Ataksija uzrokovana degenerativnim i neurodegenerativnim uzrocima
• Ataksija infekcije
• Ataksija nastala metaboličkim deficitom
• Farmakološka opijenost ataksija

Ostali članci o "Ataksiji: klasifikacija"

1. Ataksija
2. Ataksija: simptomi i uzroci
3. Ataksija: dijagnoza i terapija
4. Ataksija: simptomi i uzroci
5. Cerebelarna ataksija
6. Zubna ataksija Charcot-Marie
7. Ukratko o ataksiji: sažetak ataksije