HPV cjepivo

U ovoj video lekciji nastavljamo govoriti o virusu humanog papiloma (također poznatom pod akronimom HPV). U prethodnim lekcijama vidjeli smo moguće posljedice infekcije, posebno u pogledu raka vrata maternice; štoviše, na planu prevencije otkrili smo da je zahvaljujući papa testu i najsuvremenijem HPV testu moguće identificirati lezije povezane s infekcijom u pupoljku, a zatim ih učinkovito liječiti prije nego što se degeneriraju u tumor. međutim, suočavamo se s još jednom važnom strategijom prevencije, koju predstavlja cijepljenje protiv humanog papiloma virusa.

Već nekoliko godina dostupna su dva cjepiva, jedno dvovalentno i jedno četverovalentno, nazvano Cervarix i Gardasil. Oba cjepiva mogu spriječiti, u gotovo svim slučajevima, trajnu infekciju s dva soja papiloma virusa s visokim onkogenim rizikom; osobito, ta cjepiva štite od HPV -a 16 i 18, koji su sami odgovorni za 70% slučajeva raka vrata maternice. Nadalje, samo četverovalentno cjepivo, dakle Gardasil, također štiti od genotipova 6 i 11, koji su povezani s benignim promjenama koje se nazivaju genitalne bradavice ili bradavice. Kao i svako drugo cjepivo, Cervarix i Gardasil djeluju stimulirajući imunološku obranu tijela, kako bi izazvali imunološku zaštitu od infekcija. Na taj način značajno doprinose prevenciji raka vrata maternice. Da cjepivo ima preventivnu, a ne ljekovitu svrhu , a cijepljenje je manje učinkovito kod žena koje su već zaražene HPV infekcijom, što je vrlo često u spolno aktivnih osoba.

Cjepivo protiv humanog papiloma virusa nije obvezno, ali ga ipak preporučuje Ministarstvo zdravstva. Besplatna ponuda cjepiva osigurana je za adolescente koji ulaze u 12. godinu, odnosno 11. godinu. To je zato što se u ovoj dobi pretpostavlja da većina djevojčica još nije započela spolnu aktivnost. Nadalje, neka su istraživanja pokazala da je imunološki odgovor u adolescenata veći od odgovora mladih žena. Također treba naglasiti da neke regije nude besplatno cijepljenje čak i većim slojevima stanovništva, mlađima od 26 godina. No, cijepljenje mogu uz naknadu provesti i žene izvan ovih dobnih skupina, uz navođenje i recept liječnika. No prvo, ako je žena već imala spolni odnos, obično joj se savjetuje da izvrši HPV test. Općenito, zapravo se maksimalna zaštita postiže ako se cjepivo primijeni prije bilo kakve izloženosti virusu, dakle prije spolnog odnosa. Nadalje, novija istraživanja povećala su mogućnost cijepljenja i muškaraca.

Cjepivo se primjenjuje injekcijom u deltoidni mišić, odnosno u nadlakticu. Raspored cijepljenja zahtijeva tri različite injekcije u određenim intervalima, pa ćemo imati početnu dozu i dva sljedeća pojačala, unutar 6 mjeseci od prve. Za postizanje odgovarajuće zaštite vrlo je važno primijeniti sve tri doze. Cijepljenje se općenito dobro podnosi. Nuspojave koje se mogu pojaviti nakon primjene cjepiva uključuju bol, crvenilo, oticanje i svrbež na mjestu ubrizgavanja. Ove lokalne reakcije na cjepivo općenito su blage, u svakom slučaju prolazne i spontano se povlače u roku od nekoliko dana. Ostale nuspojave nakon cijepljenja su pojava groznice, urtikarije i, samo za bivalentnu, glavobolju, mučninu, bol u trbuhu, mišićima ili zglobovima.

Doza cjepiva sastoji se od čestica sličnih virusima (nazvanih VLP), proizvedenih DNA-rekombinantnom tehnologijom, pomoću kojih se dobivaju pročišćeni virusni antigeni. Jednostavno rečeno, prazne ljuske HPV -a 6, 11, 16 i 18 reproduciraju se u laboratoriju; ova ljuska je prazna jer ne sadrži ni DNK ni druge virusne proteine. Upravo zato što ne sadrži virusne nukleinske kiseline, ne postoji mogućnost da cjepivo izazove infekciju. Posljedično, ubrizgane čestice nisu zarazne niti onkogene, ali zadržavaju sposobnost poticanja značajnog odgovora protutijela. Tako će se u slučaju bilo kakvog budućeg kontakta s papiloma virusom tijelo moći boriti protiv infekcije. Stoga neće biti moguće provjeriti prekancerozne cervikalne promjene, niti posljedičnu evoluciju u tumor.

No, budite oprezni, cjepivo vas ne smije navesti da se spustite u opasnost od opasnosti povezanih s infekcijom papiloma virusom. Drugim riječima, cijepljene žene također će morati proći periodične preglede na rak vrata maternice. Zapravo, kao što smo vidjeli, cjepivo štiti samo od sojeva 16 i 18, dok ne jamči jednako učinkovito pokrivanje protiv drugih HPV -a s onkogenim potencijalom. Stoga je čak i nakon bilo kakvog cijepljenja vrlo važno nastaviti s redovitim Papa testovima ili HPV testovima.