U ovom videu govorimo o malo poznatom stanju, koje se često opisuje kao mini moždani udar ili predsoblje stvarnog moždanog udara. Mislim na prolazni ishemijski napad, također poznat pod skraćenicom TIA.
Prolazni ishemijski napad je neurološki poremećaj uzrokovan nedovoljnom opskrbom mozga krvlju. Kao što naziv govori, ovo stanje je prolazno, dakle privremeno, sa simptomima koji se spontano povlače u roku od 24 sata. Upravo ta karakteristika reverzibilnosti razlikuje ishemijski napad od stvarnog moždanog udara. Većinu vremena ishemijski napad uzrokuje prisutnost tromba, embolusa ili suženja arterijske žile koja ometa normalnu moždanu cirkulaciju. Stoga su uzroci isti kao i za moždani udar, osobito ishemijski. . Simptomi su također identični, koji se iznenada javljaju u oba slučaja.Jedina razlika je u tome što simptomi TIA traju samo nekoliko minuta ili nekoliko sati, a zatim se spontano povlače ne ostavljajući trajno oštećenje mozga. Stoga možemo ishemijski napad protumačiti kao svojevrsno upozorenje, preambulu potencijalno ozbiljnijeg događaja poput stvarnog moždanog udara. Stoga, kada dođe do prolaznog ishemijskog napada, on se nikada ne smije zanemariti. Provođenje potrebnih istraga ključno je za identifikaciju uzroka koji je izazvao TIA, a zatim poduzeti odgovarajuće mjere za sprječavanje sličnih epizoda ili mogućeg moždanog udara u budućnosti.
Kao što se očekivalo, u podrijetlu prolaznog ishemijskog napada postoji nedovoljna opskrba dijelom mozga krvlju. Ovo stanje, nazvano ishemija, općenito je povezano s prisutnošću krvnog ugruška, koji opstruira cerebralnu arteriju i ometa normalnu cirkulaciju moždanih tkiva. Bez kisika i hranjivih tvari tkiva lišena pravilne opskrbe krvlju ulaze u stanje patnje. Ugrušak koji ometa normalan protok krvi može biti embolus ili tromb. Embolus je ugrušak koji je nastao u drugim dijelovima tijela, obično u srcu ili u arterijama vrata; kada se odvoji od mjesta podrijetla, ovaj ugrušak potiskuje krv i - ako se ne otopi u vrijeme obrambenim mehanizmima - završava upravo začepljenjem žile mozga. S druge strane, tromb je krvni ugrušak koji nastaje izravno u mozgu, zbog pucanja aterosklerotičnog plaka. "Važna značajka prolaznog ishemijskog napada je ta da opstrukcija slobodne cirkulacije krvi - bilo embolom ili trombom - ne blokira trajno zahvaćenu žilu, već samo stvara privremenu opstrukciju. Čimbenici koji predisponiraju napad. Postoje brojni prolazni ishemijski napadi" stanja. Među patološkim stanjima najviše su izložene kardiovaskularne bolesti, osobito fibrilacija atrija, te prisutnost vaskularne stenoze, često uzrokovane aterosklerotičnim plakovima. Uzroci TIA -e su i bolesti koje mijenjaju koagulaciju ili fluidnost krvi Ostali čimbenici rizika za prolaznu ishemiju Napadi su visoki krvni tlak, visoka razina triglicerida i kolesterola, dijabetes, pušenje, zlouporaba alkohola, pretilost i tjelesna neaktivnost .. moždani udar, TIA uglavnom pogađa starije osobe, osobito muškarce s obiteljskom predispozicijom.
Prolazni ishemijski napad nastaje iznenada sa simptomima koji podsjećaju na moždani udar. Za razliku od potonjeg, međutim, manifestacije spontano nestaju u roku od nekoliko minuta ili nekoliko sati, bez ostavljanja komplikacija ili trajnih znakova. Tijekom tog vremena najčešći simptomi su: glavobolja, zamagljen vid, smanjeni osjećaj ili trnci na koži, slabost jedne polovice tijela, poteškoće pri hodanju i održavanju ravnoteže, problemi s razumijevanjem i artikuliranjem riječi. U nekim slučajevima, štoviše, dolazi do gubitka svijesti. Pojava simptoma ovisi o području mozga gdje nedostaje opskrba krvlju. U svakom slučaju, neurološki deficit uvijek traje manje od 24 sata; zapravo smo rekli da ako simptomi potraju dulje vrijeme to je pravi moždani udar. Nažalost, moždani udar uključuje trajno oštećenje živčanog tkiva i posljedično oštećenje funkcija povezanih s zahvaćenim područjem mozga.
Uoči pojave simptoma koji se mogu pripisati moždanom udaru ili prolaznom ishemijskom napadu, preporučljivo je otići u hitnu pomoć što je prije moguće. Prolazni ishemijski napad uvijek se mora liječiti kao hitan slučaj, čak i ako su simptomi već prošli. Zapravo, nekoliko smo puta rekli da se epizoda može smatrati pozivom za buđenje za pravi budući moždani udar. Dovoljno je reći da će čak 40% pacijenata pogođenih TIA -om u budućnosti doživjeti moždani udar. Ako se sumnja na prolazni ishemijski napad, hitno se provodi pažljiva dijagnoza koja uključuje provođenje kliničkih i instrumentalnih pretraga, poput CT -a, magnetske rezonancije, angiografije i krvnih pretraga. CT skeniranje i MRI mozga su među prvim pretragama naznačenim nakon dolaska u bolnicu. Zapravo, oni pojašnjavaju prirodu poremećaja, pružajući detaljnu sliku mozga i zahvaćenog područja, te pokazuju bilo kakve znakove ishemijske patnje. Cerebralna angiografija, s druge strane, zahvaljujući kontrastnom sredstvu, omogućuje procjenu protoka krvi u arterijskim i venskim žilama vrata i mozga. Kao potpora, može se provesti i ehokardiogram, što je korisno za utvrđivanje srčane embolije. Nakon što je dijagnoza definirana, moguće je uspostaviti najprikladniju terapiju, koja može biti i farmakološka i kirurška.
Strategije liječenja temeljno se temelje na ispravljanju trombotičkih ili emboličkih poremećaja koji su pokrenuli poremećaj. Osim pribjegavanja odgovarajućoj terapiji lijekovima, stoga će se djelovati i na čimbenike rizika. Ovaj pristup, prilagođen svakom slučaju, ima za cilj spriječiti nastanak drugog prolaznog ishemijskog napada ili moždanog udara. Obično se primjenjuju trombolitički ili antitrombocitni lijekovi koji smanjuju agregaciju trombocita, otapajući tako trombus. Ol "embolus i vraćajući protok krvi u zahvaćeno područje. Kad to slučaj zahtijeva, radi se i operacija, na primjer za uklanjanje tromba koji je uzrokovao prolazni ishemijski napad. Što se tiče prevencije, posebnu pozornost treba posvetiti tjelesnoj aktivnosti, zdravoj prehrani i ukidanju pušenja i alkohola.
