Prije početka liječenja erektilne disfunkcije lijekom vardenafil, preporučljivo je posavjetovati se sa svojim liječnikom, podvrgnuti nizu testova kako biste bili sigurni da nema patologija ili fizičkih stanja koja zahtijevaju druge vrste lijekova ili koja sprječavaju uporabu vardenafila . Zapravo, prije početka liječenja, preporuča se da liječnici odgovorni za pacijenta provedu temeljitu provjeru kardiovaskularnih stanja ispitanika, jer postoji srčani rizik povezan sa spolnom aktivnošću.
Još jedna stvar koju morate biti svjesni prije početka liječenja je vazodilatacijski učinak vardenafila, koji može uzrokovati prolazno smanjenje krvnog tlaka. Posebnu pozornost treba posvetiti bolesnicima s komplikacijama kardiovaskularnog sustava, poput aortne ili subaortne stenoze i idiopatske srčane hipertrofije: ti subjekti mogu biti osobito osjetljivi na vazodilatacijsko djelovanje vardenafila ili drugih inhibitora fosfodiesteraze tipa 5. obratite posebnu pozornost pri primjeni vardenafila pacijentima koji istodobno uzimaju lijekove koji pripadaju klasi alfa blokatora, jer i oni imaju zanemariva vazodilatacijska svojstva, što dovodi do pojačavanja hipotenzivnog učinka vardenafila. Liječenje erektilne disfunkcije vardenafilom, u pacijenata koji se već liječe alfa blokatorima, stoga treba započeti tek kad se bolesnik stabilizira, počevši od najniže preporučene početne doze: one od 5 mg / dan. Vardenafil se može primijeniti zajedno s tamsulozinom u bilo kojem trenutku, dok s drugim alfa blokatorima treba uzeti u obzir vremenski interval između dvije primjene. Slično, u pacijenata koji već uzimaju vardenafil u optimalnoj dozi, alfa-blokator treba započeti s najnižom mogućom dozom. Postupno povećanje doze alfa-blokatora može biti povezano s daljnjim snižavanjem krvnog tlaka u pacijenata koji uzimaju vardenafil .
Vardenafil se, kao i drugi inhibitori fosfodiesteraze tipa 5, treba koristiti s oprezom u liječenju erektilne disfunkcije u bolesnika s anatomskim deformacijama penisa, poput fibroze kavernoznih tijela i Peyroneove bolesti; bolesnika s bolestima koje predisponiraju priapizam, kao što je anemija srpastih stanica i multipli mijelom.
Kliničke studije potvrdile su da primjena vardenafila produljuje QT interval srčanog ciklusa, a posebno je jedno istraživanje pokazalo da u dozi od 10 mg vardenafil produljuje QT interval u prosjeku za 8 milisekundi. Tijekom istog kliničkog ispitivanja primijenjeno je 10 mg vardenafila istodobno s 400 mg gatifloksacina (antibakterijskog lijeka sa svojstvima produljenja QT intervala sličnim onima vardenafila): naknadno je primijećeno da je produljenje QT intervala bilo oko 4 milisekunde više od onaj od dva lijeka koji se uzimaju pojedinačno. Stoga, iako nema dovoljno podataka za procjenu kliničkog učinka produljenja QT intervala, istodobno se ne preporučuje istodobna primjena vardenafila i gatifloksacina. Klinička važnost ovih opažanja je nepoznata i ne može se generalizirati na sve pacijente i okolnosti, jer ovisi o pojedinačnim čimbenicima rizika i osjetljivosti koja može biti prisutna u određeno vrijeme i kod svakog pacijenta. Općenito, preporučljivo je izbjegavati primjenu lijekova koji mogu produljiti QT interval, uključujući vardenafil, u bolesnika sa relevantnim čimbenicima rizika, npr. Hipokalijemijom, kongenitalnim produljenjem QT intervala ili istodobnom primjenom antiaritmičkih lijekova.
Ostali članci o "Vardenafilu: kontraindikacije i upozorenja"
- Vardenafil: doziranje i način uporabe
- Vardenafil
- Vardenafil: interakcija s drugim lijekovima
- Vardenafil: nuspojave
