-cos-e-malattia-nelluomo.jpg)
Majmunske boginje obično imaju groznicu, osip i natečene limfne čvorove; s kliničkog gledišta, simptomi su slični onima koji su se viđali u prošlosti u pacijenata s malim boginjama, iako su općenito manje izraženi.
Virus boginja na ljude uglavnom prenose divlje životinje, poput glodavaca i primata, ali je moguća i infekcija s čovjeka na čovjeka, zrakom ili putem sekreta i tjelesnih tekućina.
Kod ljudi se slučajevi bolesti promatraju sporadično, a povremeno i u epidemijskom obliku. Većina slučajeva prijavljena je u Demokratskoj Republici Kongo, gdje se boginje smatraju endemskim, ali se povremeno nalaze i u drugim zemljama, uključujući Aziju, Ujedinjeno Kraljevstvo i Sjedinjene Države (gdje posljednji slučajevi datiraju iz srpnja 2021.).
) koji izaziva simptome slične onima koji su se u prošlosti javljali kod pacijenata s boginjama, iako klinički manje izraženi.
Majmunske kozice: Zašto se zovu Majmunske kozice?
Bolest se naziva "majmunske kozice", jer je uzročnik prvi put izoliran i identificiran 1958. kod nekih majmuna. Macaca fascicularis laboratorija.
Zapravo se pretpostavlja da rezervoar infekcije, odgovoran za održavanje virusa u prirodi, predstavljaju mali glodavci (poput vjeverica, štakora i miševa) koji nastanjuju tropske prašume središnje i zapadne Afrike.
Kakve to veze ima s boginjama?
Klinička slika majmunskih boginja podsjeća na velike boginje, zaraznu bolest koja je proglašena iskorijenjenom u cijelom svijetu 1980. godine nakon globalne kampanje cijepljenja.
Za razliku od majmunskih boginja, boginje su se lakše prenosile i češće su bile smrtonosne (približno 30% pacijenata).
Posljednji slučaj prirodno stečenih boginja otkriven je 1977. U afričkim zemljama završetak cijepljenja protiv velikih boginja poklopio se s eksponencijalnim povećanjem slučajeva majmunskih boginja, pa je vjerojatno da "porast" incidencije ovisi o tome ". Drugim riječima, zaštitni učinak cjepiva protiv malih boginja s vremenom je oslabio, pa su necijepljene populacije podložnije infekciji virusom majmunskih boginja.
Za dodatne informacije: boginje Majmunske kozice su veliki dvolančani DNA virus, usko povezan s virusom ljudskih boginja. Očekivano, ovaj patogen pripada rodu Orthopoxvirus, obitelji Poxviridae, sličnom virusu Variola (virus malih boginja) i virusu Vaccinia (virus koji se koristi u cjepivu protiv malih boginja).
-cos-e-malattia-nelluomo_2.jpg)
Do sada su identificirane dvije različite klase virusa (skupine sa sličnim genetskim osobinama i funkcijama): one iz bazena Konga (virulentnije i prenosivije) i one iz Zapadne Afrike. Smatra se da je zemljopisna podjela između dvije klase u Kamerunu, jer je ovo jedina zemlja u kojoj su otkrivena oba klasa virusa majmunskih kozica.
Majmunske kozice: Koliko je i gdje široko rasprostranjeno?
- Kod ljudi i drugih primata slučajevi bolesti promatraju se sporadično, a povremeno i u epidemijskom obliku. Većina prijavljenih slučajeva dolazi iz ruralnih regija prašuma u slivu Konga, posebno iz Demokratske Republike Kongo, gdje se smatra endemskim.
- Prvi ljudski slučaj boginja zabilježen je 1970. godine u Demokratskoj Republici Kongo (tada poznatoj kao Zair), u razdoblju intenzivnih napora za iskorjenjivanje velikih boginja. Od tada su majmunske boginje pronađene kod ljudi u drugim zemljama.
- Od 2003. virus se izvozi iz Afrike. Konkretno, neki slučajevi majmunskih boginja zabilježeni su i u Sjedinjenim Američkim Državama, kada su neki zaraženi glodavci uvezeni iz Gane zarazili prerijske pse koji su kasnije došli u dodir s nekim ljudskim subjektima. Nedavno su majmunske boginje zabilježene u Izraelu u rujnu 2018., u Velikoj Britaniji u rujnu 2018. i prosincu 2019. te u Singapuru u svibnju 2019. 2017. Nigerija je doživjela najveću dokumentiranu epidemiju do sada.
Prirodni domaćin virusa Monkeypox
Različite životinjske vrste identificirane su kao osjetljive na infekciju virusom majmunskih kozica. Mehanizam održavanja patogena u prirodi još nije u potpunosti razjašnjen, ali je sigurno da ljudi i primati koji nisu ljudi ne predstavljaju pravi rezervoar patogena. predstavljeni radije raznim vrstama glodavaca. Stoga su potrebne daljnje studije kako bi se identificirao točan rezervoar virusa majmunskih kozica i kako se on održava u prirodi.
(interval od "infekcije do" pojave simptoma) majmunskih boginja obično je između 6 i 13 dana, ali može varirati od 5 do 21 dan.
Simptomi boginja: kako se manifestira?
Virus boginja odgovoran je za "sistemsku infekciju koju karakteriziraju:
- Groznica;
- Zimica;
- Glavobolja
- Mialgija;
- Bol u leđima;
- Iscrpljenost;
- Limfadenopatija;
- Kožni osip s mjehurićima i pustulama (obično prvi na licu).
S kliničkog gledišta, majmunske boginje su slične ljudskim boginjama; međutim, kožne lezije često poprimaju skupinu, a povećanje limfnih čvorova je češće.
Tijek malih boginja majmuna
Infekcija se može podijeliti u dva razdoblja:
- Razdoblje invazije (traje 0-5 dana): karakterizira groznica, jaka glavobolja, limfadenopatija (natečeni limfni čvorovi), bolovi u leđima, mijalgija (bolovi u mišićima) i intenzivna astenija (nedostatak energije). Limfadenopatija je karakteristična značajka majmunskih boginja od drugih bolesti koje se u početku mogu pojaviti slične (vodene kozice, ospice, velike boginje).
- Osip na koži: obično počinje unutar 1 do 3 dana nakon pojave groznice. Osip je više koncentriran na licu i ekstremitetima nego na trupu. Pogađa lice (95% slučajeva), dlanove i tabane (75% slučajeva). Oralne sluznice (u 70%slučajeva), genitalije (30%) i konjunktivu (20%), kao i rožnicu. Osip uzastopno napreduje od makula (lezije s ravnom bazom) do papula (čvrste lezije blago podignute), mjehurića ( lezije ispunjene bistrom tekućinom), pustule (lezije ispunjene žućkastom tekućinom) i kraste koje se suše i otpadaju. Broj lezija varira od nekoliko do nekoliko tisuća. U teškim slučajevima lezije se mogu stopiti sve dok se veliki dijelovi kože ne otkinu.
Ljudi koji žive u šumovitim područjima ili blizu njih mogu imati neizravnu ili nisku izloženost zaraženim životinjama, što može dovesti do subkliničkih (asimptomatskih) infekcija.
Trajanje bolesti
U pravilu, bolest ima benigni i samoograničavajući tijek sa simptomima koji traju 2 do 4 tjedna, ali se može javiti s većom težinom kod imunokompromitiranih pojedinaca i djece.
Moguće komplikacije
Teški slučajevi javljaju se najčešće među djecom i povezani su s opsegom izloženosti virusu, zdravstvenim stanjem pacijenta i prirodom komplikacija.
Komplikacije majmunskih boginja mogu uključivati:
- Sekundarne infekcije;
- Bronhopneumonija;
- Sepsa;
- Encefalitis;
- Infekcija rožnice rezultira gubitkom vida.
U općoj populaciji, stopa smrtnosti od majmunskih boginja je oko 10% oboljelih; većina smrtnih slučajeva događa se u mlađim dobnim skupinama i među malom djecom.
kože, šuge, sifilisa i alergija povezanih s lijekovima. Gdje je moguće, biopsija je "opcija".
Budući da su ortopoksvirusi serološki uzajamno reaktivni, metode otkrivanja antigena i antitijela ne daju posebnu potvrdu za boginje. Serološke i metode otkrivanja antigena se stoga ne preporučuju za dijagnosticiranje ili istraživanje antigena. Slučajevi gdje su resursi ograničeni. Osim toga, nedavni ili udaljeni cijepljenje protiv velikih boginja (npr. svatko tko je cijepljen prije iskorjenjivanja malih boginja ili je nedavno cijepljen zbog većeg rizika od virusa ortopoks, poput laboratorija za osoblje) mogao bi dovesti do lažno pozitivnih rezultata.
Za tumačenje rezultata ispitivanja ključno je da se uz uzorke dostave podaci o pacijentu, uključujući:
- Datum početka groznice;
- Datum početka osipa;
- Datum prikupljanja uzorka;
- Trenutno stanje pojedinca (stadij osipa);
- Dob.
.jpg)
-cos-cause-e-sintomi-e-cura.jpg)