, opekline se mogu podijeliti na:
- Toplinske opekline: plamen, tekućine, predmeti ili plinovi na visokim temperaturama mijenjaju strukturu i funkcionalnost površinskih tkiva, što dovodi do smrti stanica, koagulacije proteina ili karbonizacije tkiva. Prekomjerno niske temperature također mogu uzrokovati ozbiljne ozljede.
- Opekline od kemijskih tvari: jake kiseline ili baze općenito uzrokuju ozbiljne promjene koje su, iako ograničene na dodirno područje, prilično duboke.
- Opekline struje: one se mogu pripisati toplini koju stvara električna struja dok prolazi kroz tijelo, između ulaznih i izlaznih točaka; to su općenito naizgled ograničene opekline, ali koje u najtežim slučajevima (visoki napon) mogu uzrokovati prilično opsežnu duboku nekrozu.
- Opekline od zračenja: sunce i bilo koji drugi izvor UVA zračenja (uključujući svjetiljke za sunčanje) ili ionizirajućeg zračenja mogu uzrokovati opekline različitog stupnja.
Klasifikacija na temelju ozbiljnosti
Ozbiljnost opekline ovisi o stupnju dosegnute topline, trajanju kontakta i anatomskom zahvaćenom području.
Opekline prvog stupnja
O opeklinama prvog stupnja govorimo kada patološki proces zahvaća samo površinski sloj kože (zvan epiderma); Ova kategorija uključuje manje opekline koje se javljaju s blagim crvenilom, povezane s oteklinom, boli i lokalnim peckanjem. "Barijerna" funkcija kože nije ugrožena, kao ni opće zdravlje pacijenta; ozdravljenje se odvija tijekom nekoliko dana, obično bez ožiljaka i često s opsežnim ljuštenjem. Ozljede uzrokovane prekomjernim izlaganjem suncu ili one uzrokovane kontaktom s tekućinama na umjereno visokoj temperaturi, poput kave ili čaja koji je još prevruć, tipičan primjer opeklina prvog stupnja.
Za dodatne informacije: Opekline prvog stupnjaOpekline drugog stupnja
Kod opeklina drugog stupnja lezija je dublja, zahvaća dermis (drugi od tri sloja kože) i popraćena je flittenom (vezikule ispunjene bistrom tekućinom); karakteristična je i jaka bol. Opekline drugog stupnja dalje se dijele na jednostavne i duboke. Prvi, slično prvom stupnju, zacjeljuju se spontano i s povoljnim ishodom, čak i ako zahtijevaju dulje vrijeme (10-20 dana) i mogu imati blage komplikacije; iz tog razloga ipak je poželjno proći liječnički pregled. Dublje opekline, kao ni opekline trećeg stupnja, ne nastoje zacijeliti ili popraviti vrlo sporo (unutar 3-4 tjedna) i često s teškim ožiljcima. Iz tog razloga često je potrebno hitno kirurško liječenje u svrhu uklanjanja nekrotičnih tkiva te primjenom kožnih transplantata (dermo-epidermalni).
Za dodatne informacije: Opekline drugog stupnjaOpekline trećeg stupnja
Maksimalna ozbiljnost ozlijeđenog procesa postiže se opeklinama trećeg stupnja, pri čemu toplinska, fizička ili kemijska ozljeda uzrokuje lezije dubokih slojeva kože (može utjecati na masno i mišićno tkivo, do, u teškim slučajevima, do kosti ispod njih). Kada je opeklina uzrokovana plamenom ili vrućim predmetima, nekroza kože dovodi do stvaranja suhih i crnih kora, dok je uzročnik kipuća tekućina koža mekana i bjelkasta. karbonizacija živčanih završetaka, bol može biti paradoksalno mala ili čak izostati.Uvijek je potrebna kirurška intervencija.
Za dodatne informacije: Opekline trećeg stupnjaZajedno s dubinom, težina opeklina također je određena opsegom ozlijeđenog područja; što je to veće i podmukla je opasnost po život opečene osobe.
Za brzi izračun zahvaćene površine tijela koristi se takozvano "pravilo devet": površina tijela podijeljena je na zone i svakoj se dodjeljuje postotak (u ovom slučaju devet, višestruki ili koristi se njegov dio). Zbroj ovih brojeva omogućuje jednostavnu i neposrednu procjenu težine opekline. Ova je formula neprecizna kada se primjenjuje na djecu, zbog proporcionalno veće glave i proporcionalno manjih udova od odraslih.
Treće, ozbiljnost opeklina ovisi o zahvaćenom tijelu (područja prekrivena kosom i debljim slojem kože štite bolje od onih bez dlaka s tankom kožom, poput fleksornih površina i zglobnih nabora), ali i o općem stanju ozlijeđena osoba: dob (najugroženija su mala djeca i starije osobe), fizička stanja i popratne ozljede (otežavajući čimbenici opekline su istodobna prisutnost traume glave, prijelomi, dehidracija tijela) i već postojeće bolesti (to je više opasno u prisutnosti kardiomiopatija, bronhopneumopatija, dijabetesa i bolesti jetre ili bubrega).
; pravo sučelje s vanjskim okruženjem, suprotstavlja se, prije svega, prekomjernoj disperziji organskih tekućina. Iz tog razloga, kada je oštećena "opeklinom", gubici vode mogu postati dramatični, sve do ugrožavanja samog opstanka " Dodatnu komplikaciju situacije doprinosi masovno oslobađanje upalnih medijatora u cirkulaciju koji olakšavaju prolaz tekućine iz krvi u međuprostor. Dehidracija, povezana sa smanjenjem volumena cirkulirajuće krvi, može dovesti do hipotenzije i hipovolemijskog šoka. Gubitak seruma koji curi s kožnih površina dovodi do opeklina u drugom stupnju do karakterističnih mjehurića ili mjehurića.Druga i vrlo važna funkcija kože, koja u slučaju opeklina ne uspije, je zaštitni učinak protiv bakterijskih agenasa koji u njezinom nedostatku mogu prodrijeti duboko, iskorištavajući, između ostalog, pad imunološke obrane uslijed teška organska patnja Iz tog razloga na bolničkoj razini postoje specijalizirana odjeljenja za teške opekline, izgrađena i upravljana na takav način da se rizik od infekcija svede na minimum.
U teškim opeklinama tjelesni metabolizam prolazi kroz odlučujući porast, do udvostručenja u najtežim situacijama. Katabolizam proteina i masnih naslaga je visok, gubitak težine je prilično brz; stoga je sprječavanje stanja pothranjenosti žrtve teške opekotine bitno za povećanje šanse za preživljavanje.
Sve opekline smatraju se ozbiljnim ako:
- Kompliciraju ih ozljede dišnog trakta, druge ozljede mekih tkiva i ozljede kostiju.
- Opsežne opekline lica, ruku, stopala, analno -genitalnih i velikih zglobova, dišnih putova ili probavnog trakta.
- Udisanje, eksplozija, električni i kemijski opekline.
- Opekline III stupnja zahvaćaju više od 10% površine tijela.
- Opekline drugog stupnja zahvaćaju više od 25-30% površine tijela ili 18-20% djece.
- Kad produljenje pređe 40%, šanse za preživljavanje značajno se smanjuju.
Ostali članci o "Opeklinama"
- Opekline, njega i prva pomoć
- Prevencija opeklina
