Crijevna gripa

crijevna da označi upalni proces virusnog podrijetla koji pogađa želudac i tanko crijevo; stoga bi korištenjem medicinskog izraza bilo ispravnije govoriti o virusnom gastroenteritisu.

Crijevni utjecaji prilično su česte bolesti koje pogađaju sve dobne skupine, a osobito djecu.

oni uključuju mučninu, povraćanje, bolove u trbuhu i nadutost, opću slabost, zimicu, gubitak apetita, proljev i groznicu; ove manifestacije mogu trajati od nekoliko dana do nekoliko tjedana, u odnosu na uključeni virusni uzročnik i težinu bolesti.U odraslih je razvoj općenito dobroćudan, sa spontanim povlačenjem unutar nekoliko sati ili najviše dana, bez potreba za bilo kakvim posebnim liječenjem Isto se odnosi na dojenčad i djecu, koja su ipak sklonija komplikacijama, ponekad ozbiljnim, dehidracije.

Gubitak tekućine i elektrolita povezan s gastroenteritisom može biti vrlo opasan čak i za starije osobe, oslabljene ili u prisutnosti popratnih, ozbiljnih bolesti. Virusi koji uzrokuju gastroenteritis, zapravo oštećuju stanice sluznice crijeva, s gubitkom tekućine, što rezultira tekućim proljevom i slabom apsorpcijom hranjivih tvari (također može biti važna malapsorpcija ugljikohidrata koja uzrokuje osmotski proljev).

Glavni i za koje se najviše strahuje da su odgovorni za crijevnu gripu su rotavirusi koji, kao što naziv govori, imaju tipičan kružni oblik, sličan kotaču. Procjenjuje se da je u dobi od tri godine više od 95% djece pretrpjelo barem epizodu virusni gastroenteritis uzrokovan rotavirusom. Infekcija je prilično rijetka ispod 6 mjeseci, vjerojatno zbog zaštite koju pružaju majčinska antitijela (IgG) koja se prenose posteljicom i IgA sadržanom u majčinom mlijeku.

Postoje različiti serotipovi rotavirusa, podijeljeni u tri skupine: A, B i C; dijete se može povremeno inficirati različitim virusnim oblicima, stječući pritom "prirodni imunitet koji će ga štititi od naknadnih infekcija (koje će se očitovati na oslabljen ili asimptomatski način). Na našim geografskim širinama bilježi se vrhunac infekcija zimi; neke epizode zahtijevaju hospitalizaciju, dok su u zemljama trećeg svijeta ozbiljni, pa čak i fatalni tijekovi česti zbog izražene dehidracije i acidoze. Rotavirusi su također uključeni u nastanak nekih oblika putničkog proljeva; odrasli se mogu zaraziti čak i nakon bliskog kontakta sa zaraženim djetetom; u svakom slučaju, bolest će općenito biti blaga ili čak asimptomatska.

Uz gore navedene klasične simptome, mogu se pojaviti i oni tipični za respiratorne infekcije (kašalj i prehlada). Stolice, proljev, ne sadrže krv i leukocite, ili samo u malim količinama, a njihov se pregled može koristiti za točniju dijagnozu.

Terapija se sastoji u izdašnoj primjeni tekućina i elektrolita, po mogućnosti oralno; lijekovi protiv proljeva općenito se ne koriste jer je u svakom slučaju mnogo važnije liječiti dehidraciju nego proljev. Stoga je bitno da su roditelji ili skrbnici djeteta svjesni te potrebe i da mogu prepoznati znakove dehidracije: jedan od najkorisnijih parametara je usporedba djetetove težine sa standardnom (blaga dehidracija: razlika <2 -3,5%; umjerena dehidracija: razlika između 4 i 6%; teška dehidracija: razlika ≥ 6%); alternativno ili u kombinaciji, mogu se procijeniti i drugi objektivni znakovi, poput suhoće sluznice, žeđi, smanjenog izlučivanja urina ili osobito tamna boja, smanjena elastičnost kože, povećani broj otkucaja srca, oslabljen osjet, nedostatak suza pri plaču i hladnoća ekstremiteta. Očito je da je konzultacija pedijatra neophodna kad god se posumnja na važnu crijevnu gripu (osobito vodenasti proljev, veliki broj pražnjenja crijeva, visoka temperatura, umjerena i teška dehidracija). U mnogim će se slučajevima za rehidraciju djeteta preporučiti otopina glukozalina koja se može kupiti u ljekarni. Što se tiče djeteta na čvrstoj prehrani, nije potrebno mijenjati prehranu, osim eliminacije hrane i pića bogatih jednostavnim šećerima, poput voćnih sokova, koji mogu pogoršati proljev zbog svog osmotskog učinka.

Zabilježena je učinkovitost oralne bakterioterapije (unos probiotičkih mliječnih fermenata) i preventivne i terapijske prirode. Od početka 2006. dostupno je cjepivo koje može zaštititi, osobito one najmanje, od napada virusa; drugi su u razvoju.

Kako bi se spriječilo širenje bolesti - koja se prenosi uglavnom fekalnim zlatom, kao i izravnim kontaktom - i dalje je korisno pravilo temeljito i često pranje ruku.

Virusi i etiološki uzročnici istog tipa odgovorni su za 40% izbijanja akutnog gastroenteritisa, često zabilježenog na mjestima s velikim gužvama, poput škola, rekreacijskih centara, kampova, kruzera, kantina i bolnica; za razliku od rotavirusa, zarazne epizode distribuiraju se manje -više jednoliko tijekom cijele godine. Do zaraze dolazi konzumiranjem zaražene vode (također pitke jer je virus posebno otporan na dezinfekcijsko djelovanje klora) i kontaminirane sirove hrane (povrće, kamenice, rakovi itd.) Za razliku od crijevne gripe uzrokovane rotavirusom, ova vrsta gastroenteritisa nastoji poštedjeti mališane da utječu na djecu i mlade odrasle osobe. Simptomi, općenito kraće privremeno trajanje i terapija usporedivi su s onima opisanima za rotavirusne infekcije.

- koji izborno utječu na djecu, s prilično dugim trajanjem bolesti (u prosjeku 5-12 dana, do preko 2 tjedna) - iu manjoj mjeri od sojeva koji pripadaju skupini kalicivirusa i astrovirusa. Također ne treba zaboraviti da je samo oko 70% infektivnog gastroenteritisa virusnog podrijetla, dok preostalih 30% ima bakterijsko podrijetlo.

Virusni gastroenteritis - Lijekovi za liječenje crijevne gripe