Pupčana vrpca

Općenitost

Pupčana vrpca je listopadna, pa stoga privremena, anatomska tvorba koja sadrži krvne žile koje povezuju fetus s posteljicom.

Pri rođenju pupčana vrpca ili vrpca u prosjeku ima dužinu od 50-60 centimetara i promjer 20 mm; izgleda kao uvijena vrpca od biserne boje koja otkriva tamne nijanse krvi sadržane u posudama.

Čvorasti aspekt pupčane vrpce povezan je s uvijenim tijekom njezinih žila i prisutnošću oteklina (tzv. Lažnih čvorova) u skladu s vaskularnim petljama.

Čemu služi i kako "je učinjeno

Pupčana vrpca poveznica je između posteljice i produkta začeća, a njezina prisutnost omogućuje prijenos plinova i drugih tvari između majke i fetusa, a da nema izravne izmjene između krvi dva organizma. Način, tzv. "placentna barijera" može spriječiti prolaz mnogih štetnih tvari, iako neke još uvijek mogu prijeći i naštetiti fetusu.

U pravilu tri krvne žile prolaze unutar pupčane vrpce: pupčana vena s jedne strane i dvije pupčane arterije, namotane oko nje, s druge strane. Potonji, za razliku od onih iz sustavne cirkulacije, nose vensku krv, dok krv bogata kisikom i hranjivim tvarima teče u pupčanu venu.

Unutar trbušne stjenke fetusa pupčane žile polaze u različitim smjerovima: pupčana vena nosi arterijsku krv u srce, dok pupčane arterije okružuju mjehur i nose vensku krv van.

Izvan trbušne stjenke, duž uspinjače, te krvne žile idu do diska posteljice; iz nje pupčana vena prima oksigeniranu krv bogatu hranjivim tvarima, dok dvije pupčane arterije nose vensku krv, siromašnu kisikom, ali bogatu ugljičnim dioksidom i drugim otpadnim tvarima. Vlakna krvnih žila u pupku osobito su bogata mišićnim stanicama; fiziološki značaj ove značajke svojstven je potrebi brzog zaustavljanja protoka krvi u slučaju pucanja pupkovine. Nadalje, posude su uronjene u sluzavo vezivno tkivo (Warthonov mliječ), koje ih obavija i štiti povlačeći hranu kroz međuprostor.

Kako se formira

Pupčana vrpca počinje se označavati oko petog tjedna trudnoće, zamjenjujući - s funkcionalnog gledišta - žumanjčanu vrećicu, koja jamči opskrbu hranjivim tvarima u ranim fazama razvoja embrija.

Žumanjčana vrećica u početku je povezana s korionom (opna koja zatvara embrij i povezuje ga s majkom putem korionskih resica), ali taj odnos nazaduje s razvojem alantoida, izvan embrionalne membrane koja omogućuje disanje. Prehranu i embrij izlučivanje. Upravo se sazrijevanjem alantoida razvija pupčana vrpca.

Bolesti pupčane vrpce

Najčešće anomalije koje utječu na pupčanu vrpcu su one koje se odnose na njezin oblik ili duljinu.

Anomalije duljine

Govorimo o pretjeranoj duljini kada pupčana vrpca premašuje 80 cm pri rođenju, a o apsolutnoj kratkoj kad ne dosegne 30 cm. Može postojati i relativna kratkoća ako uspinjača ima jedan ili više zavoja oko vrata ili drugih dijelova tijela fetusa.

• U slučaju apsolutne sažetosti, mora se uzeti u obzir ozbiljna mogućnost da se uspinjača naglo slomi tijekom poroda.
• U slučaju relativne sažetosti, opasnost je da se čvorovi tijekom poroda dodatno stegnu, uzrokujući fetalnu patnju.

Anomalije debljine

Pretanka pupčana vrpca povezana je s intrauterinom retardacijom rasta (IUGR) i hipotrofičnom posteljicom; štoviše, zbog smanjene količine Warthonove mliječi, nabori funiculusa mogu uzrokovati okluzivne epizode, s više ili manje ozbiljnom fetalnom asfiksijom.

Anomalije umetanja

Obično je pupčana vrpca umetnuta na fetalno lice posteljice, u otprilike središnji položaj.U otprilike 10% slučajeva ovo je umetanje rubno, dok u otprilike jednom od 100 slučajeva pupčane žile teku više ili manje dugo između amniona i koriona, prije nego što dosegnu granicu posteljice (velamentno umetanje). Nedostatak Warthonove mliječi u ovom traktu izlaže žile iz pupkovine većem riziku od opasnih ozljeda tijekom pucanja opna.

Pupčana vrpca, patologije i matične stanice "