Komorbiditet

Općenitost

"Komorbiditet" je izraz koji se u medicini koristi za označavanje istodobne prisutnosti nekoliko različitih patologija kod istog pojedinca.
Točnije, komorbiditet se može odnositi na:

• Dvije ili više patologija koje istodobno koegzistiraju u pacijenta, ali su neovisne jedna o drugoj;
• Bolesti ili poremećaji koji se pojavljuju sekundarno u odnosu na pojavu osnovne bolesti.

U medicini, na primjer, postoji komorbiditet ako osoba s dijabetesom također pati od kardiovaskularnih bolesti, ili kada je depresija povezana s alkoholizmom ili zlouporabom droga.
U psihijatriji se pojam komorbiditeta ne mora nužno odnositi na dvije različite bolesti, već i na istovremenu prisutnost više dijagnoza u istog pacijenta.
Jasno je da suživot različitih patologija u iste osobe rezultira nizom interakcija koje uvjetuju tijek, terapijski režim i prognozu glavne i istodobne bolesti.

U medicinsko-znanstvenom području izraz "komorbiditet" često se koristi kao sinonim za komorbiditet, kako bi ukazao na fenomen "suživota patologija" ili "popratne bolesti".

Što to znači?

Komorbiditet se definira kao suživot dva ili više tjelesnih ili mentalnih poremećaja ili bolesti u istoj osobi.
Poremećaji se javljaju istodobno ili uzastopno, neovisno o primarnoj bolesti ili kao povezanom zdravstvenom stanju. Ovaj posljednji smisao izraza može izazvati zabunu, u usporedbi s pojmom "komplikacija." Na primjer, ako uzmemo u obzir koronarnu bolest srca, dijabetes se može manifestirati kao autonomni komorbiditet ili kao komplikacija u odnosu na primarnu bolest; ta diskriminacija nije neposredna i jednostavna, jer su obje bolesti višefaktorske i postoje vjerojatni aspekti istodobnosti i posljedične. Isto vrijedi i za bolesti koje se javljaju tijekom trudnoće, poput gestacijskog dijabetesa ili preeklampsije.
U drugim slučajevima, dakle, neovisnost ili odnos nisu dokazivi jer sindromi i udruge imaju zajedničke patogenetske čimbenike.

U psihijatrijskom području komorbiditet ne ukazuje nužno na dvije različite bolesti, već i na mogućnost višestrukih dijagnoza kod istog pacijenta (npr. Velika depresija, socijalna fobija i anksiozni poremećaj).

Komorbiditet podrazumijeva preklapanje i uzajamni utjecaj dotičnih morbidnih stanja.
Pojava u osobi koja pati od (općenito kronične) patologije jedne ili više bolesti, koja nije izravno uzrokovana prvom, uvjetuje terapiju, kvalitetu života pacijenta, trajanje moguće hospitalizacije, tijek i prognozu glavne bolesti i sekundarnih ili suvremenih poremećaja.
Iz tih razloga komorbiditet je povezan s lošijim zdravstvenim ishodima, složenijim kliničkim liječenjem i povećanjem troškova zdravstvene zaštite.

Zato što je važno?

Komorbiditet se mora uzeti u obzir radi njegovih posljedica koje se odnose na etiologiju, prevenciju i liječenje zdravstvenih problema kod istog pacijenta.