Kamenje žučnog trakta i žučnog mjehura: uzroci i simptomi

Uzroci i čimbenici rizika

Zašto nastaju kamenci u bilijarnom traktu i žučnom mjehuru i koji su čimbenici rizika?

Žuč koju proizvodi jetra sadrži nekoliko komponenti na uravnotežen način; međutim, može se dogoditi da se ta ravnoteža prekine, što pogoduje taloženju kolesterola i / ili žučnih pigmenata koji se u njemu nalaze.

Kamenci u žučnom mjehuru mogu nastati iz urođenog defekta jetre koji proizvodi žuč koja ima previše kolesterola i ima malo žučnih soli, ili iz žučnog mjehura koji se nastoji previše koncentrirati. Postoje i manji popratni čimbenici koji mogu pogodovati njegovim oborinama.

Uz sve te predispozicije genetskog podrijetla, postoje i druge koje pojedinac stječe zbog načina života koji nije baš uravnotežen:

Brz gubitak težine: prekomjerno ograničenje kalorija ili produljeni post olakšavaju stvaranje kamenaca usporavajući pokretljivost žučnog mjehura i produžujući boravak žuči u njemu.
Pretilost: pretilo ima tendenciju izlučivanja više kolesterola i manje žučnih soli te manje pražnjenja žučnog mjehura. Iz tog razloga razvoj kamenaca u žučnom mjehuru javlja se tri do četiri puta češće kod pretilih osoba nego kod osoba normalne tjelesne težine.
Ženski spol, trudnoća (osobito treće tromjesečje), pilule za kontracepciju, nadomjesne terapije estrogenom: kao odgovor na povećanje koncentracije estrogena povećava se i lučenje kolesterola što olakšava stvaranje kamenaca.
Neuravnotežena prehrana: pojava kamenaca u žučnom mjehuru može biti povezana i s prehranom prekomjerno bogatom lipidima (u općenitom smislu, dakle, bogatom masnim kiselinama, ali i kolesterolom itd.), Ili premalo (hipolipidna prehrana), ili čak , previše restriktivne dijete počele su naglo ili, još gore, natašte. Iz tog je razloga općenito preporučljivo uvijek koristiti zdrav razum, slijedeći "zdravu i uravnoteženu prehranu".

Za daljnje informacije: Prehrana i žučni kamenci

Drugi mogući čimbenici rizika

Dodatne čimbenike rizika za stvaranje kamenaca u žučnoj kesi predstavljaju:

Neke rijetke upalne bolesti crijeva, poput ulceroznog kolitisa i Crohnove bolesti;
Poznavanje patologije (rizik od kamenaca u žučnom mjehuru veći je u djece ispitanika s istom bolešću);
Dijabetes;
Hiperkolesterolemija, hiperlipidemija (čak i ako postoje neslaganja mišljenja među liječnicima);
Visoka razina triglicerida u krvi
Stanovništvo: Indijanci i Skandinavci genetski su osjetljiviji na kolelitijazu;
Preko 40 godina: starija dob povezana je s većom litogenošću žuči;
Razdoblja oralne hipo-prehrane;
Veliki broj trudnoća: rizik se povećava sa 8% u žena koje su imale samo jednu trudnoću na 18% u žena s više od tri trudnoće;
Hemolitička anemija, anemija srpastih stanica: u ovom slučaju rizik od žučnih kamenaca je visok čak i kod djece ili mladih ispitanika.

ZAPAMTITE DA: Do 10-15% populacije su nositelji kamenaca u žučnom mjehuru, ali samo 20-40% razvije tipične simptome bolesti.

Prevalencija bilijarne litijaze raste s godinama i ide od 5% u dobi od oko 30 do više od 25% u starijim od 60 godina.

Simptomi

Koji simptomi mogu uzrokovati kamenje u žučnom mjehuru?

Za dodatne informacije: Simptomi kamenaca u žučnom mjehuru

Kamenci u žučnom mjehuru česta su zamjerka. Kao što se često događa s mnogim patologijama, čak ni kamenje u žučnom mjehuru možda ne pokazuje znakove svoje prisutnosti (asimptomatsko kamenje). U drugim slučajevima, međutim, mogu izazvati ozbiljne poremećaje koji zahtijevaju intervenciju liječnika, au najtežim slučajevima kirurga.

Simptomi kamenaca u žučnom mjehuru, ako ih ima, uglavnom se pripisuju bilijarnim kolikama. U prošlosti je nekoliko istraživača pokušalo povezati prisutnost ovih kamenčića s nejasnim bolestima poput mučnine, bolova u trbuhu ili gorkih usta. No, niti jedna studija nije potvrdila "postojanje izravne veze između ovih nespecifičnih simptoma i prisutnosti" jetrenih "kamenaca (pogrešan sinonim za" kamenje u žučnom mjehuru "koji se koristi u običnom govoru).

To, naravno, ne znači da se neki pacijenti pogođeni kamenjem u žučnom mjehuru mogu žaliti na probavne poteškoće i osjetiti simptome kao što su težina nakon jela, mučnina, povraćanje i visceralna bol.

U većini slučajeva, žučni kamenci su stoga asimptomatski: ne uzrokuju posebne poremećaje, a ako već nisu uzrokovali probleme u prošlosti, šanse za izazivanje bilijarne kolike vrlo su male.
Govoreći čisto statistički, oko 60-80% nosača kamenaca u žučnoj kesi je asimptomatsko; od njih će svake godine 3% postati simptomatično (20-40% za 10 godina). Još 5-18% će zahtijevati hitnu kolecistektomiju zbog komplikacija povezanih s prisutnošću kamenja.