Lijekovi za kamenje u žuči

THE žučni kamenci (litijaza ili kamenci u žučnom mjehuru) su čvrste nakupine (gotovo uvijek kolesterol) koje nastaju u žučnom mjehuru.
Također se naziva žučni mjehur, žučni mjehur to je organ neophodan za skladištenje žuči (probavne tekućine koju izlučuje jetra).

Tamo žuč sastavljen je od različitih kemijskih elemenata i ima probavnu funkciju na dijetalnim mastima; radi se o prilično nestabilnom ovjesu.
Kad je ravnoteža ove suspenzije narušena, neke se komponente talože, agregiraju i doprinose stvaranju kamenja.
Žučni kamenci mogu uzrokovati: bilijarne kolike, akutni kolecistitis (upala), kronični (s zadebljanjem tkiva, tekućine itd.) I druge ozbiljne komplikacije.
Žučni kamenci pogađaju 10-15% populacije, ali su često asimptomatski (60-80%).
Tamo bilijarne kolike manifestira se sa: jakim bolovima u gornjem dijelu trbuha koji zrače ispod lopatice, mučninom i povraćanjem.
N.B. Bilijarna kolika i kolecistitis nisu istoznačni. Zapravo, u nekim slučajevima (<5%) kolecistitis je alitijazan (neovisno o izračunima).

Objavljeni materijal ima za cilj omogućiti brzi pristup općim savjetima, prijedlozima i lijekovima koje liječnici i udžbenici obično izdaju za liječenje kamenaca u žučnom mjehuru; takve naznake ni na koji način ne smiju zamijeniti mišljenje liječnika ili drugih zdravstvenih stručnjaka u sektoru koji liječe pacijenta.

Što uraditi

• Preventivno djelovanje na čimbenike rizika u ponašanju:
• Održavajte normalnu težinu;
• Poštujte nutritivnu ravnotežu;
• Izbjegavanje ili liječenje predisponirajućih metaboličkih bolesti; npr:
• Hiperkolesterolemija;
• Hipertrigliceridemija;
• Dijabetes melitus tip 2;
• Izbjegavajte, kad god je to moguće, kontracepcijske pilule;
• Ako imate primjetne simptome, morate se obratiti liječniku ili specijalistu dijagnoza specifično;
• Općenito je dovoljan ultrazvuk abdomena; ako je negativan i simptomi ostaju, nastavljamo s drugim pretragama, kao što su:
• Endoskopska retrogradna kolangiografija;
• Perkutana kolangioskopija;
• MRI-kolangiografija;
• Slijedite eventualno farmakološka terapija propisuje liječnik;
• U slučaju da žučni kamenci uzrokuju ozbiljne poremećaje ili dosegnu dosadne dimenzije, "jedino rješenje je"kirurško uklanjanje žučnog mjehura.

Što NE činiti

• Postanite i dugo ostanite pretili;
• Suočavanje s dugim razdobljima posta ili pothranjenošću izbjegavajte i prebrzo mršavljenje;
• Slijedite neuravnoteženu prehranu s niskim udjelom masti;
• Pijte malo vode, jedite suhu hranu i ostanite dehidrirani (tome pridonosi i zlouporaba alkohola);
• Neka parametri: kolesterola, trigliceridemije i glikemije budu visoki;
• Nepravilno uzimajte propisane lijekove za kamen u žuči.

Ove mjere opreza moraju se izbjegavati, posebno u prisutnosti jedan ili više čimbenika rizika Koji:

• Familijarnost;
• Starost> 40 godina;
• Ženski spol;
• Višestruke trudnoće;
• Skandinavsko ili indijansko stanovništvo;
• Bolujete od hemolitičke anemije;
• Pate od kroničnih bolesti crijeva (Crohnova bolest, Ulcerozni rektum-kolitis).

Što jesti

Kao što se i očekivalo, prehrana je odlučujući faktor; preporučljivo je preferirati:

• Namirnice životinjskog podrijetla s niskim kolesterolom i srednje niskom količinom masnih kiselina: riba, nemasno meso, djelomično obrano ili obrano mlijeko, nemasna ricotta, svježi nemasni sirevi, bjelanjci;
• Začini na bazi biljnog ulja, po mogućnosti hladno prešani (bogati fitosterolima i vitaminom E), čak i u dobrim količinama. Poboljšavaju probavu, ne utječu na izbacivanje žuči i blagotvorni su za metabolizam;
• Namirnice bogate polinezasićenim i mononezasićenim mastima: omega 3, omega 6 i omega 9 smanjuju razinu kolesterolemije, trigliceridemije i ublažavaju komplikacije dijabetesa melitusa tipa 2. Bogate su: masnom ribom, algama, sjemenkama ili masnim plodovima i srodnim uljima izvlačenje;
• Proizvodi bogati vlaknima, s niskim ili umjerenim glikemijskim indeksom: smanjuju apsorpciju / ponovnu apsorpciju kolesterola i žuči iz hrane; osim toga, održavaju normalnu razinu šećera u krvi. Cjelovite žitarice, niskokalorično i ne baš slatko voće, mahunarke, povrće i sjemenke masne;
• Hidrirana hrana; preporuča se piti puno vode;

Što NE jesti

• Prženi, kremasti deserti, začini životinjskog podrijetla ili hidrogenirani: siromašni dobrim lipidima, fitosterolima, vitaminima topljivim u mastima i bogati lošim masnim kiselinama;
• Namirnice bogate hidrogeniziranim i transmastima: nemaju izravni učinak na žučne kamence, ali negativno utječu na kolesterol i kardiovaskularni rizik; štoviše, njihova konzumacija podrazumijeva smanjenje dobrih masti (ako želimo održati princip nutritivne ravnoteže s 25-30% lipida u prehrani). Uglavnom su sadržani u slanim grickalicama i industrijskim slatkišima;
• Namirnice životinjskog podrijetla previše bogate kolesterolom i mastima, osobito zasićene: vrhnje, maslac, masni i / ili začinjeni sirevi, masni komadi mesa (slanina, mast, coppone, rebra itd.), Masni narezci, a osobito kobasice, iznutrice , žumanjak "jaje (kontroverzno), rakovi i određeni mekušci;
• Rafinirani, zaslađeni proizvodi, s malo vlakana i visokim glikemijskim indeksom: bijeli kruh, deserti itd .;
• Mnogo alkoholnih pića;

Prirodni lijekovi i lijekovi

Vjeruje se da neki prirodni proizvodi mogu djelovati preventivno na stvaranje žučnih kamenaca.
Određeno bilje i hrana djeluju:

• Povećanjem proizvodnje žuči;
• Poboljšanje peristaltičkih kontrakcija žučnog mjehura i pogodovanje njegovom pražnjenju (sprječavanje taloženja);
• Smanjenjem apsorpcije / reapsorpcije kolesterola i žuči u crijevima;

Neke od ovih ljekovitih biljaka su:

• Mliječni čičak;
• Artičoka;
• Elecampane;
• Komorač;
• Patlidžan;
• Boražina;
• Paprena metvica;
• Absinthe;
• Zob;
• Trešnja;
• Luk;
• Jagoda;
• Limun;
• Grožđe;
• Rabarbara;
• Boldo;
• Aloe;
• Cikorija;
• Ružmarin;
• Maslačak (kontroverzan);

Farmakološko liječenje

Farmakološki lijekovi za žučne kamence su dvije vrste:

• Protiv nekih odgovornih čimbenika rizika;
• Sredstva protiv bolova i relaksanti za žučni mjehur;
• Specifično za uravnoteženje sastava žuči stabilizacijom:
• Ursodeoksiholna kiselina ili ursodiol (npr. Ursobil HT, Ursodes AGE Acid, Litursol): skloni su otapanju malih i prozirnih kamenaca;
• Terpeni: čine žuč topljivijom;
• Chenodeoxycholic acid: ima tendenciju otapanja kamenaca;
• Tiazidni diuretici (npr. Hidroklorotiazid: npr. Moduretik, Esidrex): korisni protiv nakupljanja kalcija.

Prevencija

Za prevenciju žučnih kamenaca potrebno je:

• Svijest o neovisnim čimbenicima rizika (obiteljska povijest, spol, dob, etnička pripadnost, druge bolesti itd.);
• Smanjenje čimbenika rizika koji ovise o načinu života i prehrani (prekomjerna tjelesna težina, metaboličke bolesti, post, prehrambena neravnoteža, pilule za kontracepciju itd.);
• Uzimanje propisane terapije lijekovima.

Medicinski tretmani

Operacija za liječenje žučnih kamenaca može se izvesti na dva načina:

• Tradicionalna kolecistektomija: invazivna; uključuje veliki kirurški rez, ali ima vrlo visoku stopu uspjeha;
• Videolaparosurgija: minimalno invazivna; rezovi su mali, ali su ograničeni kada je žučni mjehur skriven. U ovom slučaju koristi se tradicionalna metoda.