Ovulacija je faza menstrualnog ciklusa koja se podudara s oslobađanjem oocita iz jajnika. U većine žena u reproduktivnoj dobi, osim u razdobljima trudnoće i dojenja, ovulacija se događa jednom dnevno, mjesečno bez izazivanja posebnih tjelesnih smetnji, već samo generički simptomi poput povećane spolne želje ili promjena u cervikalnoj sluzi. S druge strane, oko 20% žena doživi bolnu ovulaciju, s epizodnim ili uobičajenim ponavljanjem, u skladu sa svakim ciklusom.
U normalnom 28-dnevnom menstrualnom ciklusu, ovulacijska bol javlja se otprilike 2 tjedna nakon početka menstruacije i podudara se s pucanjem zrelog folikula jajnika i posljedičnim oslobađanjem jajne stanice. Poremećaj je obično jednostran, lokaliziran u donjem dijelu trbuha s desne ili lijeve strane, ovisno o tome koji jajnik ispušta jajnu stanicu. Bol povezana s ovulacijom može se kretati od blagog boka u boku do teške nelagode; trajanje se proteže od nekoliko minuta do nekoliko sati, ali ponekad može potrajati dan ili dva. U nekim slučajevima simptomi se mogu pojaviti zajedno sa simptomima blago krvarenje.
Nelagoda povezana s mittelschmerzom predstavlja uobičajenu i bezopasnu manifestaciju; u većini slučajeva bolna ovulacija ne zahtijeva liječničku pomoć. Međutim, jaka bol može biti simptom drugih medicinskih stanja, uključujući endometriozu. Za manje neugodnosti koje se mogu pojaviti, lijekovi protiv boli i neki kućni lijekovi često su učinkoviti. Ako su bolovi tijekom ovulacije posebno dosadni, liječnik vam može propisati oralnu kontracepciju.
a lako ih je razlikovati po nizu karakterističnih simptoma.
Mittelschmerz se očituje pojavom boli u donjem dijelu trbuha ili zdjelice, u središnjem ili bočnom položaju. Bol se može lokalizirati s jedne strane trbuha, prijeći na suprotnu stranu tijekom sljedećeg ciklusa, ili se može osjećati na istoj strani nekoliko mjeseci uzastopno; njeno mjesto, zapravo, ovisi o tome koji se jajnik otpušta jajna stanica U tom smislu bilo bi korisno pratiti mjesečne cikluse nekoliko mjeseci, bilježeći razdoblje boli u donjem dijelu trbuha i njihove karakteristike. Bol se može pojaviti iznenada i nestati u roku od nekoliko sati, iako može ponekad traju dan ili dva U nekim rijetkim slučajevima simptomi mogu trajati do sljedećeg ciklusa.
U slučaju bolne ovulacije, simptomi se mogu razlikovati od osobe do osobe: možete osjetiti opći osjećaj težine, pritiska ili blagih uboda koji traju nekoliko sati, ili oštru bol, s grčevima jednakog ili jačeg intenziteta od onih koje osjećate tijekom menstruacije. Bol može biti popraćena laganim krvarenjem (mrljama) ili iscjetkom iz rodnice. Neke žene mogu osjetiti i mučninu. U većini slučajeva mittelschmerz ne zahtijeva nikakvu medicinsku intervenciju. Međutim, preporučljivo je kontaktirati stručnjaka ako bol u zdjelici postane jaka ili ako su simptomi osobito intenzivni i trajni, jer neki od ovih znakova mogu ukazivati i na ozbiljnija stanja, poput upalne bolesti zdjelice ili izvanmaternične trudnoće.
Žene mogu primijetiti druge fizičke simptome tijekom ovulacije ili oko nje. Najčešći znak je pojava cervikalne sluzi u danima prije ovulacije, što je temeljno za prirodne metode prepoznavanja plodnosti.
Drugi sekundarni simptomi su:
- Krvarenje srednjeg ciklusa (pjegavost), zbog naglog pada estrogena koji se javlja neposredno prije ovulacije.
- Neposredno prije ovulacije, vulva može nabubriti, osobito sa strane na kojoj će doći do ovulacije.
- Jedan od ingvinalnih limfnih čvorova (na strani na kojoj će doći do ovulacije) može nabubriti i biti veličine graška.
Bol koji se pojavi u bilo koje drugo vrijeme menstrualnog ciklusa ne odgovara mittelschmerzu. S druge strane, može se pratiti unatrag do poremećaja povezanih s dismenorejom (primjer: menstrualni grčevi), ako se javi blizu menstruacije, ili može ovisiti o drugim trbušnim problemima ili u području zdjelice. Ako je bol vrlo intenzivna tijekom ovulacije ili u bilo koje drugo vrijeme tijekom menstruacije, preporučljivo je posavjetovati se s liječnikom.
