U većini slučajeva, fenomen opstruiranih koronarnih arterija posljedica je "ateroskleroze i tromboembolijskih učinaka koje potonja može izazvati"; rjeđe slijedi koronarni vaskulitis ili koronarni grč.
Povezano sa simptomima kao što su bol u prsima, dispneja, obilno znojenje, vrtoglavica itd., Prisutnost začepljenih koronarnih arterija uvijek je razlog za ozbiljnu zabrinutost jer je temelj za stanja poput angine pektoris i infarkta miokarda.
Liječenje opstruirane koronarne arterijske bolesti uključuje usvajanje zdravog načina života i, ovisno o stupnju okluzije, lijekove ili kiruršku terapiju.
Što su koronavirusi: kratak pregled
Koronarne arterije su arterije koje opskrbljuju miokard, srčani mišić, oksigeniranom krvlju. Drugim riječima, koronarne arterije su arterijske krvne žile koje održavaju srce živima, jer su opskrba kisikom i hranjivim tvarima bitnim za opstanak tkiva srca.
Koronarne arterije nastaju u prvim traktima uzlazne aorte, zapravo predstavljaju prve grane aorte.
Prisutnost začepljenih koronarnih arterija prepreka je protoku oksigenirane krvi u miokardij i to postavlja pozornicu za vrlo opasno zdravstveno stanje, poznato kao ishemija miokarda ili ishemijska bolest srca, u kojoj dolazi do opskrbe krvlju srčanog mišića inferiorne u odnosu na stvarne potrebe.
Svi sinonimi za Coronarie Ostruite
Osim okluzije koronarne arterije, koronarne arterijske bolesti i koronarne arterijske bolesti, drugi medicinski izraz koji definira opstruirane koronarne arterije je stenoza koronarnih arterija.
Opstruirane koronarne bolesti i ishemija miokarda: koje posljedice?
"Ishemija miokarda koja je posljedica prisutnosti začepljenih koronarnih arterija može biti prolazna (stoga će se nakon određenog vremena krv usmjerena prema miokardu nastaviti cirkulirati) ili trajna (tj. Ne postoji" mogućnost obnove cirkulacija krvi na mjestu začepljenja).
Prva okolnost je primjer angine pektoris, dok je druga situacija primjer infarkta miokarda (ili srčanog udara).
Kao što se može razumjeti, između angine pektoris i infarkta miokarda, najozbiljnija posljedica začepljenih koronarnih arterija je srčani udar.
Epidemiologija: Koliko je česta bolest koronarnih arterija?
Začepljene koronarne arterije vrlo su raširen problem, pa je ishemijska bolest srca usko povezana s njima glavni uzrok smrti u zemljama takozvanog zapadnog svijeta.
Do prije nekoliko desetljeća prisutnost opstruiranih koronarnih arterija pogađala je muškarce mnogo češće nego žene; danas se, međutim, jaz između muških i ženskih pacijenata znatno smanjio, uglavnom zbog povećanja broja drugih žena.
Jeste li znali da ...
Godine 2015. ishemija miokarda uzrokovala je smrt 8,8 milijuna ljudi diljem svijeta (čak 15,5% svjetskih smrti!), Zauzimajući prvo mjesto među uzrocima smrti.
) i njegovi učinci na vaskularnu razinu (tromboembolija) te, kao rjeđi uzroci, koronarni vaskulitis i epizode koronarnog spazma.
Koronarna ateroskleroza
Ateroskleroza je proces otvrdnuća i zadebljanja arterija srednjeg i velikog kalibra, koji s vremenom izaziva stvaranje ateroma na stijenci arterijskih žila koje smo upravo spomenuli.
Poznat i kao aterosklerotični plak, aterom je skup lipidnog materijala (osobito kolesterola), proteina i vlakna, koji, osim što sužavaju lumen žile tijekom stvaranja, mogu pretrpjeti ozljede i / ili fragmentaciju.
Iz bilo kojih lezija dolazi do procesa koagulacije, koji privlačenjem trombocita na mjesto ima nehotičan učinak širenja same ateroma (tromboza), čime se pogoršava opseg sužavanja žile. Ili više embolija, tj. Mobilnih tijela koja slobodno kruže u krv, može dovesti do potpunog začepljenja krvne žile iste veličine, čak i na znatnoj udaljenosti od mjesta podrijetla.
Kad se odnosi na aterosklerozu, dakle, pojava opstruiranih koronarnih arterija može ovisiti o ateromu unutar koronarnih arterija, koji je nakon ozljede privukao trombocite, dodatno se povećao i uzrokovao začepljenje ili iz cirkulirajućeg fragmenta u krvi ateroma koji se nalazi u posudi koja nije koronarna arterija.
Jeste li znali da ...
Kada su opstruirane koronarne arterije posljedica ateroma lokaliziranog u samim koronarnim sustavima, liječnici dotični fenomen identificiraju s pojmom "koronarna tromboza".
Koji su uzroci ateroskleroze?
Razna stanja uzrokuju pojavu ateroskleroze, uključujući: hipertenziju, hiperkolesterolemiju, visoke trigliceride, starost, pušenje i općenito pušenje, dijabetes melitus, pretilost i neke upalne bolesti poput sistemskog eritematoznog lupusa.
Koronarni vaskulitis
U medicini riječ "vaskulitis" znači upalu vaskularnih stijenki; posljedično, s koronarnim vaskulitisom, liječnici misle na upalu stijenki koronarnih arterija.
Trenutno je točan uzrok epizoda koronarnog vaskulitisa nejasan; činjenica je, međutim, postojanje korelacije između upala vaskularne stijenke i:
- Infekcije (npr. Hepatitis B i hepatitis C);
- Autoimune bolesti (npr. Reumatoidni artritis, juvenilni dermatomiozitis i sklerodermija);
- Alergijske reakcije na kemijska otapala (npr. Pesticidi) ili lijekove (npr. NSAID, sulfonamidi i kinoloni);
- Tumori krvnih stanica (npr. Leukemija).
Koronarni grč
Koronarni grč je naglo suženje koronarne arterije, zbog naglog i naglog stezanja mišićne komponente dijela stijenke žile.
Razni čimbenici mogu potaknuti / potaknuti koronarne grčeve, uključujući:
- Korištenje droga, poput kokaina, amfetamina i metamfetamina;
- Prekomjerna izloženost hladnoći;
- Jaki emocionalni stres;
- Duhanski dim.
- Bol u prsima ili pritisak u prsima
- Bol koja iz prsnog koša može zračiti u leđa, ruku, ramena, vrat, čeljust i / ili trbuh;
- Dispneja, tj. Nedostatak daha;
- Mučnina sa ili bez povraćanja;
- Ograničenje tjelesnih sposobnosti. Na primjer, pacijent se osjeća umornim nakon bilo kakvog napora, makar i minimalnog;
- Obilno znojenje;
- Vrtoglavica;
- Osjećaj tjeskobe.
Od navedenih manifestacija, najkarakterističnija za začepljene koronarne arterije nesumnjivo je bol / osjećaj pritiska u prsima.
Opstruirane koronarne bolesti: Zašto izazivaju simptome?
Simptomi začepljenih koronarnih arterija manifestacija su većeg umora s kojim se miokard susreće pri ispumpavanju krvi u cirkulaciju, kada primi količinu oksigenirane krvi manju nego što je potrebno.
Kao i svako drugo tkivo u ljudskom tijelu, u stvari, srčani mišić živi i funkcionira najbolje kada opskrba kisikom (zajamčena krvlju) odgovara zahtjevima.
Začepljena koronarna arterija: Komplikacije
Pojava začepljenja koronarnih arterija dovodi do komplikacija, kada je vaskularna okluzija trajna, a miokardij zbog dugotrajnog nedostatka krvi s kisikom doživi nekrozu, odnosno smrt.
Smrt miokarda je nepovratan događaj i ozbiljno ugrožava funkcije srca, toliko da je u mnogim slučajevima fatalna za dotičnog pojedinca.
Konkretno, komplikacije koje se mogu pripisati prisutnosti začepljenih koronarnih arterija uključuju teške srčane aritmije (npr. Ventrikularnu fibrilaciju) i zatajenje srca.
Važno: Smrt miokarda zbog trajne koronarne opstrukcije poklapa se s infarktom miokarda, što je teža od dvije varijante ishemijske bolesti srca spomenute u uvodnim odlomcima ovog članka.
Kada se obratiti liječniku?
Posebno kod ispitanika u opasnosti od začepljenja koronarnih arterija, naizgled neopravdana pojava boli u prsima, u kombinaciji s drugim poremećajima, poput, na primjer, dispneje, uvijek je valjan razlog za konzultaciju s liječnikom ili odlazak u najbliži bolnički centar. Mučnina , obilno znojenje, tjeskoba i vrtoglavica.
, ehokardiogram, elektrokardiogram, stres test, krvni test, koronarni angioTAC i koronarna angiografija.
Izvješće o simptomima, fizikalnom pregledu i anamnezi
- Izvješće o simptomima od strane pacijenta pruža vrlo korisne informacije u dijagnostičke svrhe; nažalost, međutim, u najozbiljnijim situacijama, odnosno onima u kojima se pacijent ne može izraziti zbog jakog stanja patnje, to nije održiv put;
- Fizikalni pregled i anamneza služe za dodatno pojašnjavanje simptomatološke slike i identifikaciju mogućih uzročnih čimbenika stanja u tijeku.
Ehokardiogram
Ehokardiogram je ultrazvuk srca; ima različite funkcije, uključujući pokazivanje promjena u miokardu zbog prisutnosti "začepljenja koronarnih arterija".
Elektrokardiogram
Elektrokardiogram procjenjuje otkucaje srca, što je ritam kojim srce kuca.
Moguća abnormalnost otkucaja srca mogla bi biti signal smanjene opskrbe krvi miokarda, uočljiva u prisutnosti ozbiljne opstrukcije koronarnih arterija.
Effort Test
Test vježbe koristi liječnik za procjenu učinaka tjelesne aktivnosti na pacijenta.
Analiza krvi
Krvni se testovi koriste za kvantificiranje tvari, poput kreatin kinaze ili troponina (srčani biomarker), čije se razine povećavaju kad dođe do oštećenja miokarda.
Koronarni angioTAC
Koronarni angioTAC je radiološki pregled koji omogućuje proučavanje cirkulacije krvi u koronarnim arterijama.
U kontekstu opstruiranih koronarnih arterija, izvor je informacija o stupnju vaskularne okluzije.
Koronarografija
Koronarna angiografija je radiološki pregled koji omogućuje specifičnu analizu protoka krvi unutar koronarnih arterija i precizno identificiranje mjesta i ozbiljnosti moguće okluzije.
U kontekstu začepljenih koronarnih arterija, koronarna angiografija predstavlja dijagnostički test potvrde par excellence.
Farmakološka terapija
Među lijekovima koji se koriste u prisutnosti opstruiranih koronarnih arterija postoje:
- Antikoagulansi (npr. Heparin) i trombocitni agensi (npr. Aspirin). Oni su korisni jer poboljšavaju sliku simptoma, smanjuju veličinu svih prisutnih ateroma, otapaju abnormalne krvne ugruške i sprječavaju stvaranje novih ateroma.
- Nitroglicerin. To je lijek s proširujućim učinkom na koronarne arterije, koji je međutim učinkovit samo usred epizode angine pektoris ili srčanog udara.
- Beta-blokatori, ACE inhibitori i antagonisti receptora angiotenzina II korisni su u prisutnosti začepljenih koronarnih arterija povezanih s hipertenzijom, jer njihov unos izaziva smanjenje krvnog tlaka.
- Statini. Oni su od koristi u prisutnosti začepljenih koronarnih arterija povezanih s hiperkolesterolemijom, jer njihov unos dovodi do smanjenja razine kolesterola.
Kirurgija
Među kirurškim tretmanima prikladnim za suzbijanje pojave začepljenih koronarnih arterija, postoji angioplastika s stenting i operacije koronarne premosnice.
Jeste li znali da ...
U nekim posebnim slučajevima začepljenja koronarnih arterija, liječnici smatraju da je nužno pribjeći i upotrebi lijekova i operaciji.
Stenting angioplastika
Angioplastika je medicinski postupak koji omogućuje uklanjanje ili barem smanjenje sužavanja ili sužavanja krvne žile, korištenjem određenog katetera.
The stenting, s druge strane, sastoji se u postavljanju metalne proteze (stent) unutar krvne žile - prethodno začepljene i ponovno otvorene angioplastikom - kako bi se s vremenom zadržala otvorena i izbjegla druga začepljenja.
U kontekstu začepljenih koronarnih arterija moguće je razumjeti „angioplastiku s stenting ima za cilj koronarne ili koronarne arterije žrtve okluzije (koronarna angioplastika s stenting).
Koronarna zaobilaznica
Operacija premosnice koronarne arterije sastoji se u stvaranju alternativnog puta za prolaz krvi do začepljene, umetanjem nove koronarne žile.
Drugim riječima, tijekom operacije koronarne premosnice, operacijski liječnik ubacuje novu koronarnu arteriju, čija je svrha zamijeniti začepljenu izvornu koronarnu arteriju u funkcijama.
Presađivanje premosnice koronarne arterije pomalo je osjetljiva operacija.
