Kronični proljev: vrste, simptomi i komplikacije

"za označavanje" promjene crijevne pokretljivosti koju karakterizira

• brojne dnevne evakuacije veće od / jednako 3, s emisijom tekućih ili polučvrstih stolica (proljev),

to ustraje

• najmanje tri ili četiri uzastopna tjedna

(npr. izazvano osmotskim laksativima, poput soli magnezija i sorbitola, ili celijakijom)

Sekretorno (npr. Izazvano mikroskopskim kolitisom, zlouporaba stimulativnih laksativa, tumori)

Funkcionalni (npr. Pogodan za sindrom iritabilnog crijeva)

Kod kroničnog osmotskog proljeva dolazi do značajnog zadržavanja vode u debelom crijevu uzrokovanog smanjenom apsorpcijom nekih tvari.
U sekretornoj varijanti proljev je rezultat smanjene apsorpcije vode. Nadalje, kronični sekrecijski proljev razlikuje se po pretjeranom volumenu ispuštenog fekalnog materijala (> 1 l / dan) i po hitnoj potrebi odlaska u kupaonicu čak i noću.
Funkcionalni proljev uzrokovan je "hipermotornošću crijevnog tranzita. Kronični masni proljev (zbog malapsorpcije)

1. Zarazno (npr. Uzrokovano giardijazom)
2. Neinfektivno (npr. Izazvano celijakijom, amiloidozom, primjenom nekih lijekova poput orlistata i akarboze)

Ova vrsta kroničnog proljeva odlikuje se prekomjernim stvaranjem crijevnih plinova, steatorejom i izrazitim smanjenjem tjelesne težine. Kronični upalni (ili eksudativni) proljev

1. Zarazno: uzrokovano na primjer bakterijama kao što su Clostridium difficile, Citomegalovirus, Herpes simplex, tuberkuloza
2. Neinfektivno: izazvano ulceroznim kolitisom, Crohnovom bolešću, divertikulitisom, limfomima, tumorima

Kronični upalni proljev razlikuje se po prisutnosti krvi i gnoja u stolici te povišenjem razine kalprotektina (marker aktivnosti neutrofila: povećanje ovog proteina ukazuje na upalnu bolest probavnog trakta)

Tekuća ili polutvrda stolica

Hitna potreba za odlaskom u kupaonicu

Zvukovi crijeva

Osjećaj nadutosti u trbuhu

Jasno je da je, prema uzroku podrijetla, klinička slika pacijenta koji boluje od kroničnog proljeva obogaćena složenijim simptomima.
Na temelju "satelitskih" simptoma koji prate klasičnu kliničku sliku kroničnog proljeva, moguće je pretpostaviti o uzroku izazivanja:

Satelitski simptomi koji ukazuju na prisutnost kroničnog proljeva Hipoteza o uzrocima i vrsti kroničnog proljeva

• Kronični proljev koji se izmjenjuje s razdobljima zatvora
• Bol u trbuhu
• Bolovi u trbuhu ublaženi nakon evakuacije
• Primjetno oticanje trbuha
• Osjećaj nepotpune evakuacije
• Proljev sa sluzom (simptom koji se javlja u 25% pokreta crijeva)
• Evakuacije se često ponavljaju nakon jela i gotovo uvijek tijekom dana
• Naglašavanje simptoma u prisutnosti tjeskobe, stresa i napetosti

Sindrom kroničnog sindroma iritabilnog crijeva

• Grčevi u trbuhu
• Bol u trbuhu
• Nadutost
• Gubitak težine
• Steatorrhea (prekomjerna masnoća u stolici)
• Herpetiformni dermatitis
• Osip na koži (s mjehurićima i svrbežom)

Proljev kronične celijakije

• Anemija zbog nedostatka željeza

Proljev kronične celijakije

• Gubitak težine
• Limfadenopatija (povećani limfni čvorovi)

Kronični proljev uzrokovan infekcijama ili tumorima

• Episkleritis: upala površinskih slojeva očne bjeloočnice (bijeli dio oka)

Kronični proljev od upalnih bolesti debelog crijeva

• Egzoftalmos (istaknute oči)
• Osjećaj vrućine, hiper znojenje

Kronični hipertireozni proljev

• Noćni proljev
• Vodeni sekretorni proljev

Kronični proljev uzrokovan mikroskopskim kolitisom: hipoteza je gotovo sigurna kada se gore navedeni simptomi jave kod starijih osoba, osobito ako uzimaju protuupalne lijekove

• Bol pri palpaciji trbuha

Kronični zarazni / upalni proljev

• Analne fistule
• Krv u stolici
• Gubitak težine, anemija i vrućica (mogući simptomi)

Proljev / ulcerozni kolitis Kronične Crohnove bolesti

• Neposredna stimulacija defekacije nakon jela

Sindrom kroničnog sindroma iritabilnog crijeva

• Uljane stolice

Kronični proljev zbog sindroma malapsorpcije

• Povraćanje, mučnina
• Groznica
• Jaki bolovi u trbuhu

Kronični proljev uzrokovan infektivnim kolitisom (gotovo sigurna hipoteza u slučaju nedavnog putovanja / kampiranja ili kontakta sa zaraženim subjektima)

• Anksioznost
• Napetost, strah, stres

Kronični psihološki proljev , dehidracija, pothranjenost, hipotenzija, tahikardija.
Također vas podsjećamo da izrazito agresivan stožasti proljev može dovesti do smrti pacijenta zbog dehidracije i metaboličke acidoze.

Ostali članci na temu "Kronični proljev: vrste, simptomi i komplikacije"

1. Kronični proljev
2. Proljev
3. Proljev: uzroci i liječenje
4. Dizenterija
5. Putnički proljev
6. Kronični proljev: dijagnoza, liječenje, prehrana
7. Dijeta i proljev
8. Prehrana i proljev
9. Proljev i antibiotici
10. Proboti i proljev
11. Lijekovi koji uzrokuju proljev
12. Proljev - lijekovi za liječenje proljeva
13. Biljni čajevi protiv proljeva