Pogodan stanjima kao što su zlouporaba antibiotika, imunosupresija i dijabetes melitus, oralna kandida je tipično odgovorna za bijelu patinu na sluznici usne šupljine i / ili grla, ponekad povezanu sa simptomima, uključujući: peckanje u ustima, bol pri žvakanju i / ili gutanju, abnormalni okus u ustima i nedostatak percepcije okusa.
Za dijagnozu oralne kandide općenito su dovoljni fizički pregled i anamneza; ponekad je ipak potrebna oralna biopsija ili bris grla.
Prisutnost oralne kandide zahtijeva uporabu terapije lijekovima na bazi antimikotika.
Oralni drozd je također poznat kao "drozd" i "oralni drozd".
Kratki podsjetnik o tome što je Candida
Candida (ili kandidijaza) je "gljivična infekcija (ili mikoza) uzrokovana gljivicom Candida albicans. Ova gljiva je prirodno prisutna u ljudskom tijelu; osobito voli živjeti u vlažnom i toplom okruženju, poput usta, grla, jednjaka, gastrointestinalnog trakta i genitalija (rodnica, kod žena i glavić, kod muškaraca).
Kao Candida albicans izaziva Candida
Candida albicans to je u stvari gljiva koja je općenito bezopasna za ljude, jer takozvane "dobre bakterije" koje čine bakterijsku floru i imunološki sustav sprječavaju njezino patološko širenje.
Međutim, kada ova dva upravljačka sustava otkažu, Candida albicans počinje se intenzivno umnožavati, što dovodi do stanja poznatog kao candida ili kandidijaza.
Gljive koje se ponašaju slično Candida albicans - odnosno koji iskorištavaju tešku situaciju domaćina - nazivaju se oportunističkim gljivama.
Znanstvena klasifikacija Candida albicans
Candida albicans to je saprofitna gljiva (odnosno hrani se raspadajućim materijalom), koja pripada obitelji saharomiceta. Saharomiceti su posebni jednostanični organizmi koji žive u kolonijama i spadaju u kategoriju takozvanih kvasca (točno kao Saccharomyces cerevisiae, kvasac koji se koristi za kruh).
Za dodatne informacije: Candida: Što je to Kao Candida albicans;Imunosupresija je tipičan problem onih koji pate od bolesti poput AIDS -a ili raka, onih koji uzimaju imunosupresivne lijekove, kemoterapiju ili inhalacijske kortikosteroide, onih koji su na radioterapiji i starijih osoba;
Valja napomenuti da, iako se to događa vrlo rijetko, čak i ljudi koji su izvrsnog zdravlja i ne spadaju u nijednu od gore navedenih kategorija rizika mogu razviti oralnu kandidu.
Jeste li znali da ...
U bolesnika s dijabetesom, za promicanje proliferacije Candida albicans u usnoj šupljini nalazi se slina koja je zbog metaboličke bolesti u tijeku izuzetno bogata glukozom.
Je li oralna Candida zarazna?
Putem poljupca osoba s oralnom kandidom može prenijeti istu infekciju na nezaražene osobe; stoga je oralna kandida zarazna, prenosiva bolest.
Treba ipak napomenuti da fenomen oralnog prijenosa kandide obično uključuje neinficirane osobe koje spadaju u jednu od gore navedenih kategorija rizika (nepravilna uporaba antibiotika, prisutnost imunosupresije ili dijabetesa itd.).
Oralna Candida, novorođenčad i dojenje: uzroci
Bebe rođene tijekom vaginalnog poroda ženama s nekim oblikom kandide mogu dobiti oralnu kandidu ili neku drugu sličnu infekciju (npr. Kandidijazu jednjaka) od majke; u tim situacijama postoji fenomen neonatalne infekcije kandidom.
Osim toga, sve bebe koje doje majke s oblikom kandide dojke mogu oboljeti od oralne kandidijaze.
S tim u vezi, valja napomenuti da, tijekom dojenja, kao što nezaraženo dijete može dobiti oralnu kandidu od majke s kandidozom dojke, tako i nezaražena majka može steći kandidozu dojke od djeteta s oralnom kandidom.
Epidemiologija
Oralna kandida rijetka je kod zdravih ljudi; s druge strane, prilično je česta kod osoba oboljelih od raka, AIDS -a ili dijabetesa, kod osoba koje uzimaju kemoterapiju ili imunosupresive, kod pacijenata na radioterapiji i kod onih koji nose zubnu protezu ne vodeći računa o njezinoj higijeni.
jezične, nepčane i / ili oralne, od bijelih mrlja ili, alternativno, od bijele patine, koje, ako se uklone trljanjem, pokazuju crvene, a ponekad i krvave lezije.
Oralna eritematozna (ili atrofična) Candida
Također postoji i u akutnom i u kroničnom obliku, oralna eritematozna kandida je tip oralne kandide koju karakterizira prisutnost crvenih lezija na jezičnoj, palatinalnoj i / ili oralnoj sluznici.
Valja napomenuti da ponekad eritematozna oralna kandida predstavlja uvod u pseudomembranoznu oralnu kandidu.
Hiperplastična oralna kandidijaza
Hiperplastična oralna kandida najrjeđi je tip oralne kandide.
Karakterizira ga prisutnost na jezičnoj, nepčanoj i / ili usnoj sluznici postojanih bjelkastih plakova ili čvorića s hrapavom površinom.
, unutarnja stijenka obraza i / ili grla (pseudomembranozna oralna kandida); rjeđe, umjesto ovih bijelih mrlja, proizvodi pocrvenjeli eritem (oralna eritematozna kandida) ili bjelkaste čvoriće (hiperplastična oralna kandida).Ponekad su gore navedeni znakovi povezani sa simptomima, kao što su:
- Bol pri žvakanju i gutanju;
- Pečenje u ustima, slično kao i pečenje vrućom tekućinom;
- Metalni, kiseli, slan ili gorak okus u ustima;
- Nedostatak percepcije okusa.
Simptomi oralne kandide u dojenčeta i male djece
U dojenčadi i malom djetetu oralna se kandidija manifestira simptomima i znakovima sličnim onima kod oralne kandide u odraslih; jedina razlika između ove dvije situacije leži u činjenici da dojenčad ili djeca s oralnom kandidom također pokazuju određeni stupanj razdražljivosti i često plakati.
Bolesti povezane s oralnom kandidom
Oralna kandida može biti povezana s nekoliko drugih stanja, uključujući:
- Kandidijaza jednjaka (ili kandidoza jednjaka). Uvijek uzrokovana Candida albicans, ovo stanje uzrokuje pojavu bjelkastih plakova na unutarnjoj površini jednjaka i manifestira se bolom pri gutanju, mučninom, povraćanjem i gubitkom težine.
- Ugaoni heilitis. To je afekcija kože koju karakterizira upala kutova usta; često je, radi favoriziranja ove pojave tijekom oralne kandide, riječ o „bakterijskoj infekciji iz Staphylococcus aureus.
- Zubni stomatitis. U medicini izraz "stomatitis" označava bilo kakvu upalu usne sluznice.
U kombinaciji s prisutnošću zubne proteze, oralna kandidija također uzrokuje stomatitis. - Srednji romboidni glositis. To je upala jezika koju karakterizira prisutnost crvene lezije, romboidnog oblika, u središtu jezika; obično, radi pogodovanja ovoj pojavi tijekom oralne kandide, radi se o superpoziciji bakterijske infekcije.
- Linearni gingivalni eritem. To je upala desni, karakterizirana eritemom, koja se, u prisutnosti oralne kandide, javlja uglavnom među osobama s HIV -om, s virusom herpes simpleksa ili koje ne vode dovoljno brigu o svojoj oralnoj higijeni.
Oralna kandidijaza: Komplikacije
Kao i drugi oblici kandide, u prisutnosti teške imunosupresije ili određenih stanja (npr. Dijabetes), oralna kandida se može degenerirati u sistemsko stanje, poznato kao invazivna kandidijaza (ili invazivna kandidijaza).
Invazivna kandida je infekcija nastala gljivicom koja prolazi kroz krvotok Candida albicans (fungemija ili funghemija) i njegovo širenje na važne organe, poput srca (endokarditis), mozga (encefalitis), pluća (upala pluća), jetre (hepatitisa), očiju (endoftalmitisa) ili kostiju (osteomielitis).
Invazivna kandida može biti kobna za pacijenta, stoga predstavlja "hitnu medicinsku pomoć, kojoj je potrebna hitna pomoć.
Za zdravu odraslu osobu infekcija poput oralne kandide nije osobito opasno stanje.
Kada posjetiti liječnika?
Pojedinac bi se trebao obratiti svom liječniku primarne zdravstvene zaštite kad spada u kategoriju rizika za oralnu kandidu i razvije klasične simptome i znakove stanja (bijele mrlje na jeziku, nepcu, unutarnjoj stjenci obraza i / ili grlu, peckanje u usta itd.).
).
Tjelesni pregled je točno medicinsko promatranje simptoma i znakova koje pokazuje pacijent; anamneza je, pak, prikupljanje putem pitanja svih podataka koji se odnose na pacijenta, a koji su korisni za dešifriranje uzroka koji izazivaju i čimbenika koji pogoduju stanju u tijeku (prisutnost kroničnih bolesti poput dijabetesa , farmakološke terapije na djelu, životne navike itd.).
Ako "fizički pregled i anamneza ne daju dovoljno precizne indikacije za dijagnozu ili postoji sumnja u" povezanost oralne kandide i kandidijaze jednjaka, liječnik će morati pribjeći daljnjim ispitivanjima: biopsiji usne šupljine i, ponekad bris brisa grla, u prvom slučaju; endoskopija jednjaka, u drugom slučaju.
oralna terapija temelji se, prije svega, na terapiji lijekovima na bazi antimikotika, čiji je cilj eliminirati koloniju gljivica odgovornu za infekciju; drugo, zahtijeva posebnu pozornost na oralnu higijenu.Protugljivični lijekovi su lijekovi sa specifičnim djelovanjem protiv gljivica.
Oralna Candida: Lijekovi
Protugljivični lijekovi koji se najčešće koriste u prisutnosti oralne kandide su flukonazol, klotrimazol, mikonazol i nistatin: pripada kategoriji triazola; drugi i treći su dva derivata imidazola; četvrti je, konačno, antibiotik s anti-gljivičnim svojstvima.
Ako su flukonazol, klotrimazol, mikonazol i nistatin neučinkoviti, terapija lijekovima prelazi na itrakonazol, drugi triazol ili na amfotericin B, polienov makrolid.
Što se tiče načina primjene gore navedenih lijekova, to varira ovisno o težini infekcije: za blage do umjerene infekcije, to je oralno putem kapsula ili tableta; za teške infekcije, međutim, intravenozno putem injekcije.
U prisutnosti teške oralne kandide, intravenozna primjena antifungalnih lijekova služi za sprječavanje pojave fungemije i posljedične invazivne kandide.
Farmakološka terapija kod pacijenata sa AIDS -om
Ako oralna kandida utječe na osobu oboljelu od AIDS -a, terapija lijekovima uključuje davanje itrakonazola na usta ili intravenozno (ovisno o težini infekcije).
Farmakološka terapija u slučaju invazivne kandide
Ako se oralna kandidija degenerira u invazivnu kandidu, terapija lijekovima uključuje intravenoznu primjenu prethodno spomenutog amfotericina B.
Trajanje farmakološke terapije
Općenito, trajanje terapije lijekovima korisno za suzbijanje oralne kandide je oko 14-21 dan.
Međutim, liječnik koji liječi točno određuje koliko dugo pacijent treba uzimati antifungalne lijekove.
Pravila oralne higijene
Što se tiče oralne higijene, u prisutnosti drozda, dobro je:
- Operite zube nježno i četkicom za zube s mekim čekinjama, kako biste izbjegli struganje znakova infekcije unutar usne šupljine;
- Ako nosite zubnu protezu, skinite je noću i temeljito operite;
- Izbjegavajte korištenje tekućina za ispiranje usta i sličnih proizvoda, osim ako liječnik ne odredi drugačije;
- Izbjegavajte konzumaciju slatke hrane.
Valja napomenuti da bi, nakon ozdravljenja, bilo poželjno promijeniti četkicu za zube.
oralni su:
- Tijekom terapije antibioticima poštujte doze koje je propisao liječnik i uzmite mliječne fermente;
- U prisutnosti uvjeta koji pogoduju oralnoj kandidi (npr. Dijabetes, AIDS, imunosupresija itd.), Maksimalno se pobrinite za svoju oralnu higijenu;
- Ograničite konzumaciju hrane bogate šećerima;
- Pažljivo liječite infekcije s Candida albicans nose drugi dijelovi tijela (npr. kandidijaza dojke, vaginalna kandida itd.);
- Za one sa zubnim protezama, uklonite potonje tijekom noći i povremeno ga perite;
- Redovito prolaziti stomatološke preglede;
- Za osobe s dijabetesom melitusom, držite glukozu u krvi kontroliranom prehranom, tjelesnom aktivnošću i eventualno lijekovima.
