Adenom hipofize - uzroci i simptomi

Uzroci

U većini slučajeva adenomi hipofize nastaju spontano, što znači da nisu nasljedni. Hipoteza na kojoj se temelji neoplazija sastoji se od intervencije nekih faktora rasta koji mogu pogodovati pojavi mutacija u stanicama koje su već genetski predisponirane.

Ove genetske promjene određuju "monoklonsko širenje stanice koje dovodi do" hiperplazije (povećanje broja stanica), koja se može razviti u adenom ako su mehanizmi kontrole staničnog ciklusa neispravni. Ove genetske mutacije, u većini slučajeva, su stečene, zbog čega se adenomi javljaju sporadično. No, mali je postotak slučajeva koji poštuju genetsko nasljedstvo. Obiteljski oblici adenoma hipofize su urođeni, povezani s obiteljskom anamnezom i nalaze se u kontekstu dobro definiranih kliničkih entiteta (primjer: obiteljski gigantizam ili obiteljska akromegalija). uvijek rijedak, početak je povezan s genetskim sindromima, kao što su MEN-1 (višestruka endokrina neoplazija tip 1), Carneyjev kompleks i McCune-Albright sindrom.

Simptomi

Simptomi se očito razlikuju ovisno o vrsti adenoma. Klinička slika ovisi o rastu tumorske mase, s lokalnim simptomima zbog kompresije susjednih struktura, ali i o sposobnosti ili ne da izazove promjenu funkcije hipofize (hipopituitarizam, hormonska hipersekrecija ili hipersekrecijski sindrom). u mnogim slučajevima adenomi hipofize su asimptomatski i pacijent ne sumnja u njihovo postojanje, pa se često dijagnosticira slučajno.
Adenomi hipofize mogu izazvati različite simptome, povezane s nekoliko čimbenika:

• Hiperfunkcija hipofize: Prekomjerno aktivan hormon se oslobađa u krv. Obično pacijenti imaju simptome povezane s djelovanjem hormona, s promjenom osjetljive hormonske ravnoteže koja regulira funkcije našeg organizma. Ovaj učinak obično nastaju funkcioniranjem adenoma.
• Hipofunkcija hipofize: može biti posljedica kompresije struktura hipofize uz tumorsku masu (učinak mase).
• Neurološki znakovi (učinak mase): nefunkcionalni adenomi mogu šutjeti, sve dok ne izazovu probleme tipično povezane s veličinom neoplastične mase. Ako značajno rastu, makroadenomi mogu stisnuti hipofizu i strukture koje se nalaze u blizini tumora. Ovaj učinak može izazvati neurološke smetnje, oslabljeno vidno polje (ako komprimira optički hijazam, mjesto ukrštanja optičkih živaca, može čak izazvati gubitak vida) ili može stisnuti hipofizu i uzrokovati insuficijenciju hipofize. Djelujući adenomi također mogu narasti i doseći velike veličine, uzrokujući probleme s kompresijom uz hormonalne učinke.