Ateroskleroza: uzroci i čimbenici rizika

Uzroci ateroskleroze su mnogi, au nekim aspektima još uvijek nepoznati, no u osnovi bolesti postoje brojni genetski i okolišni čimbenici rizika, kao što su spol, pušenje i pretilost.

Čimbenici rizika koji se ne mogu promijeniti

DOBA: ateroskleroza je bolest povezana sa starenjem i kao takva uglavnom pogađa starije osobe. Iako je patologija rjeđa među najmlađima, ona ipak utječe na "široki segment populacije. Često, kada je riječ o aterosklerozi, objavljuju se rezultati studije provedene na američkim vojnicima koji su poginuli u Koreji i Vijetnamu, a koja su istaknula značajnu postotak ozljeda.koronarna arterijska bolest u mladoj dobi Još su iznenađujući rezultati drugog istraživanja u kojem je 50% fetusa majki s hiperkolesterolemijom već imalo lipidne strije u stijenkama aorte.

U svakom slučaju, statistički podaci na raspolaganju, pokazalo se da u prosjeku akutni koronarni sindrom nastaje u dobi od 50 godina u muškaraca i u dobi od 65 godina u žena.

SPOL: ateroskleroza je, poput mnogih drugih kardiovaskularnih bolesti, češća među muškarcima.Objašnjenje za ovaj fenomen povezano je s hormonskim profilom žena koji, barem do menopauze, značajno smanjuje kardiovaskularni rizik.

GENETIKA: poznavanje bolesti nesumnjivo je važan čimbenik rizika koji bi trebao potaknuti ispitanika na usvajanje zdravog načina života. Posebnu pozornost treba posvetiti prisutnosti mladog člana obitelji zbog aterosklerotske bolesti.

Promjenjivi čimbenici rizika

PUŠENJE CIGARETA: pušenje povećava oksidativni stres koji također utječe na stanice vaskularnog endotela, što pogoduje pojavi i pogoršanju ateroskleroze (povećava upalni odgovor). Prekid konzumacije duhana dovodi do brze regresije štetnih učinaka.

HIPERKOLESTEROLEMIJA: vrlo je važan faktor rizika; kontrola lošeg (LDL) i dobrog (HDL) kolesterola znatno smanjuje vjerojatnost razvoja ateroskleroze (svako smanjenje od 1% kolesterola u plazmi povezano je sa 2-3% smanjenjem rizika od ateroskleroze).

HIPERTENZIJA: postoji veza između povećanja sistoličkog i dijastoličkog tlaka i rizika od moždanog udara, srčanog udara, zatajenja srca i zatajenja bubrega.

PRETEĆA: u Sjedinjenim Državama to je drugi vodeći uzrok smrti nakon pušenja. Pretili ispitanici imaju veliku vjerojatnost razvoja aterosklerotičnih plakova zbog istodobne prisutnosti više čimbenika rizika (često i oni koji su pretili pate od hipertenzije, hiperkolesterolemije i vode sjedilački način života).

SEDENTARNOST: tjelesna aktivnost neovisan je čimbenik za zdravlje ljudi; sama po sebi zapravo može smanjiti rizik od smrtnosti od bilo koje bolesti, uključujući aterosklerotičnu bolest. Neke prednosti: poboljšanje kardiovaskularne funkcije, endogeni antioksidansi, kapilare i profil lipida u krvi (povećanje frakcije HDL -a). Tjelesna aktivnost sprječava i druge čimbenike rizika povezane s aterosklerozom, poput hipertenzije i hiperkolesterolemije.

DIJABETES MELLITUS: ozbiljnost ateroskleroze povezana je s razinom glikemije: što je viši šećer u krvi, veći je kardiovaskularni rizik.

Sinergija između čimbenika rizika

Koncept sinergije između različitih čimbenika rizika vrlo je važan i objašnjava, barem djelomično, zašto neki ljudi s visokim LDL kolesterolom nikada ne razviju aterosklerotičnu bolest, a drugi s normalnim vrijednostima imali su srčani udar u mladosti.

Opasnost od LDL kolesterola i drugih pojedinačnih čimbenika rizika razlikuje se od osobe do osobe na temelju korelacije svih ostalih elemenata koji su do sada viđeni. Koegzistencija ovih uvjeta osobito određuje eksponencijalno povećanje, a ne samo sumiranje vjerojatnosti podvrgavanja budućih vaskularnih događaja.