Purini
Purini su skupina dušikovih organskih tvari koje se nalaze u svim živim stanicama. Najpoznatiji purini, kao dušične baze DNA i RNA, su adenin i gvanin; te tvari dijele s ostalim članovima obitelji molekularnu strukturu s dva kondenzirana dušikova heterociklična prstena (budući da potječu od purina, gdje je pentatomski prsten kondenziran s heksa-atomskim prstenom). Od ostalih najznačajnijih purina sjećamo se kofeina, teobromina i mokraćne kiseline.
Višak purina
Ljudski organizam neprestano sintetizira purine potrebne za sintezu novih nukleinskih kiselina; unos se zatim dodaje ovoj endogenoj biosintezi, koja se javlja uglavnom u jetri; štoviše, postoje načini oporavka, međusobne konverzije (stvaranje purina iz drugog) i razgradnje viška purina.
Mokraćna kiselina ili urati glavni su katabolit koji nastaje razgradnjom purina.
Promjene metabolizma purina i hiperurikemije
Kod nekih ispitanika postoje urođeni nedostaci enzima koji su uključeni u puteve međusobne konverzije, oporavka i razgradnje purina. Ove i druge promjene u metabolizmu purina i izlučivanju mokraćne kiseline mogu uzrokovati hiperurikemiju (višak mokraćne kiseline u krvi) ili hipuricemiju (nedostatak mokraćne kiseline u krvi).
Hiperurikemija je prilično uobičajeno stanje koje karakterizira višak mokraćne kiseline u krvi.Hiperuricemija može potaknuti artritično stanje koje se naziva giht, karakterizirano povećanjem mokraćne kiseline u biološkim tekućinama; taj višak dovodi do stvaranja i taloženja kristala mokraćne kiseline unutar zglobova, izazivajući gihtne napade (jaka bolna upala zglobova, s lokalnim crvenilom i oteklinom). Osim zglobova, najčešće skladište viška kisele mokraćne kiseline su bubrezi (do zatajenja bubrega) i koža ušiju, šaka i laktova (gdje nastaju tzv. tophi, opipljive mase vidljive ispod kože).
Mnogi ljudi s hiperurikemijom imaju nasljednu sklonost stvaranju velikih količina mokraćne kiseline, dok je giht rijetko uzrokovan konzumacijom samo hrane bogate purinom u nedostatku genetske predispozicije. To ne znači da je u slučaju gihta i hiperurikemije još uvijek važno:
- ograničiti konzumaciju hrane bogate purinima;
- slijedite trijeznu prehranu (nekad je giht bio definiran kao "bolest bogatih" jer je tipično povezan s prejedanjem);
- pijte puno tekućine, najmanje 2/3 litre dnevno, osobito ako je vruće (dehidracija povećava rizik od napada gihta); Mnogo vode može spriječiti bubrežne kamence kojima su posebno izloženi gihta; biljni čajevi mogu biti dobro rješenje za povećanje potrošnje tekućine, a neki diuretski biljni čajevi mogu potaknuti izlučivanje viška mokraćne kiseline;
- pokušajte smanjiti tjelesnu težinu, ako je višak, dok izbjegavate pretjerano restriktivne dijete; ljudi s prekomjernom težinom, osobito oni s koncentriranom masnoćom na trbuhu, izloženiji su riziku od gihta;
- ograničiti ili eliminirati konzumaciju alkohola; pivo je osobito nepoželjno jer ima visok sadržaj purina u usporedbi s vinom i drugim žestokim pićima;
- izbjegavajte fruktozu kao zaslađivač jer povećava zadržavanje mokraćne kiseline;
- preferirajte izvore složenih ugljikohidrata i smanjite unos hrane bogate mastima;
- obratite pozornost i na aspirin koji ograničava filtraciju mokraćne kiseline u bubrezima; bolje je preferirati paracetamol.
Namirnice bogate purinom
- Namirnice koje će najvjerojatnije izazvati giht sadrže 150 do 1.000 miligrama purina na 100 grama. Uključuju visoko proteinske životinjske proizvode kao što su inćuni, mozak, konzumiran sos, umak, haringa, iznutrice, mesni ekstrakti, mljeveno meso, školjke i srdele.
- Ostale namirnice koje mogu pridonijeti gihtu sadrže ograničenu količinu purina (50 do 150 miligrama na 100 grama). U teškim slučajevima potrebno je ograničiti ovu hranu na najviše jednu porciju dnevno; ova klasa hrane uključuje šparoge, suhi grah, cvjetaču, leću, gljive, brašno, zob, suhi grašak, kamenice, špinat, žitarice, ribu, meso i perad. Ograničite ih na 90 grama pet puta tjedno.
Namirnice s visokim udjelom purina
(od 150 do 800 mg / 100 g)
Hrana sa srednjim sadržajem purina
(50 do 150 mg / 100 g)
Namirnice s malo purina
(0 do 50 mg / 100 g)
