Vena Porta: Što je to?
Portalna vena je veliko vensko deblo koje prikuplja krv iz slezene i subdijafragmalnog dijela probavnog trakta kako bi je prenijelo u jetru.
Portalna vena potječe od ušća dviju glavnih žila: gornje mezenterične vene i vene slezene. Potonji odvodi krv iz slezene i, u manjoj mjeri, onu iz želuca, dvanaesnika i gušterače. Posude tankog crijeva, desna polovica debelog crijeva i glava gušterače i želuca.
Treći korijen portalne vene, donja mezenterična vena, prikuplja krv iz lijevog kolona i rektuma. Ova vena općenito teče u terminalni trakt vene slezene; ponekad se izravno pridružuje portalnoj veni u traktu gdje se konvergiraju druge dvije glavne grane ili u završnom dijelu gornje mezenterične vene.
Ostale manje žile iz želuca i žučnog mjehura također se konvergiraju u portalnu venu.
Uzeti zajedno, te žile sudjeluju u jetrenom portalnom sustavu (portalni sustav je, po definiciji, venski uređaj koji prikuplja otpadnu krv iz jednog ili više organa i prenosi je u drugi organ iz kojeg se tjera u opću cirkulaciju) ).
Lumen portalne vene ima unutarnji promjer od oko jednog centimetra (8-12 mm) i prelazi s jednom litrom krvi u minuti, što odgovara približno 70-80% opskrbe krvi jetrom. % je prekriveno jetrenom arterijom koja nosi oksigeniranu krv uzetu izravno iz aorte; ona koja dolazi iz probavnih organa, iako još uvijek sadrži priličan postotak kisika, umjesto toga je posebno bogata hranjivim tvarima i drugim tvarima koje se apsorbiraju u crijevima.
Nakon što se dođe do jetrenog hiluma (pukotina - mjesto umetanja - iz koje ulaze i izlaze krvne žile i živci do organa), portalna vena se gotovo u obliku slova T dijeli na dvije glavne intrahepatične grane, zdesna nalijevo. Ove se grane zaredom više puta dijele sve dok ne obuhvate svaki pojedinačni jetreni režanj. Jetrna arterija također dijeli s portalnom venom ulaznu točku i gusto grananje unutar organa; tako nastaju dva jasno različita vaskularna distrikta, jedan s desne strane i jedan s lijeve strane. Krv koja dolazi iz gornje mezenterične vene, bogata produkti probave, uglavnom prolazi uz desnu granu, dok ona koja dolazi iz vene slezene ide uglavnom lijevo. Zapravo, u kratkom putu portalne vene, krv teče iz dvije glavne eferentne grane (mezenterična i slezena) uspijevaju se miješati samo djelomično.
Krv koja navodnjava hepatocite se zatim prikuplja iz krajnjih jetrenih venula jetrene vene i prenosi u donju šuplju venu, a odatle u srce.
Portalna hipertenzija
Za daljnje informacije: Hipertenzija portala - uzroci i simptomi
Portalna hipertenzija često je posljedica ciroze jetre i alkoholnog hepatitisa; u ovom slučaju strukturne promjene jetre ometaju protok krvi unutar nje, povećavajući krvni tlak u portalnoj veni. Čak i prisutnost "opstrukcije" unutar nje (tromboza portalne vene) određuje isti rezultat, točno kao kada se prepreka nalazi nizvodno i sprječava normalan odljev krvi iz jetre u opću cirkulaciju (na primjer zbog tromboze jetrene vene ili kongestivno zatajenje srca).
U prisutnosti portalne hipertenzije, organizam pokušava nadoknaditi blokadu cirkulacije razvijanjem ili jačanjem kolateralne cirkulacije; ako je opstrukcija svojstvena jetri, posljedično, dio otrovnih tvari koje tijelo obično inaktivira (endogeno i egzogeno) , budući da se lijekovi uzimaju oralno) "preskaču" jetreni prolaz i nalaze se nepromijenjeni u cirkulaciji. Osim toga, postoje fenomeni patnje žila u kojima se zbog opstrukcije prenosi veći protok krvi, s pojavom lezija na varikozitet jednjaka i hemoroide, patološki aspekt pupčanih vena (caput medusae) i povećanje slezene. U prisutnosti portalne hipertenzije također je čest ascites (nakupljanje tekućine u peritoneumu); može doći i do abnormalnog povećanja slezene (splenomegalija) i patnih pojava u mozgu (hepatična encefalopatija) i bubrega (hepatorenalni sindrom).
