"Biopsija jetre
Je li ispit bolan?
Iako doslovno ponestane za sekundu, s obzirom na pripremnu fazu, biopsija jetre traje u prosjeku 15-20 minuta.
Tijekom prikupljanja pacijent može osjetiti blagu bol ili osjećaj pritiska na koži.
U svakom slučaju, zahvaljujući preventivnoj lokalnoj anesteziji, pregled se općenito dobro podnosi.
Nakon biopsije jetre
Prema procjeni liječnika, ispitanik će tada biti otpušten navečer ili sljedeći dan.
Tijekom boravka u ambulanti (dnevna bolnica) pacijent se može žaliti na blage bolove na mjestu gdje je probušena, ponekad zračeći u rame.
Njihov početak, povezan s blagom iritacijom pleure i peritoneuma (membrane koje obavijaju pluća i većinu utroba), može se lako kontrolirati davanjem lijekova za ublažavanje boli. Nadalje, nakon što je biopsija jetre dovršena, predviđena je daljnja faza gladovanja koja će trajati najmanje šest sati.
U pravilu, antibiotska pokrivenost nije potrebna, dok je pacijent podvrgnut stalnom praćenju otkucaja srca i krvnog tlaka, kako bi se rano otkrila moguća i rijetka mogućnost krvarenja u jetri.
Ulomak jetre koji je uzeo hepatolog šalje u laboratorij na pregled pod mikroskop drugi stručnjak, patolog, u pravilu je rezultat biopsije dostupan nakon jednog ili dva tjedna.
Nakon otpusta poželjno je da vas kući prati član obitelji, izbjegavajući vožnju. Ovaj savjet postaje obvezan u slučaju da je liječnik dao sedative, a u ovom slučaju vrijedi oko 12 sati od završetka postupka.
Natrag kući, pacijent mora apsolutno izbjegavati fizičke napore prva 24 sata. Sljedeća noć provest će u potpunom odmoru i - kao mjera opreza - po mogućnosti u blizini bolnice (udaljena ne više od 30 minuta). U prisutnosti boli, pacijent će se morati unaprijed dogovoriti s liječnikom kako uzeti najprikladnije lijekove; na primjer, svi lijekovi protiv bolova koji ometaju proces zgrušavanja krvi su kontraindicirani.
Rizici i komplikacije
Unatoč invazivnom i krvavom pregledu, biopsija jetre je postupak s velikom granicom sigurnosti, koji ne uključuje rizike za pacijenta. Ozbiljne komplikacije su zapravo prilično rijetke. Najčešća, svakako neozbiljna jer se lako može kontrolirati, je poslijeoperacijska bol, koja pogađa do 20-25% pacijenata, lokalizirajući se na mjestu uboda (gornji desni dio trbuha) i često se šireći na desno rame. Druga česta komplikacija, koja ne bi trebala izazvati preveliku zabrinutost, je pad krvnog tlaka (10% pacijenata). Snižavanje tlaka obično je posljedica reakcije koja se naziva vazo-vagalna, tijekom koje se krvne žile šire a u srcu se vaša frekvencija smanjuje. Ova je epizoda vrlo slična onome što se događa tijekom nesvjestice pa se pacijent može žaliti na zamagljen vid, slabost i osjećaj nesvjestice.
Među najozbiljnijim komplikacijama, koje mogu zahtijevati operaciju i transfuzijsku terapiju, sjećamo se krvarenja (jedan slučaj u 500-1000 biopsija), koje može biti blago ili rjeđe (jedan slučaj u 2000. godini) jako, do te mjere da zahtijeva hospitalizaciju. postupci embolizacije i moguća transfuzija. Rizik smrtnosti povezan s biopsijom jetre vrlo je blizu nuli (jedan slučaj na 10 000-12 000). Daljnja, moguća komplikacija je slučajno probijanje obližnjeg crijeva (jedan slučaj u 3000), dok teoretski postoji također je potencijalni rizik od širenja tumorskih stanica ili širenja zaraznih procesa. Transjugularna biopsija jetre povezana je s daljnjim rizikom koji predstavljaju nuspojave na kontrastno sredstvo; također uključuje uporabu X-zraka, za koje se ne preporučuje za žene u reproduktivnoj dobi.
Priprema za operaciju
Biopsija jetre provodi se natašte, za što se od pacijenta izričito traži da ne jede i ne pije u šest sati prije pregleda. Ispitanik se mora predstaviti s pidžamom, papučama i svom dokumentacijom koja se odnosi na prethodne provjere.
Pacijent će morati unaprijed obavijestiti liječnika o lijekovima koji se obično uzimaju, kao io svim alergijama ili bolestima u tijeku. Terapija antikoagulansima ili lijekovima koji djeluju sa sedativima može se zapravo privremeno obustaviti s obzirom na pregled (općenito na tjedan dana). Za visoki krvni tlak, antibiotike, anti-astmatičare, NSAIL (kao što su aspirin, ibuprofen i naproksen) i također i neki dodaci prehrani (češnjak, ginko biloba i riblje ulje).
Prije biopsije jetre, pacijent može podvrgnuti malom uzorku krvi kako bi se utvrdila njegova sposobnost zgrušavanja, često loša kod osoba s teškim poremećajem funkcije jetre. Kako bi se izbjegle epizode krvarenja, prema potrebi se mogu primijeniti koncentrati faktora koagulacije.
Nakon što se dobiju sve informacije koje se odnose na korištene tehnike i rizike koje oni predstavljaju, ispitanik mora potpisati takozvani informirani pristanak.
Budući da pacijent neće ustati iz kreveta oko 4 sata nakon završetka biopsije jetre, pametno je otići u toalet prije nego što počne.
