Terapeutski indeks, terapeutska margina

TERAPEUTSKA MARŽA

S terapijskom granicom ili terapijskim indeksom s "znači udaljenost između doze potrebne za farmakološki učinak i doze koja izaziva toksični učinak. Što su te dvije doze udaljenije, lijek je sigurniji i obrnuto.
Terapeutski indeks može se izračunati omjerom između smrtonosne doze 50 (LD50) i učinkovite doze 50 (DE50).

TERAPEUTSKI INDEKS = DL50 / DE50

LD50 = doza koja uzrokuje ubijanje 50% testiranih zamoraca u životinji.
DE50 = doza koja kod životinja izaziva terapeutski učinak u 50% testiranih zamoraca.

Što je rezultat ovog omjera niži, lijek je opasniji; ovo je slučaj s varfarinom i općenito s oralnim antikoagulansima. Nasuprot tome, ako je rezultat omjera visok, poput penicilina, lijek je relativno siguran.

Varfarin, kao što već znamo, ima nizak terapijski indeks, stoga se smatra izuzetno opasnim lijekom. Penicilin, s druge strane, ima visok terapijski indeks, pa ne može izazvati toksičnost u našem tijelu, čak i ako možete naići na fenomene alergije na lijekove.
Razmotrite sljedeći grafikon. Može se reći da je s desne strane udaljenost između dviju krivulja vrlo uska, pa je ovaj lijek vrlo opasan. Kao što je ranije spomenuto, što su dvije krivulje bliže, to je lijek opasniji; u tim slučajevima blago predoziranje lijekom može stoga proizvesti toksične učinke.