Definicija
Predmenstrualni sindrom definiran je kao heterogeni kompleks simptoma, poremećaja i psiho-bioloških promjena koji se javlja kod žena jedan ili dva tjedna prije menstruacije. Učestalost, intenzitet i vrsta simptoma prilično su različiti od žene do žene.
Uzroci
Samo hipoteza, nema znanstveno dokazane teorije o uzrocima PMS -a. Vjeruje se da defekt progestina - tipičan za lutealnu fazu - može na neki način jako utjecati na raspoloženje žene. Druge uzročne hipoteze uključuju: nedostatak vitamina B6, oslabljenu funkciju štitnjače (hipotireoza povezana s predmenstrualnim sindromom), defekt prostaglandina E1, hipoglikemiju.
Simptomi
Simptomi povezani s PMS -om izrazito su promjenjivi. U nastavku su navedeni najčešći: promijenjena koncentracija i raspoloženje, astenija, povećan / nedostatak apetita, povećanje tjelesne težine, depresija, poteškoće sa zaspanjem, poremećaji zglobova / mišića, otečene i teške noge, oticanje dojki, razdražljivost, zadržavanje vode itd.
Prirodni lijekovi
Dijeta i prehrana
Podaci o predmenstrualnom sindromu - lijekovima korisnim protiv predmenstrualnog sindroma nemaju namjeru zamijeniti izravan odnos između zdravstvenog radnika i pacijenta. Prije uzimanja Predmenstrualnog sindroma - lijekova korisnih protiv predmenstrualnog sindroma, uvijek se posavjetujte sa svojim liječnikom i / ili specijalistom.
Lijekovi
Kada su simptomi povezani s PMS -om toliko intenzivni i česti da remete ženski mir, ili u svakom slučaju ometaju normalne dnevne aktivnosti, preporučuje se uporaba pomoćnih sredstava - promišljenih i inteligentnih - lijekova.
Kako se može pretpostaviti, s obzirom na prodromalnu heterogenost povezanu s predmenstrualnim sindromom, farmakološke terapije usmjerene na ublažavanje simptoma vrlo su različite: samo liječnik može usmjeriti oboljelog pacijenta na najprikladniju terapiju.
Slijede klase lijekova koji se najviše koriste u terapiji protiv predmenstrualnog sindroma, te neki primjeri farmakoloških specijaliteta; na liječniku je da odabere najprikladniji aktivni sastojak i dozu za pacijenta, ovisno o težini bolesti, zdravstvenom stanju pacijenta i njegovom odgovoru na liječenje:
Oralni kontraceptivi
- Etinilestradiol / levonorgestrel (npr. Loette, Microgynon, Miranova, Egogyn): govorimo o kontracepcijskim pilulama korisnim za smanjenje bolnih simptoma i promjena raspoloženja, tipičnih poremećaja predmenstrualnog sindroma. Ovi lijekovi dostupni su u pakiranjima od 21-28 tableta: svaka se tableta sastoji od 0,02 mg etinilestradiola i 0,1 mg levonorgestrela.Farmakološko liječenje uključuje uzimanje jedne tablete dnevno, tijekom 21 dana, moguće otprilike u isto vrijeme svaki dan, nakon čega slijedi slobodan interval od tjedan dana.
- Desogestrel / etinilestradiol (npr. Gracial, Novynette, Lucille, Dueva, Securgin): to su obložene tablete od 20 mcg etnilestradiola i 150 mcg desogestrela. Doziranje ovih lijekova odražava gore opisano: ispravan način uzimanja ovih aktivnih sastojaka općenito jamči značajno smanjenje predmenstrualnih simptoma. Međutim, ne treba zaboraviti da se u nekih bolesnika ponekad opaža pogoršanje prodroma: u u tom slučaju, ne ustručavajte se obratiti se svom liječniku. U svakom slučaju, u prva tri mjeseca uzimanja pilule, promjena simptoma, pozitivnih ili negativnih, vrlo je česta.
Lijekovi protiv bolova / protuupalni lijekovi: to su inhibitori prostaglandina, korisni za ublažavanje bolova u zdjelici, glavobolje i proljeva, povezani (u ovom slučaju) s PMS-om. Ponekad liječnici propisuju kombinirane analgetike za koje se pokazalo da ublažavaju više tegoba:
- Ibuprofen (npr. Brufen, Kendo, Moment): uzimajte oralno od 200 do 400 mg aktivnog sastojka (tablete, šumeće vrećice) svakih 4-6 sati, prema potrebi. U nekim ekstremnim slučajevima (rijetko), analgetik se može dati intravenozno (400 do 800 mg svakih 6 sati, prema potrebi)
- Diklofenak (npr. Dicloreum, Fastum Painkiller, Voltaren) općenito, preporučena doza je 50 mg tri puta dnevno, koja se uzima oralno. Ovisno o intenzitetu simptoma, doza se može povećati do 100 mg / dan. Obratite se svom liječniku.
- Paracetamol (sredstvo protiv bolova, npr. Tachipirina, Buscopam Compositum) + Pamabrom (diuretik) + Pyrilamine (antikolinergički / antihistaminik): indicirano za ublažavanje predmenstrualnih simptoma kao što su grčevi, bolovi u mišićima, oteklina, glavobolja, astenija, povećanje tjelesne težine, osjetljivost dojki. Antihistaminici i analgetici djeluju u sinergiji, smanjujući bolnu percepciju i nelagodu povezanu s predmenstrualnim razdobljem. S druge strane, diuretik je indiciran za smanjenje viška vode i za ublažavanje percepcije oteklina i zadržavanja vode. Moguće je uzimati samo kombinaciju paracetamol + pamabrom, prema simptomima na koje se pacijent žali. Obratite se svom liječniku.
Diuretici: promicanjem diureze ti su lijekovi indicirani za suzbijanje zadržavanja vode. Unos diuretika, prema liječničkom receptu, pomaže u suzbijanju percepcije otekline i stagnacije tekućine (osobito u nogama)
- Spironolakton (npr. Aldactone, Uractone, Spirolang): smanjuje razinu testosterona. Prednost u odnosu na druge diuretike: sprječava velike gubitke kalija. Lijek je komercijalno dostupan u obliku tableta od 25-50-100 mg: na liječniku je da propiše najprikladniju dozu za pacijentov predmenstrualni poremećaj.
- Pamabrom: Općenito, lijek se treba davati u dozi od jedne tablete 4 puta dnevno. Nemojte uzimati više od 4 tablete dnevno.
VITAMIN B6 (npr. Benadon, koksanturenaza, ksanturenaza): općenito, za predmenstrualni sindrom povezan sa značajnim promjenama raspoloženja, preporučuje se suplementacija vitaminom B6 (300-500 mg / dan, kako je propisao liječnik). Čini se da je nedostatak vitamina B6 na neki način uključen u manifestaciju predmenstrualnih simptoma.
Hipoprolaktinemizirajući lijekovi: indicirani su za ublažavanje boli u dojkama (osjetljivost dojki) od predmenstrualnog sindroma i hiperprolaktinemijskog hipogonadizma. Lijekovi djeluju tako što smanjuju razinu prolaktina.
- Karbergolin (Dostinex): preporučuje se uzimanje lijeka u dozi od 1 mg tjedno
- Bromokriptin (Bromocriptine DRM, Parlodel) u slučaju osjetljivosti dojki povezanih s predmenstrualnim sindromom, preporučuje se primjena 2,5-5 mg lijeka tjedno.
Estrogen: rjeđe, liječnik propisuje pacijentu s PMS -om uzimanje lijekova koji mogu blokirati proizvodnju estrogena. Recept ovih lijekova ima za cilj isključivo liječenje ekstremnih slučajeva, u kojima drugi lijekovi nisu učinkoviti u ublažavanju predmenstrualnih simptoma.
- Leuprolid (npr. Leupron) stvara svojevrsno stanje u menopauzi, iako privremeno. Malo se koristi u terapiji zbog visoke cijene i mogućih nuspojava. Preporučena doza: 3,75 mg mjesečno, intramuskularno.
- Danazol (npr. Danatrol): molekula je strukturno slična testosteronu i ima supresivna svojstva funkcije jajnika, kao i androgena (također se koristi u liječenju endometrioze). Dozu bi trebao odrediti liječnik; općenito, kako bi se smanjila bol u dojkama, preporučuje se primjena 200 mg / dan
Antidepresivi: uzimati samo u slučaju predmenstrualnog sindroma karakteriziranog teškim poremećajima
- Fluoksetin (npr. Azur, Cloriflox, Fluoxeren, Prozac) unos ovog lijeka indiciran je za teški predmenstrualni sindrom, povezan s depresijom, izrazito promijenjenim raspoloženjem i razdražljivošću. Koristiti s velikim oprezom jer nuspojave mogu nadmašiti koristi. Preporuča se započeti uzimanje lijeka u dozi od 20 mg, oralno jednom dnevno.Preporučena doza održavanja je 20 mg aktivne tvari dnevno neprekidno ili 20 mg dnevno tijekom lutealne faze (započeti 14 dana prije menstruacije Lijek koji se uzima u dozi od 20 mg / dan donio je izvanredne rezultate nakon 6 mjeseci liječenja. Nemojte prelaziti 80 mg / dan.
- Alprazolam (npr. Frontal, Aldeprelam, Xanax): počnite uzimati lijek u dozi od 0,25-0,5 mg, oralno, tri puta dnevno. Po potrebi povećajte dozu prema medicinskim indikacijama.
- Sertralin (npr. Zoloft, Sertraline, Tralisen): u slučaju predmenstrualnog sindroma, preporučuje se uzimanje 50 mg lijeka oralno jednom dnevno (tijekom menstrualnog ciklusa ili samo tijekom lutealne faze, kako je utvrđeno Doziranje lijeka može se povećati na 100 ili 150 mg dnevno. Nastavite terapiju tri mjeseca.
Kirurško uklanjanje jajnika: za pacijente koji ne mogu izvući nikakvu korist od primjene ovih lijekova, a koji ne žele imati djecu, moguće je kirurško izrezivanje jajnika. Maternica), jajnici se mogu sačuvati, kao rezultat je moguće da se PMS ponovi.
Napomene: moguće je usvojiti jednostavna pravila ponašanja korisna za sprječavanje pojave PMS -a:
- smanjiti slanu hranu tijekom lutealne faze ciklusa
- konzumiranje slatke hrane i pića tijekom lutealne faze (kako bi se izbjegla hipoglikemija)
- izbjegavajte alkohol, kavu, čokoladu
- konzumirajte puno povrća
- uzimajte puno tekućine
- vježbati autogeni trening
- ciljane bihevioralne terapije: povećanje tjelesne vježbe, smanjenje stresa, opuštanje
- pripremite biljne čajeve i emmenagoške i antispazmodične lijekove (matičnjak, komorač, kamilica itd.)
- U homeopatiji je drvo Chaste korisno za prevenciju simptoma koji karakteriziraju menstrualni sindrom.
Ostali članci na temu "Predmenstrualni sindrom - korisni lijekovi protiv predmenstrualnog sindroma"
- Predmenstrualni sindrom: lijekovi
- Predmenstrualni sindrom
- Prehrana i predmenstrualni sindrom
- Dijeta i predmenstrualni sindrom
- Predmenstrualni sindrom - biljna medicina