Definicija
Graves-Basedowljeva bolest (ili difuzna toksična guša) je poremećaj imunološkog sustava u kojem postoji prekomjerna proizvodnja hormona štitnjače, posljedica hiperaktivnosti štitnjače. Nije iznenađujuće da se Graves-Basedowljeva bolest nalazi između prvih mjesto među uzrocima hipertireoze.
Uzroci
Graves-Basedowljeva bolest potječe iz "promjene imunološkog sustava; točnije, sindrom je uzrokovan prisutnošću protutijela u krvotoku, koje potiče štitnjaču da proizvodi hormone štitnjače na nekontroliran i pretjeran način.
Simptomi
Graves-Basedowljeva bolest ne počinje preciznom simptomatologijom; u stvari tipični prodromi početne faze su zamućeni i imaju psihološko podrijetlo (promjena raspoloženja, poteškoće sa zaspanjem, razdražljivost itd.). Od ostalih znakova koje pamtimo: alopecija, aritmija, smanjena spolna želja, slabost, proljev, težina gubitak, gušavost (tipičan znak), osteoporoza, intenzivna žeđ, znojenje, tahikardija, tremor.
Podaci o Gravesovoj bolesti - na temelju lijekova - lijekovi za liječenje grobne bolesti nemaju namjeru zamijeniti izravni odnos između zdravstvenog radnika i pacijenta.Uvijek se posavjetujte sa svojim liječnikom i / ili specijalistom prije nego uzmete lijekove za liječenje Gravesove bolesti - na bazi lijekova.
Lijekovi
Iako su nejasni i nespecifični, simptomi koji prate početak Graves - Basedowljeve bolesti općenito su psihičkog podrijetla: poteškoće sa zaspanjem, nemir, razdražljivost, sindrom tjeskobe itd. Iz onoga što je rečeno, teškoće u tumačenju simptoma su evidentne. i upravo se iz tog razloga bolest često dijagnosticira kasno.
Čim se utvrdi bolest, pacijent mora proći precizno liječenje, farmakološkog ili kirurškog tipa; izbor slijeđenja terapijskog puta, a ne drugog, jasno ovisi o ozbiljnosti bolesti i stupnju njezinog napredovanja.
Prije svega, cilj terapije je regulirati i kontrolirati aktivnost štitnjače specifičnim lijekovima poput radioaktivnog joda i antitiroidnih tvari. Nadalje, vidjeli smo da je Graves-Basedowljeva bolest često popraćena psihičkim smetnjama; stoga se pacijent također može liječiti lijekovima koji mogu kontrolirati te prodrome: u tu se svrhu općenito propisuje propanolol, indiciran za liječenje tahikardije, tjeskobe i znojenja.
U svakom slučaju, primarni cilj je kontrolirati aktivnost štitnjače; liječenje drugih simptoma je sekundarno.
- Radioaktivni jod (Jod 131): lijek se mora uzimati oralno i predstavlja valjanu pomoć za smanjenje veličine štitnjače, uzrokujući nepovratna oštećenja stanica štitnjače; posljedično, slika koja proizlazi iz hipertireoze (kao i iz Graves-Basedowljeve bolesti) nastoji se stabilizirati nakon nekoliko mjeseci liječenja.primjena u slučaju već postojećih poremećaja oka (npr. glaukom). Prekomjerne doze joda 131 mogu izazvati suprotan učinak, hipotireozu: u potonjem slučaju, hormonska promjena može se lako kontrolirati uzimanjem lijeka, natrij levotiroksina (npr. Eutiroksa), svakodnevno (i tijekom života).).
Liječenje radioaktivnim jodom može imati ozbiljne nuspojave, kao što je oftalmopatija. Za liječenje ove vjerojatne nuspojave, vaš liječnik može propisati umjetne suze koje se nanose tijekom dana i gel za podmazivanje koji se nanosi na oko tijekom noćnog odmora. U slučaju ozbiljnosti, kortikosteroidi (npr. Prednizon) mogu smanjiti oticanje. Ako smetnja potraje, posljednje je sredstvo operacija koja se sastoji od orbitalne dekompresije. Posavjetujte se sa svojim liječnikom.
- Metimazol ili tiamazol (npr. Tapazol) klasa: tionamid, imunosupresivno djelovanje. Nemojte koristiti u trudnoći; lijek bi mogao uzrokovati probleme nerođenom djetetu. Dostupne su aktivne tablete od 5 mg: preporučena doza za liječenje hipertireoze u kontekstu Graves-Basedowljeve bolesti varira od 15 do 60 mg dnevno, ovisno o težini bolesti. Preporučuje se uzimanje lijeka u tri doze frakcionirane.
- Propiltiouracil (npr. Propycil): lijek pripada klasi tionamida, a svoje terapijsko djelovanje vrši kao imunosupresiv. Ovaj lijek se također može uzimati prije ili nakon terapije radioaktivnim jodom, kao paralelna ili komplementarna terapija. Šanse za recidiv povećavaju se kada se lijek koristi sam; međutim, studije pokazuju da produljeni unos ovog aktivnog sastojka (12 mjeseci) može dugoročno poboljšati terapijske rezultate. Ovaj se lijek može uzimati i tijekom trudnoće, za razliku od prethodnog. Lijek se ne prodaje u Italiji. Posavjetujte se s liječnikom .
Tipične nuspojave antitiroidnih lijekova: bolovi u zglobovima, osip, zatajenje jetre
- Kalijev perklorat (Peritroid): još jedan antitiroidni lijek indiciran za liječenje Graves-Basedowljeve bolesti, koji se daje na usta u obliku tableta od 200 mg. Preporučuje se uzimanje doze lijeka od 600-800 mg, ekvivalentno 3-4 tablete dnevno, po mogućnosti podijeljeno u tri doze tijekom 24 sata. Učinak lijeka općenito se opaža nakon najmanje 4 tjedna liječenja.
- Litijev karbonat (npr. Karbolitij, litij CA FN): indiciran posebno za smanjenje simptoma koji prate Graves-Basedowljevu bolest. Doziranje, koje je uvijek odredio liječnik, varira od 900 do 1800 mg dnevno.
- Propanolol (npr. Inderal): pripada klasi beta blokatora i koristi se kao dodatak lijeku za liječenje sekundarnih simptoma Graves-Basedowljeve bolesti; osobito se njegova upotreba preporučuje za liječenje anksioznosti i srčanih poremećaja.Lijek je dostupan u obliku tableta od 40 mg propanolola ili 80 mg propanolola s sporim otpuštanjem. Obratite se svom liječniku: samo stručnjak može precizno odrediti najviše prikladnu dozu za liječenje Graves-Basedowljeve bolesti.
