Lijekovi protiv raka crijeva

Definicija

Rak debelog crijeva je zloćudna neoplazma koja zahvaća debelo crijevo i često je blisko povezana s karcinomom rektuma: ne čudi što se ta dva raka često kombiniraju u "jednu bolest, kolorektalni karcinom.", Jedan od glavnih uzroka smrti od raka u naša zemlja. Prema tome, lako je razumjeti kako rana dijagnoza predstavlja profilaktički oblik od životne važnosti koji spašava živote.

Uzroci

Polipi debelog crijeva i rektuma zasigurno predstavljaju najvažniji čimbenik rizika za nastanak maligne neoplazme u debelom crijevu: to objašnjava zašto je kirurška ekstrakcija polipa debelog crijeva od apsolutne važnosti, čak i ako je većina njih benigna Među ostalim uzrocima su: dijeta s malo vlakana i visokim udjelom masti, Crohnova bolest, genetska predispozicija, gastrointestinalne neoplastične patologije, ulcerozni kolitis, Lynchov sindrom.

Simptomi

Prisutnost krvi u stolici svijetli je znak raka debelog crijeva; među ostalim tipičnim simptomima ne možemo zaboraviti: oslabljenu pokretljivost crijeva (proljev, zatvor), bol u trbuhu, umor i umor, oticanje trbuha, nedostatak pražnjenja crijeva, meteorizam, mukoreju, gubitak težine, svrbež u anusu.

Podaci o karcinomu debelog crijeva - Lijekovi za liječenje raka debelog crijeva ne zamjenjuju izravni odnos između zdravstvenog radnika i pacijenta. Uvijek se posavjetujte sa svojim liječnikom i / ili specijalistom prije nego uzmete Rak debelog crijeva - lijekove za liječenje raka crijeva.

Lijekovi

Kirurško liječenje ključno je u terapijskom pristupu karcinomu debelog crijeva: operacija ovisi, kao i uvijek, o ozbiljnosti stanja (stadiju raka).

Kirurško liječenje raka debelog crijeva:

operativna kolonoskopija: moguća kirurška opcija u slučaju tumora debelog crijeva, u vrlo ranoj fazi
laparoskopija: rak debelog crijeva iskorijenjen je zahvaljujući malim rezovima u trbušnom području, uz pomoć instrumenata s kamerama, neophodnih za pregled crijevne šupljine na monitoru
kolektomija (uklanjanje dijela debelog crijeva): rezervirano za bolesnike s uznapredovalim rakom debelog crijeva

Nakon kirurškog liječenja, pacijent se općenito podvrgava farmakološkom liječenju kemoterapijom, otprilike nakon 6-8 mjeseci.

Slijede klase lijekova koji se najviše koriste u terapiji raka debelog crijeva i neki primjeri farmakoloških specijaliteta; na liječniku je da odabere najprikladniji aktivni sastojak i dozu za pacijenta, ovisno o težini bolesti, zdravstvenom stanju pacijenta i njegovom odgovoru na liječenje:

5-fluorouracil (npr. Fluorouracil Teva, 250-500 mg): uzimajte 12 mg / kg lijeka intravenozno jednom dnevno tijekom 4 uzastopna dana. Ako se ne uoči toksičnost, uzmite još 6 mg / kg 6., 8., 10. i 12. dana. Nakon 1 mjeseca ponovite doziranje prema shemi koja je upravo opisana; alternativno, kada se toksični znakovi izvedeni iz prvog tijeka primjene smanje, uzmite dozu održavanja od 10-15 mg po kilogramu tjelesne težine tjedno, u jednoj dozi. Nemojte prelaziti jedan gram tjedno.
Irinotekan (npr. Irinotekan ACC, Campto) ovaj je lijek za kemoterapiju indiciran za liječenje raka debelog crijeva; koristi se i kao monoterapija (350 mg / m2 intravenozno tijekom 90 minuta svaka 3 tjedna) i u kombinaciji s fluorouracilom i leukovorinom (125 mg po m2 intravenozno tijekom 90 minuta, jednom tjedno tijekom 4 tjedna).
Oksaliplatin (npr. Oksaliplatin ACC, Eloksatin) Ovaj lijek, koji se koristi za liječenje pacijenata s rakom debelog crijeva, često se koristi u kombinaciji s fluorouracilom. Općenito, lijek treba uzimati u dozi od 85 mg po m2 tjelesne površine povezane s 200 mg / m2 leukovorina intravenozno (120 minuta), nakon čega slijedi 400 mg / m2 fluorouracila 2-4 minute. Završite s 600 mg / m2 fluorouracila za polaganu infuziju od 22 sata. Sljedeći dan prvo primijenite 200 mg / m2 i.v. leukovorina. 120 minuta, zatim 400 mg / m2 fluorouracila 2-4 minute, na kraju još 600 mg / m2 fluorouracila za polaganu intravensku infuziju od 22 sata. Ponovite ovaj ciklus svaka 2 tjedna, uz medicinsku pomoć.
Kapecitabin (npr. Kseloda) lijek, indiciran za liječenje raka debelog crijeva, dostupan je u tabletama od 150 ili 500 mg. Uzima se u dozi od 625-1.250 mg po m2 tjelesne površine, dva puta dnevno, unutar 30 minuta nakon završetka obroka. Liječenje ovim lijekom treba nastaviti nekoliko mjeseci, uvijek nakon kirurškog uklanjanja.
Cetuksimab (npr.Erbitux) indiciran za liječenje metastičnog raka debelog crijeva i rektuma. Treba ga primijeniti jednom tjedno: prvi put treba ga ubrizgati u dozi od 400 mg po m2 tjelesne površine, u sporoj 2-satnoj infuziji. Nakon toga, doza se mijenja na 250 mg / m2, za infuziju od 60 minuta. Trajanje terapije mora odrediti liječnik na temelju težine bolesti (stadij raka) i pacijentovog odgovora na liječenje.
Bevacizumab (Avastin) se naširoko koristi u terapiji za liječenje kolorektalnog sustava: ubrizgava se u venu polaganom infuzijom kap po kap, a može se uzimati zajedno s drugim lijekovima protiv raka kako bi se poboljšao konačni učinak (npr. Fluorouracil). Općenito, prva infuzija traje 90 minuta, a indikativna doza je 5-15 g po kilogramu tjelesne težine, koja se ponavlja svakih 14-21 dan. U kombinaciji s oksaliplatinom, folnom kiselinom ili fluorouracilom, preporučena doza Bevacizumaba je 10 mg / kg tjelesne težine.
Panitumumab (npr. Vectibix) lijek se intravenozno uzima polako, a indiciran je za bolesnike s kolorektalnim karcinomom, čak i u fazi metastaziranja. Preporučuje se kada drugi slabiji lijekovi više ne mogu obavljati svoju terapijsku funkciju. Doziranje: 6 mg / kg tjelesne težine jednom svakih 15 dana, i.v. 60-90 minuta.

Bilješka:

Prije početka kemoterapije, pacijenti se mogu liječiti kortikosteroidima za smanjenje lokalne upale i antihistaminicima za ublažavanje svrbeža; mogu se uzeti i antacidni lijekovi za uklanjanje želučane kiseline. Posavjetujte se sa svojim liječnikom.
Lijekovi nove generacije, poput oksaliplatin bevacizumaba i cetuksimaba, statistički su omogućili produljenje očekivanog života na 20 mjeseci, čak i u slučaju raka debelog crijeva s evolucijom u metastaze.