GLICOBASE ® je lijek na bazi akarboze
TERAPEUTSKA SKUPINA: Oralni antidijabetici
Indikacije GLICOBASE ® - Akarboza
GLICOBASE ® se koristi kao farmakološko pomagalo u prehrambenom planu kod pacijenata koji boluju od dijabetesa melitusa tipa II, te u kombiniranoj terapiji s inzulinom u liječenju dijabetičara prvog tipa.
Mehanizam djelovanja GLICOBASE ® - Akarboza
Akarboza je molekula bakterijskog derivata koja, zahvaljujući strukturi sličnoj saharidima, može selektivno djelovati u crijevima, smanjujući aktivnost enzima poput alfa glikozidaza, uključenih u normalnu probavu di i polisaharida dobivenih iz prehrane.
Inhibicija ovih enzima stoga smanjuje dostupnost i apsorpciju glukoze, čineći postprandijalni glikemijski rast postupnim i skromnim te na taj način ispoljavajući svoje antidijabetičko djelovanje, bitno modulirajući postprandijalni metabolizam glukoze.
Smanjena sustavna apsorpcija ovog aktivnog principa čini GLICOBASE ® sigurnim s farmakokinetičkog gledišta, jamčeći njegovu aktivnu tvar selektivnom djelovanju na razini crijevnog okoliša i naknadnom eliminacijom putem izmeta.
Provedena istraživanja i klinička učinkovitost
1. AKARBOZA I KARDIO VASKULARNE KOMPLIKACIJE
Curr Drug Metab. 2009. veljače; 10: 159-63.
Klinička korisnost akarboze, inhibitora alfa-glukozidaze u kardiometaboličkim poremećajima.
Yamagishi S, Matsui T, Ueda S, Fukami K, Okuda S.
Među glavnim komplikacijama dijabetesa tipa II je stanje makroangiopatije, predisponirajući za razvoj aterosklerotičnog stanja i pridruženih kardiovaskularnih bolesti. Pacijenti s dijabetesom i prekomjernom tjelesnom težinom zasigurno su najugroženija kategorija za koju je za preventivno djelovanje neophodna farmakološka i nefarmakološka terapija. Akarboza predstavlja posebno prikladan lijek za liječenje ovog stanja, s obzirom na njegovu učinkovitost i s metaboličkog stajališta , držanjem postprandijalne glikemije pod kontrolom i preventivno, u smanjenju rizika od razvoja kardiovaskularnih bolesti.
2. INHIBITORI ALFA-GLUKOSIDAZE, NEMA VIŠE "SAMO AKARBOZA"
Bioorg Med Chem Lett. 2008. 1. srpnja; 18: 3711-5. Epub 2008., 20. svibnja.
Otkriće i biološka procjena novih inhibitora alfa-glukozidaze s in vivo antidijabetičkim učinkom.
Park H, Hwang KY, Kim YH, Oh KH, Lee JY, Kim K.
S obzirom na poseban uspjeh koji je akarboza postigla prije svega u liječenju stanja kao što je predijabetes, predisponirajući za otvorenu bolest, znanstvena su se istraživanja usredotočila na dizajn novih inhibitora alfa-glukozidaze, koji se mogu koristiti kao alternativa akarbozi. Iako na tržištu još uvijek nema alternativnih proizvoda, istraživanja su identificirala tvari sposobne djelovati inhibitorno na alfa-glukozidazu od čak 70%, za što se očekuje klinička implikacija.
3. AKARBOZA I HIPERURICEMIJA
Int J Clin Pharmacol Ther. 2008. travanj; 46: 187-92.
Akarboza ublažava porast koncentracije mokraćne kiseline u plazmi izazvan gutanjem saharoze.
Moriwaki Y, Kobayashi T, Inokuchi T, Yamamoto A, Takahashi S, Ka T, Tsutsumi Z, Yamamoto T.
Hiperurikemija je posebno opasno stanje jer predisponira upalne bolesti poput gihta. Ostavljajući po strani moguće genetske uzroke, nekoliko studija podržava ulogu saharoze u smanjenju bubrežnog izlučivanja mokraćne kiseline, povećavajući njezinu koncentraciju u plazmi. U svjetlu ovih podataka, uzimanje akarboze dva tjedna istodobno sa saharozom inhibiralo je povećanje serumske mokraćne kiseline u serumu inhibirajući njezinu reapsorpciju.
Način uporabe i doziranje
GLICOBASE ® Akarboza 100 mg obložene tablete: početna doza trebala bi uključivati unos ½ tablete 3 puta dnevno zajedno s prvim zalogajima obroka, a zatim varirati ovisno o razini glikemije i specifičnim potrebama pacijenta.
Stoga je liječnik taj koji mora utvrditi ispravnu dozu lijeka na temelju terapijskih standarda i fizio-patoloških stanja pacijenta.
Upozorenja za GLICOBASE ® - Akarboza
Farmakološki pristup GLICOBASE ® -u, osobito u bolesnika s dijabetesom mellitusom tipa II, nužno treba kombinirati s pravilnim načinom života i prehrambenim navikama koje kontroliraju unos ugljikohidrata i zasićenih masti.
I unos i obustava terapije akarbozom trebali bi se odvijati pod strogim liječničkim nadzorom i s povremenim praćenjem glikemijskih vrijednosti pacijenta, kako bi se izbjegla metabolička neravnoteža, odgovorna za razvoj hiperglikemijskih ili hipoglikemijskih stanja, osobito ako je povezana s hipoglikemijskim lijekovima.
Iako akarboza kao takva nije povezana s rizikom od hipoglikemije, važno je uzeti u obzir da bi, u slučaju istodobne uporabe hipoglikemijskih lijekova, potencijalna hipoglikemija mogla učiniti upotrebu strojeva i upravljanje vozilima opasnima.
TRUDNOĆA I DOJENJE
GLICOBASE ® je kontraindiciran u trudnoći i dojenju, s obzirom na nedostatak studija koje karakteriziraju sigurnosni profil akarboze za zdravlje nerođenog djeteta i dojenčeta.
U slučaju dijabetesa gravidarum, stoga je važno da kontrolu glikemije jamči više proučavanih i karakteriziranih lijekova poput inzulina.
Interakcije
Istodobni unos drugih hipoglikemijskih lijekova mogao bi uzrokovati značajan pad razine glikemije, povećavajući rizik od hipoglikemije, koju je teško oporaviti oralnim unosom šećera, s obzirom na terapeutski učinak GLICOBASE ®
Iz tog razloga važno je stalno pratiti razinu glikemije i, ako je potrebno, korigirati terapijsku dozu.
Također je važno uzeti u obzir da bi nakupljanje šećera u crijevnom lumenu, nakon dijeta bogatih ugljikohidratima, moglo povećati rizik od gastrointestinalnih nuspojava zbog povećane proizvodnje plinova, nakon fermentacije u crijevnoj flori.
Probavni enzimi, crijevni adsorbensi i kolestiramin mogli bi promijeniti terapijsku učinkovitost GLICOBASE ®
Kontraindikacije GLICOBASE ® - Akarboza
GLICOBASE ® je kontraindiciran u slučajevima kroničnih enteropatija i poremećene probave i apsorpcije, celijakije, crijevnih opstrukcija ili ulceracija te teške bubrežne insuficijencije.
Lijek je također kontraindiciran u slučaju preosjetljivosti na djelatnu tvar ili neku od pomoćnih tvari, te tijekom trudnoće i dojenja.
Neželjeni učinci - nuspojave
Utvrđeno je da unos GLICOBASE ® nema klinički značajnih nuspojava.
U većini slučajeva nuspojave su uključivale gastrointestinalni trakt s mučninom, povraćanjem, proljevom i nadutošću, dok su rijetki bili slučajevi oštećene funkcije jetre i preosjetljivosti na lijek popraćene dermatološkim reakcijama.
Bilješka
GLICOBASE ® se može prodavati samo na liječnički recept.
Podaci o GLICOBASE ® - Acarbosio objavljeni na ovoj stranici mogu biti zastarjeli ili nepotpuni. Za ispravnu uporabu ovih informacija pogledajte stranicu Odricanje od odgovornosti i korisne informacije.
