Općenitost
Kontracepcijska spirala ili spirala učinkovita je dugotrajna metoda kontracepcije čiji su učinci reverzibilni.
Kontracepcijska pilula ima nekoliko prednosti (npr .: praktična je, sigurna, učinkovita itd.), Ali i neke nedostatke (povezana je s različitim nuspojavama); također treba napomenuti da ga ne mogu koristiti sve žene.
Za umetanje zavojnice za kontracepciju potrebno je kontaktirati ginekologa, koji će prije provođenja postavljanja procijeniti prikladnost za uporabu dotičnog sredstva za kontracepciju.
Što je spirala za kontracepciju?
Kontracepcijska spirala, ili jednostavno spirala, važna je dugotrajna reverzibilna metoda kontracepcije.
Kontracepcijska zavojnica sastoji se od malog uređaja promjenjivog oblika, dizajniranog za njegovo umetanje i postavljanje u maternicu žena, koje očito žele spriječiti moguće začeće, na razdoblje jednako najmanje trajanju njegovih učinaka (između 3 i 5 godine).
Kontracepcijska spirala poznata je i pod skraćenicom IUD, anglosaksonskom akronimom za intrauterini uređaj.
Vrste
Trenutno su na raspolaganju dvije vrste zavojnica: hormonska zavojnica (ili hormonska spirala) i bakrena zavojnica (ili bakrena spirala).
Spiralna hormonska kontracepcija
Nakon što se umetne u šupljinu maternice, spirala hormonske kontracepcije počinje oslobađati male količine sintetičkog progesterona; potonji ima učinak sprječavanja oplodnje, kao što su:
- Čini endometrij tankim i nestabilnim, pa je implantacija jajašca nemoguća (oplodnja se ne može dogoditi bez implantacije jajašca);
- Zgušnjava cervikalnu sluz, koja na taj način postaje svojevrsna tekućina koja blokira spermatozoide prije njihovog susreta s jajetom (bez susreta jajašca i sperme nema začeća).
Kao što vidite, hormonska kontracepcijska spirala koristi isti mehanizam djelovanja koji koristi vaginalni prsten ili progestinska kontracepcijska pilula (također nazvana mini pilula).
Glavne varijante spirale hormonskih kontraceptiva jamče njihove kontracepcijske učinke 3-5 godina; nakon čega ih treba ukloniti i, ako korisnik još ne traži trudnoću, zamijeniti sličnim uređajima.
HORMONALNE KONTRACEPTIVNE SPIRALNE PODTIPE
Postoji nekoliko varijanti spirale hormonske kontracepcije; međusobno se razlikuju po količini sintetskog progesterona koji sadrže, ove su varijante 4 i poznate su pod imenima: Mirena, Skyla, Liletta i Kyleena.
Dok Mirena i Kyleena imaju maksimalno trajanje od 5 godina, Skyla i Liletta jamče kontracepcijski učinak do 3 godine.
Spirala za kontracepciju bakra
Bakreni zavojni kontraceptiv mali je uređaj koji sadrži bakar.
Nakon što se umetne u šupljinu maternice, bakrena spirala za kontracepciju vrši, kroz ione koji potječu iz istog bakra, spermicidno djelovanje (tj. Ubija spermatozoide); ta sposobnost osigurava da unutar ženskog spolnog sustava nikada nema održivih i pokretnih spermatozoida sposobnih oploditi jajnu stanicu.
Glavne varijante bakrene spirale za kontracepciju dostupne u Italiji Osiguravaju njihove kontracepcijske učinke u razdoblju od 3-5 godina.
Jeste li znali da ...
U Sjedinjenim Državama dostupne su bakrene zavojnice za kontracepciju u kojima učinci kontrole rađanja traju do 10-12 godina.
BAKARNE KONTRAEPTIVNE SPIRALNE PODVRSTE
U Italiji je dostupno nekoliko varijanti bakrene spirale za kontracepciju.
Međusobno se razlikuju po veličini i specifičnom obliku, svi ti modeli po izgledu nalikuju na sidro ili T i isporučuju se duž cijelog uzdužnog presjeka (okomiti dio T) spiralno namotanom bakrenom žicom (žica na kojoj ovisi kontracepcijski učinak uređaja).
Glavne varijante bakrene spirale za kontracepciju dostupne u Italiji su: Multiload CU 375, Multisafe CU 375, Multisafe CU 375, Neosafe T CU 380, Nogravid M 380, Nova T 380 i Anticon 400.
Valja napomenuti da je nedavno izraelska medicinska tvrtka lansirala na tržište inovativnu spiralu od kontracepcije od bakra, koja nema klasični T oblik; trenutno dostupan samo u Belgiji i Španjolskoj, ovaj uređaj - čije se ime zove IUB 3D - u osnovi se sastoji od žice opremljene bakrenim perlicama, koja se, jednom u šupljini maternice, namota u kuglu, što rezultira na taj način bez ekstremiteta i oštri kutovi za maternicu (ekstremiteti i oštri kutovi koji su umjesto toga prisutni u klasičnim bakrenim spiralama za kontracepciju u obliku slova T).
IUB spirala ima djelovanje od 5 godina.
Kontraindikacije
Teoretski, ginekolog bi mogao uvesti kontracepcijsku spiralu u maternicu svih žena u reproduktivnoj dobi; međutim, na praktičnoj razini, ovaj se način kontracepcije preporučuje samo ženama koje su imale barem jednu trudnoću, kako bi bile sigurne u svoju trudnoću plodnost.
Nadalje, spiralu za kontracepciju ne bi trebalo unositi ženama sklonim vaginalnim infekcijama, jer bi bakterije lakše mogle vrebati u blizini zavojnice i stvarati prilično neugodne smetnje. Statistički je zabilježeno da su žene koje još nemaju djece sklonije infekcijama od majki: to objašnjava zašto je kontracepcijska spirala poželjnija kod žena koje su već rodile barem jednom.
Nadalje, žene s vulvodinijom ili drugim upalama zdjelice ne bi trebale koristiti IUD.
Umetanje
Umetanje spirale za kontracepciju: kako se to događa?
Ginekolog kontracepcijsku zavojnicu duboko umetne u maternicu, po mogućnosti tijekom menstruacije, budući da joj prošireni vrat maternice olakšava primjenu.
Kao što je već spomenuto, žena mora proći ginekološki pregled, tako da liječnik može izabrati spiralni model koji je najprikladniji za strukturu maternice žene. Nakon što je utvrdio da žena nije trudna, liječnik pacijentu vrši bris i / ili bris papa kako bi se isključio svaki mogući lokalni zarazni oblik.
Umetanje spirale izvodi se ambulantno; međutim, percepcija nelagode / boli povezana s primjenom može biti različitog intenziteta, na temelju osjetljivosti pacijenta, subjektivnosti iste i (prije svega) na osnova "delikatese" ginekologa. Kako bi uklonio ovu nelagodu, liječnik može dati ženi određeni lijek protiv boli prije operacije.
Spirala se nježno gura u maternicu kroz cerviks, prethodno očišćen antiseptičkom tvari; liječnik zatim prereže bakrenu žicu kako bi spriječio pretjerani izlazak iz vrata maternice.
Kako bi se izbjegle bakterijske infekcije, apsolutno je važno da žena izbjegava spolni odnos i uporabu unutarnjih vaginalnih tampona u sljedeća dva dana od nanošenja zavojnice.
Prednosti
Koje su prednosti kontracepcijske spirale?
Mnoge žene odabiru spiralu za kontracepciju jer nudi mnoge prednosti:- Za razliku od kontracepcijskih pilula, koje se moraju uzimati svaki dan u isto vrijeme kako bi se povećala njezina učinkovitost, kontracepcijska zavojnica umetnuta je u maternicu i ostaje tamo nekoliko godina, uvijek jamčeći izvrstan kontracepcijski učinak. Stoga je nemoguće spiralu koju treba zaboraviti, kao što se to događa mnogim ženama koje koriste pilule.
- Sigurnost spirale u kontracepciji, osobito ona s usporenim oslobađanjem hormona, osigurava izvanrednu kontracepciju (sigurnost kontracepcije spirala najnovije generacije jednaka je 99,9%): u svakom slučaju žena mora povremeno provjeravati je li spirala pravilno postavljena.
- Periodično oslobađanje progestina, u minimalnim količinama, omogućuje značajno smanjenje menstrualnog toka, izbjegavajući obilne menstruacije. Procjenjuje se da 20% žena koje koriste hormonsku spiralu više nemaju menstruaciju, faktor koji mnoge žene smatraju pozitivnim. Međutim, s obzirom na bakrenu spiralu, protok menstruacije žena koje ga koriste općenito se ne smanjuje.
- Hormonska zavojnica značajno smanjuje menstrualne poremećaje poput menoragije i dismenoreje.
- Postupno, iako kontinuirano oslobađanje progestina smanjuje rizik od polipa endometrija i hiperplazije maternice.
- Primjena spirale u sljedeća tri dana od potencijalno rizičnog spolnog odnosa jamči 99% kontracepcijskog učinka.
- IUD se može ukloniti u bilo kojem trenutku, a kasnije žena, kad to želi, može imati drugu trudnoću (brza reverzibilnost učinka).
- IUD je izvrsna alternativa za žene koje ne žele uzeti tabletu ili transdermalni kontracepcijski flaster.
Nedostaci
Koji su nedostaci kontracepcijske spirale?
Kao i sve metode kontracepcije, IUD ima i neželjene nuspojave:- Oticanje dojki, akne, migrene i percepcija općeg oticanja najčešći su nuspojave kod žena koje koriste gestagensku zavojnicu. Baš kao i pilula, učinkovitost kontracepcije ovog spiralnog uzorka također bi mogla biti ugrožena istodobnom primjenom određenih lijekova.
- Žene sklone vaginalnim infekcijama ne smiju koristiti IUD.
- Spirala koja oslobađa hormone može uzrokovati suhoću rodnice i navale vrućine, slično onima u menopauzi.
- Bakreni IUD mogao bi izazvati pjegavost već u prvim mjesecima primjene: općenito, fenomen nestaje u kratkom razdoblju. Ipak, kad ginekolog ne umetne IUD pravilno, ili u svakom slučaju ne pronađe najprikladniji model kontracepcijskog sredstva za strukturu "ženske maternice, pjegavost je fenomen koji se ponavlja, postajući prvi špijun koji bi ženu trebao odmah upozoriti.
- IUD se apsolutno ne preporučuje ženama predisponiranim na salpingitis, cervicitis i upalne bolesti zdjelice.
- Statistika pokazuje da 20% žena koje koriste zavojnu kontracepciju pate od oligomenoreje i amenoreje u prvim mjesecima nakon primjene.
- IUD ne uspije u 1-2% slučajeva, uzrokujući neželjenu trudnoću.
- Tijekom menstrualnog ciklusa zavojnica se može pomaknuti ili ukloniti iz maternice.
- IUD ne štiti od spolno prenosivih bolesti: s tim u vezi, IUD se preporučuje ženama sa stalnim partnerom. U slučaju da žena promijeni partnera, poželjno je koristiti kondom (barijerna metoda).
Prednosti spirale za kontracepciju
Nedostaci spirale za kontracepciju
- Zavojnica za kontracepciju umetnuta je u maternicu i ostaje tamo nekoliko godina, uvijek jamčeći izvrstan kontracepcijski učinak.
- Spirale najnovije generacije osiguravaju sigurnost od začeća jednaku 99,9%
- Spirala uvelike smanjuje menstrualni tok, izbjegavajući obilne menstruacije, menoragiju, dismenoreju
- IUD smanjuje rizik od polipa i hiperplazije endometrija
- Primjena spirale u sljedeća tri dana od potencijalno rizičnog spolnog odnosa jamči 99% kontracepcijskog učinka
- IUD je "izvrsna alternativa za žene koje ne žele uzeti tabletu ili transdermalni kontracepcijski flaster.
- Spirala se može ukloniti u bilo kojem trenutku
- Oticanje dojki, akne, migrene i percepcija općeg oticanja
- Učinkovitost kontracepcije hormonske zavojnice mogla bi biti ugrožena istodobnom primjenom nekih lijekova
- Suhoća rodnice i valunzi (osobito u prvim mjesecima nakon nanošenja)
- Uočavanje je ponavljajući fenomen
- Oligomenoreja i amenoreja (u prvim mjesecima nakon primjene)
- IUD ne uspije u 1-2% slučajeva, uzrokujući neželjenu trudnoću
- IUD ne štiti od spolno prenosivih bolesti
- Tijekom menstrualnog ciklusa, IUD se može pomaknuti (rijetko)
Kontrola pozicioniranja
S obzirom na to da bi se spirala mogla pomaknuti tijekom menstruacije (rijedak fenomen), bilo bi dobro da žena nakon menstruacije uvijek provjeri prisutnost spirale: trebala bi umetnuti prst u rodnicu i osjetiti prisutnost niti. Zapravo, kao što je gore analizirano, dok primjenjuje spiralu, liječnik presijeca konac za nekoliko centimetara, općenito 3 ili 4, kako bi se omogućilo da kabel lagano izađe iz vrata maternice, čime se ženi olakšava kontrola spirale. Kad žena osjeti plastični uređaj, tijekom samokontrole morat će otići liječniku jer bi se mogle dogoditi neke komplikacije.
Tijekom snošaja
Kad je zavojnica za kontracepciju pravilno umetnuta, mala je vjerojatnost da će partner primijetiti uređaj: zapravo, samo se dodirom (s uvođenjem prsta u rodnicu) može osjetiti konac.
Periodične ginekološke kontrole
Prva kontrola preporučuje se nakon prvog mjeseca od primjene zavojnice za kontracepciju: na taj način liječnik može utvrditi dobro zdravstveno stanje žene i uputiti je da samokontrolira zavojnicu za kontracepciju. Općenito, ginekološki se pregledi zatim ponavljaju svakih šest mjeseci.
