Idealno liječenje hematoma ovisi o ozbiljnosti pretrpljene traume - ili u svakom slučaju o ozbiljnosti osnovne bolesti - i o zahvaćenom mjestu.
u tkivu ili u organu, nakupljen nakon puknuća krvne žile, bilo da se radi o kapilarnom ili bilo kojem drugom kanalu krvožilnog sustava. Krv, ne nalazeći izlaz, koncentrira se i nakuplja u ugroženom području.Hematom, osim trauma i kontuzija, može biti uzrokovan nekoliko čimbenika: oslabljenom koagulacijom (trombocitopenija, hemofilija), kirurškim ranama, leukemijom i terapijom antikoagulantnim lijekovima (npr. Heparin, dikumarol itd.).
Uzimajući u obzir heterogenost izazivačkih uzroka, razumljivo je da postoji mnogo tretmana za hematom.
do plave, zatim od ljubičaste do žućkasto-zelene) važan je signal, trag iz kojeg je moguće razumjeti da se hematom ponovno resorbira.Ipak, moguće je donijeti neke male mjere kako bi se ubrzalo vrijeme zacjeljivanja hematoma, bez uzimanja lijekova ili podvrgavanja kirurškim terapijama.
Skromni hematom brže se resorbira kada se liječi ledom (krioterapija): primjena ledene obloge izravno na površinski hematom potiče vazokonstrikciju, što ograničava istjecanje krvi iz žila ozlijeđenih kontuzijom.
NEMOJTE stavljati led izravno na hematom: ako nemate odgovarajuću vrećicu s ledom, preporuča se zamotati neke kockice leda (ili druge smrznute proizvode) u krpu. Zatim nanesite sve na hematom. Ovaj jednostavan trik je indiciran kako bi se smanjile moguće opekline od hladnoće.
Osim izvanrednih vazokonstrikcijskih sposobnosti, led izvrsno obavlja i "daljnju terapijsku funkciju: primijenjen na hematom, hladni oblog stvara neku vrstu anestezije, djelujući tako kao blagi anestetik. Ledeni omot stavlja se izravno na površinski hematom i ostavio tamo desetak minuta. Ponovite aplikaciju nekoliko puta tijekom dana (oko 2-3 aplikacije svaki sat), 2-3 dana.
Tek kad je površinski hematom opsežan i bolan, preporučuje se komplementarna palijativna skrb: u takvim se okolnostima preporučuje uzimanje NSAID-ova, lijekova protiv bolova i protuupalnih lijekova koji privremeno maskiraju bol uzrokovanu kontuzijom. upalno djelovanje također je dobar lijek za ublažavanje boli.
U slučaju težeg hematoma ispod nokta, moguće je uklanjanje nokta.
Ako je hematom opsežan i kontuzija je nasilna, preporučljivo je proći radiološki pregled kako bi se isključio mogući prijelom falange.
, ali također i prije svega za uklanjanje hematoma.
Pod ultrazvučnim vodstvom, hematom se prazni: ovaj se manevar mora izvesti u bolničkom okruženju, pod aseptičnim uvjetima (potpuna sterilnost).
Kranijalni hematomi općenito se moraju kirurški evakuirati: uklanjanjem mase posljedično se smanjuje i pritisak koji hematom vrši na mozak. Hematom se evakuira kroz rupu napravljenu izravno u lubanji (kraniotomija).
Sve popratne infekcije moraju se liječiti specifičnom antibiotskom terapijom. Na primjer, hematomi koji su posljedica kirurških rana mogu pogodovati pojavi infekcije, što zahtijeva hitno liječenje kako bi se izbjeglo širenje patogena u druge okruge.
Često tkivo zahvaćeno hematomom preraste u fibrozu, stoga dolazi do pretjeranog povećanja vlaknaste vezne komponente, na štetu stanica parenhima.Ova situacija, tipična za mišićne i potkožne hematome, može uzrokovati kalcifikacije, odgovorne za bol i zadebljanje zahvaćenog tkiva. U tom smislu, najbolji lijek za zacjeljivanje hematoma je terapija udarnim valovima: to je korisna terapijska strategija za promicanje i povećanje lokalne kapilarizacije i staničnog metabolizma, što pogoduje procesu spontanog popravljanja tkiva, dakle resorpciji hematoma.
