Modrice

Ključne točke

Modrice su ekstravazacija krvi u tkivo, posljedica tupe traume koja može oštetiti stijenke krvnih žila, bez prekidanja pokrova.

Modrice: uzroci
Najčešće modrice uzrokovane su ozljedama ili modricama srednje do srednje tjelesne težine. Osim ovih elemenata, modrice mogu biti posljedica promjena u zgrušavanju krvi (hemofilija, leukemija, trombocitopenija), nekih bolesti (flebitis, lupus, skorbut) i antikoagulantne terapije.

Modrice: simptomi
Glavni simptom modrica je bol, čiji intenzitet ovisi o težini nanesene modrice. Bolovi su često povezani s oteklinom i lokalnom percepcijom topline.

Ehimoza: znakovi
Kromija → Boja modrica varira s vremenom: crvena (odmah nakon lezije), plavo / ljubičasta (nakon 4-6 dana) i zeleno-žuta (nakon 7-10 dana).
Mjere → modrice nemaju definirani oblik. Općenito, promjer modrice je između 1 i 2 cm

Ehimoza: liječi
Blaga modrica ne zahtijeva nikakav poseban tretman. Ledeni oblozi mogu ubrzati vrijeme ozdravljenja.

Definicija

Po definiciji, ekhimoza je ekstravazacija krvi u tkivo, izraz kontuzije koja može razbiti stijenke krvnih žila, a da pritom ne prekine kožu (kožu). Teške modrice, koje karakterizira obilno nakupljanje krvi u tkivu, oblače važniji patološki značaj: u sličnim okolnostima modrice su točno definirani hematomi.
Modrice se mogu pronaći izravno na koži ili zahvatiti sluznicu. Slično kao i sami hematomi, traume i nagnječenja nisu jedini pokretači modrica: također i promjene u kapacitetu zgrušavanja krvi, leukemija i antikoagulantne terapije koje zapravo mogu uzrokovati slične modrice.

Uzroci

Najčešće modrice posljedica su nasilnog djelovanja predmeta na koži.
Slične ozljede mogu se proizvesti na različite načine:

1. Kompresija: Krvne žile podvrgnute suzanju
2. Dekompresija: usisavanje uzrokuje pucanje kapilara, što se događa vanjskom dekompresijom
3. Vuča: kanali cirkulacije krvi su rastegnuti, sve dok se ne rastrgnu
4. Neravnoteža tlaka: tipično za fizički napor. Neke sportske prakse (npr. Dizanje utega) zahtijevaju pretjeran fizički napor: krvni tlak se povećava pa se kapilare puknu. Čak i ugušeni grčevi (karakterizirani „privremenom respiratornom nesposobnošću), epileptični napadi i povraćanje hripavca mogu prouzročiti neravnotežu tlaka, sve do modrica

Udarci, udarci, modrice ili traume lakše do srednje veličine tipični su uzroci modrica; međutim, kao što je spomenuto u uvodnim riječima, nasilno djelovanje predmeta na koži nije jedini mogući uzrok.

Faktori rizika

PROMJENE sposobnosti zgrušavanja krvi doprinose razvoju modrica. U tom smislu najčešće se ponavljaju patologije:

• Hemofilija: izražena sklonost krvarenju. Nemogućnost zgrušavanja krvi koja karakterizira hemofiliju (nasljednu bolest) izraz je potpune ili djelomične insuficijencije takozvanog faktora VIII ili faktora IX. Nedostatak ili odsutnost ovih temeljnih čimbenika koagulacije predisponira pacijenta za nastanak modrica.
• Trombocitopenija (ili trombocitopenija): ovo je kliničko stanje karakterizirano smanjenjem krvnih pločica (3 krvi). Trombociti igraju kardinalnu ulogu u regulaciji hemostaze, stoga interveniraju u procesu zgrušavanja krvi.Smanjivanje broja trombocita može predisponirati subjekta na krvarenje, modrice, petehije i hematome.
• Leukemija (rak krvi): smanjenje broja cirkulirajućih trombocita - karakteristična karakteristika leukemije - može uzrokovati krvarenje iz nosa (epitaksu), veliko krvarenje nakon male ogrebotine, crijevno krvarenje, kožno krvarenje i masovne modrice ili modrice.

Također su identificirane i druge bolesti koje predisponiraju modrice:

• flebitis (upala površinskih vena)
• sistemski eritematozni lupus (rijetko)
• skorbut: teška bolest nedostatka vitamina C. Skurbut također predisponira osobu na modrice. U ovoj patologiji sklonost krvarenjima te stvaranje petehija i ekhimoza posljedica su velike propusnosti krvnih žila. Podsjetimo se ukratko da je askorbinska kiselina bitna za stvaranje vezivnog tkiva čija je funkcija osigurati elastičnost i čvrstoća do stijenke posuda; krhkost vezivnog tkiva enormno povećava propusnost krvnih žila, pa stoga dolazi do krvarenja.

Čak i antikoagulantne terapije - dakle unos lijekova kao što su kumadin, heparin i dikumarol - mogu predisponirati pacijenta na modrice, bez obzira na izbočinu ili nagnječenje.

Simptomi

Za dodatne informacije: Simptomi modrica

Kako je analizirano, modrice često potječu od traume ili modrica različitog stupnja težine, pa je glavni simptom modrice stoga lokalna BOL, koja se opaža na mjestu gdje je ozljeda nastala. Intenzitet boli jasno je subjektivan i proporcionalan je nasilju s kojim je nanesena kontuzija. Više od stvarne "boli", većina pacijenata pogođenih modricama žali se na trnce ili napetost na razini ozlijeđenog dijela. povećava se pritiskom na modrice; često je ovaj simptom povezan s lokalnim edemom - dakle oticanjem - i percepcijom topline.

Znakovi i karakteristike

KROM

Boja modrice s vremenom varira: kako se lezija ponovno apsorbira, na površini kože mogu se primijetiti različite nijanse boje. U početku modrica izgleda crvenkasto-plava; nakon 4-6 dana boja modrice blijedi zelena. Nakon tjedan ili deset dana modrica se promijeni u boju, dok ne poprimi zlatno-žutu boju.

Nakon ograničene traume, lokalna crvena krvna zrnca fagocitiraju i razgrađuju makrofagi. Promjena boje modrica izraz je enzimske pretvorbe hemoglobina u bilirubin.

Kromatske varijacije modrica s vremenom vrlo su korisni tragovi za kronološko postavljanje nasilne tupe radnje. Crvena modrica ukazuje na traumu pretrpljenu prije nekoliko sati, dok žućkasta modrica označava zacjeljivanje modrice.

VELIČINA I OBLIK

Općenito, modrice nemaju određeni oblik. Međutim, kako bi se razlikovali od manjih lezija - petehija i purpura - utvrđeno je da promjer modrica mora prelaziti barem centimetar. U usporedbi s hematomima, modrice su manje (modrice ne prelaze 2 cm) i općenito su manje ozbiljne: često se modrice proširuju do točke da se zamijene s hematomom, stvarajući prave ekhimotične maske.
Nije rijetkost da se modrice na koži reproduciraju tupim instrumentom ili "predmetom koji je nastao": u ovom slučaju lezija pretpostavlja konotaciju "figurativne modrice".

MJESTO

Općenito, modrice se javljaju na mjestu gdje je došlo do kontuzije, no neke varijante modrica pojavljuju se dalje: samo pomislite na modrice na kapcima u kontekstu prijeloma baze lubanje.
Ponekad se modrice pokažu kao jedini vanjski znak dubokih kompromisa, čak i krajnje ozbiljnih.

Njega

Manje modrice obično se riješe u roku od nekoliko dana: krvarenje se polako resorbira i potpuno nestaje nakon kratkog vremenskog razdoblja. Kako bi se ubrzalo vrijeme ozdravljenja, poželjno je na traumu nanijeti ledene obloge: vazokonstrikcijski učinak hladnoće (krioterapija), ograničava istjecanje krvi iz žila ozlijeđenih traumom. Osim ovog svojstva, led daje dobar učinak anestezije , privremeno prikrivajući bol.
U slučaju ozbiljnosti (ekhimotične maske), moguće je protuupalne lijekove uzimati oralno ili lokalno - izravno na površinu modrice - analgetičke masti.
Kad je lezija posljedica promjena u kapacitetu zgrušavanja krvi, potrebno je pronaći uzrok koji je izazvao modrice i u skladu s tim intervenirati.