Alergijski rinitis

1) Odjel interne medicine, klinika Athena Villa dei Pini, Piedimonte Matese (CE);

2) Odjel interne medicine, A.G.P. Piedimonte Matese (CE);

Definicija i epidemiologija

Alergijski rinitis često je patologija koja se sastoji od upale nosne sluznice uzrokovane izloženošću određenim tvarima.

AKCIONI MEHANIZAM

Alergijski rinitis uzrokovan je reakcijom antigen-antitijelo tijekom koje upalni medijatori uzrokuju vazodilataciju.

Samo u Sjedinjenim Državama više od 50 milijuna osoba pati od alergijskog rinitisa, što ga čini najčešćom kroničnom bolešću kod odraslih i djece.

Prevalencija - odnosno ukupna učestalost svjetske populacije zahvaćene alergijskim rinitisom - je preko 10%.

Ove su procjene, međutim, vjerojatno podcijenjene, jer i oboljelu osobu i samog liječnika podcjenjuju simptome.

Faktori rizika

Određeni čimbenici rizika uključuju onečišćenje okoliša, prisutnost slučajeva alergija u obiteljskoj povijesti, astmu, ranu izloženost domaćim alergenima (na primjer grinje i životinjsku prhut), rano odvikavanje i nalaz povišenih vrijednosti IgE imunoglobulina u krvi.

U opasnosti su posebno oni koji:

žive u visoko zagađenim područjima
imate obiteljsku povijest alergija
rođeni su u sezoni peludi.

Liječenje

Mjere kontrole bolesti temelje se na "uklanjanju" alergena, iako taj cilj nije lako postići, te na farmakološkom liječenju čiji je cilj ograničiti aktivnost histamina, medijatora upale koja je u osnovi procesa.

Iz tog razloga, kod blagog do umjerenog, povremenog i trajnog alergijskog rinitisa, antihistaminici najnovije generacije predstavljaju prvu terapijsku opciju.

U novije vrijeme kronobiologija rinitisa produbljena je, to je istraživanje o "pojavnosti simptoma tijekom" 24 sata. Nekoliko kliničkih studija pokazuje da se simptomi povezani s alergijskim rinitisom nastoje koncentrirati u ranim satima dana, nakon dobro definiranog cirkadijalnog ritma.
Ta su zapažanja dovela do pažljivijeg razmatranja terapijskog pristupa bolesti, s razvojem strategija liječenja koje pogoduju kontroli alergijskog rinitisa upravo ujutro. Osobito je kod odraslih primijećeno da lijekovi s "produljenim Poluvrijeme, poput aktivnog sastojka desloratadina, omogućuje - iako uz "jednu dnevnu primjenu" - učinkovito kontroliranje simptoma povezanih s začepljenjem nosa, opetovanim kihanjem i suzenjem.

Cilj se postiže zadovoljavajućim sigurnosnim profilom, s obzirom na to da antihistaminici nove generacije ne izazivaju te neželjene učinke - prvenstveno pospanost i povećani apetit - koji su često kažnjavali "stare" antihistaminike.

Za dodatne informacije: Lijekovi za liječenje rinitisa (uključujući alergijski oblik)

Razvrstavanje i simptomi

Za dodatne informacije: Simptomi Alergijski rinitis

Alergijski rinitis sada se dijeli na povremeni, uporni, blagi i umjereno teški. Ovi izrazi postupno zamjenjuju stare definicije sezonskog i višegodišnjeg alergijskog rinitisa.
Posebno:

povremeni alergijski rinitis: simptomi su prisutni manje od četiri dana tjedno ili manje od četiri tjedna godišnje;
uporni alergijski rinitis: simptomi su prisutni više od četiri dana u tjednu i više od četiri tjedna godišnje;
blagi alergijski rinitis: odsutnost srodnih poremećaja, poput problema sa spavanjem i smetnji u školi, profesionalnim i svakodnevnim aktivnostima;
umjereni i teški alergijski rinitis: poremećaji sna i / ili smetnje u svakodnevnom životu.

Na kliničkom planu, alergijski rinitis može se pojaviti sa simptomima različitog intenziteta i trajanja. Općenito, podjela pacijenata na blokator (koji često zaustavlja nos) e kihalica i trkač (oni koji puno kihaju i čiji nos često curi), prema dominantnim simptomima:

u blokator postoje gotovo isključivo začepljenja nosa, flegma i samo povremeno kihanje.
u kihalica i trkač postoje simptomi koji se lakše povezuju s alergijskim rinitisom, poput kihanja, rinoreje, svrbeža i začepljenja nosa, što je često povezano s konjunktivitisom.