Tamo gastroenteritis to je crijevni poremećaj koji se očituje specifičnim kliničkim simptomima, koji mogu započeti na sličan način zbog različitih etioloških uzročnika.
Uzroci
Simptomi
Za dodatne informacije: Simptomi gastroenteritisa
Gastroenteritis je crijevni distres koji uzrokuje BAR 3 dijarejski iscjedak (neoblikovana i tekuća stolica), ili u svakom slučaju povećanje dnevnog pražnjenja stolice u usporedbi s uobičajenim navikama ispitanika; to je povezano s ovim povraćanje hranom (još jedan pokazatelj simptoma infektivnog gastroenteritisa).
Gastroenteritis se također može manifestirati atipičnim simptomima; osobito, u najtežim oblicima, gastroenteritis je odgovoran za vrlo ozbiljne sistemske kompromise; slučaj je spomenuti sindrom hemolitičko-uremički (E. Coli VTEC), sindrom Guillain-Bané (kampilobakterioza) i teška pothranjenost s poremećajima u razvoju i rastu.
Klasifikacija
Gastroenteritis se može klasificirati prema TRAJANJU simptoma:
- AKUTNI gastroenteritis općenito prolazi u roku od nekoliko dana, a u svakom slučaju NIKAD dulje od dva tjedna.
- TRAJNI gastroenteritis ima sporiji tijek i ne prolazi 14 dana
- KRONIČNI gastroenteritis, kako naziv govori, manifestira simptome više od 30 dana.
Infektivni gastroenteritis
Postoje mnogi patogeni potencijalno odgovorni za infektivni gastroenteritis; iznimno važan dio ovih bolesti uzrokuje zoonoze, koji prelaze sa životinja u hranu i vode do trovanje hranom čovjeka.
Uzročnici koji su potencijalno odgovorni za gastroenteritis su: virusi, bakterije, protozoe, gljivice i helminti; glavni su:
- Među virusima: Norovirus, Astrovirus, Rotavirsus i Adenovirus.
- Među bakterijama: Salmonella, Campylobacter spp., E. Coli (6 sojeva), Vibrio spp., Aeromonas spp., Yersinia, Bacillus cereus, Clostridium perfrigens, Staphylococcus aureus enterotoxicogen, Listeria monocytogenes i Shigella spp.
- Među parazitima: Cryptosporidium, Microsporidia, Giardia, Cyclospora cajetanensis i Entamoeba histolyca.
Gastroenteritis u Europi
U razvijenim zemljama zarazni gastroenteritis uzrokovan trovanjem hranom ima vrlo nizak mortalitet, ali osobito visok morbiditet (to znači da je bolest vrlo česta, ali rijetko smrtonosna); ozbiljnije posljedice istaknute su na srednji i dugi rok, osobito u slučaju onečišćenja virusom E. Coli VTEC I Campylobacter.
Napomena: U Europi se postupno smanjuje broj zoonoza povezanih sa salmonelom.
Tablica koja se odnosi na stopu prijavljivanja na 100.000 stanovnika glavnih etioloških uzročnika u Europi u 2010
Stopa obavijesti na 100.000 stanovnika
Kampilobakterioza
48,60
Salmoneloza
21,50
Yersiniosis
1,58
VTEC
0,83
Listerioza
0,35
Ehinokokoza
0,23
Bruceloza
0,07
Trihineloza
0,05
Tuberkuloza iz M. bovis
0,03
Izvori: Europsko tijelo za sigurnost hrane - EFSA; Europski centar za prevenciju i kontrolu bolesti - ECDC.
Distribucija akutnog gastroenteritisa u Italiji
Od 1990 -ih stopa incidencije gastroenteritisa procijenjena je u Italiji zahvaljujući izvorima istraživanja SIMI i ISTAT; umjesto da se zadržavamo na disperzivnoj i ne baš produktivnoj izloženosti, u nastavku ćemo ilustrirati sliku standardizirane NACIONALNE distribucije za 100.000 ljudi : Netifusna salmoneloza (SNT), infekcija bez salmonele (DINS) i izbijanja toksičnih infekcija hranom (FTA).
Izvori: Odjel za veterinarsko javno zdravstvo i sigurnost hrane; Viši institut za zdravlje, Rim.
Sustav nadzora nad zaraznim bolestima i gastroenteritisom u Italiji
U Italiji se nadzor nad infektivnim gastroenteritisom provodi putem Informacijski sustav zaraznih bolesti, koji utvrđuje OBAVEZU obavijesti za popis zaraznih bolesti podijeljenih u IV klase, plus V razred koji također uključuje zoonoze od pretežno veterinarskog interesa.
Referentna tablica per klase obavijesti o zaraznim bolestima u Italiji
Izvori: Istituto Superiore di Sanità - Nadzor i dijagnostika akutnog gastroenteritisa u Italiji
Difuzija u svijetu
Infektivni gastroenteritis teško pogađa najugroženije populacije (treći svijet) do te mjere da bude zastupljen drugi uzrok morbiditeta i mortaliteta na svijetu.
Gastroenteritis se distribuira s važnim geografskim varijacijama, koje su u biti određene patogenom prevalencijom (različite u različitim zahvaćenim područjima), te dostupnošću preventivne, kliničke, dijagnostičke i terapijske medicinske pomoći.
U industrijski razvijenim zemljama gastroenteritis ima "UČESNIK od oko 1,2-1,9 epizoda / osobi / godini, s većom učestalošću kod vrlo mladih ispitanika (<3 godine, 2,5 epizode) i sezonskim vrhuncem u zimskim mjesecima. Koji se može pripisati većem razvoju crijevnih virusnih etioloških uzročnika kao što su Norovirus i Rotavirus.
Naprotiv, u zemljama u razvoju gastroenteritis ima „UČESNIK od više od 10 epizoda / osobi / godini u vrlo mladoj dobi, a samo 1/10 od njih ima mogućnost konzultiranja liječnika; samo 7% ovih oboljelih ispitanika ima gastroenteritis mogu iskoristiti boravak u bolnici.
Zaključno, u svijetu se gastroenteritis povezuje sa mortalitetom jednakim ili većim od 3.000.000 godišnje, a dok se u nerazvijenim zemljama većina odnosi na djecu, u industrijski razvijenim područjima (kao i rjeđe) smrtnost od gastroenteritisa posebno se tiče starije osobe starije od 70 godina.
