Yersinia enterocolitica je gram-negativna bakterija, pokretna i sveprisutna, koja uzrokuje enterokolitis kod ljudi. Pripada rodu Yersinia, isto što i uzročnik kuge (Yersinia pestis), srećom nestao iz cijele Europe.
Infekcija
Prijenos yersinioze događa se gutanjem vode ili hrane kontaminirane fekalnim materijalom, sirovo ili nedovoljno kuhano, dok je zaraza izravnim kontaktom sa zaraženim životinjama ili subjektima (na primjer transfuzijom krvi od zaraženih donatora) mnogo rjeđa. Značajka Yersinia Enterocolitica je otpornost na niske temperature (radi se o psihrofilnoj ili kriofilnoj vrsti, sposobnoj za rast čak i na 4 ° C), što omogućuje njezin razvoj unutar rashlađene hrane. S druge strane, zagrijavanje hrane na 60 ° C nekoliko minuta ubija mikroorganizam, ali ne i njegove toksine koji su otporni na toplinu.
Infekcije iz Yersinia Enterocolitica uzrokovati tipičnu sliku gastroenteritisa (vodenasti proljev bogat sluzi i gnojem, ponekad hemoragičan, koji može potrajati jedan do tri tjedna, popraćen groznicom i bolovima u trbuhu).
Simptomi i klinički oblici
Simptomi se obično javljaju nakon razdoblja inkubacije od 4-7 dana. Kliničke manifestacije Yersinia enterocolitica u čovjeka su međutim vrlo heterogene, variraju od paucisimptomatičnosti do septikemijskog oblika.
Dok kod životinja yersinioza općenito ima asimptomatski tijek, kod ljudi Yersinia enterocolitica uzrokuje razne kliničke slike, zbog sposobnosti mikroorganizma da prodre u mnoga tjelesna tkiva, osobito u mezenterične limfne čvorove, uzrokujući mezenterijski adenitis i terminalni ileitis, koji se može lako zamijeniti s akutnim apendicitisom. Posljedična diseminacija limfnim putem klice, objašnjava slučajeve, iako rijetke, septikemije i gnojnih infekcija koje zahvaćaju različite organe (središnji živčani sustav, jetru i pluća). Neki slučajevi yersinioze komplicirani su ne-gnojnim, ali upalnim ekstraintestinalnim posljedicama (osobito reaktivni artritis i eritem Najčešći klinička slika ipak ostaje akutni proljev uzrokovan enteritisom ili enterokolitisom, popraćen groznicom ili niskom temperaturom, grčevitim bolovima u trbuhu, a ponekad i mučninom i povraćanjem.
Dijagnoza, prevencija i liječenje
Dijagnoza yersinioze postavlja se izravnim pregledom izmeta, s obzirom na to da je izolacija koprokulturom otežana sporim rastom Yersinia enterocolitica, zbog čega su testovi pozitivni tek nakon 7-14 dana. Alternativno, dostupna su seriološka istraživanja za traženje antitijela usmjerenih protiv Yersinia enterocolitica, koje se pojavljuju rano i nestaju unutar 2-6 mjeseci.
Prevencija yersinioze diktirana je zdravim razumom i uključuje izbjegavanje konzumiranja mesa, osobito svinjskog, sirovog ili nedovoljno kuhanog, za konzumaciju samo pasteriziranog mlijeka, poštivanje odgovarajućih higijenskih pravila u kontaktu sa životinjama, za sprječavanje unakrsne kontaminacije tijekom pripreme hrane (operite ruke nakon rukovanja sirovim mesom, nemojte ponovno koristiti iste alate koji se koriste za obradu sirovog mesa prije pranja, držite sirovo meso odvojeno od kuhanog), uz odgovarajuće odlaganje otpadnih voda životinjskog podrijetla.
Yersiniosis općenito prolazi samoograničavajući način, pa je liječenje ograničeno na rehidraciju pacijenta i na moguću korekciju elektrolitskih promjena i acido-bazne ravnoteže. Bilo koja antibiotska terapija poduzima se u kompliciranim slučajevima (septikemija, žarišne infekcije, aktivni antibiotici protiv Yersinia enterocolitica sjećamo se doksiciklina, trimetoprim-sulfametoksazola, fluorokinolona, ceftriaksona i kloramfenikola.
.jpg)
