Enteritis

Općenitost

Enteritis je upala prvog dijela crijeva (inače poznata kao tanko crijevo ili tanko crijevo).

U većini slučajeva enteritis ima zarazno podrijetlo i nastaje kao posljedica konzumacije hrane i / ili pića kontaminiranog bakterijama. Rijetko do upale tankog crijeva može doći uslijed uzimanja određenih lijekova ili lijekova, radioterapijom protiv raka ili određene upalne bolesti crijeva poput Crohnove bolesti.
Klasični simptomi enteritisa su: proljev, bol u trbuhu, grčevi u trbuhu, povraćanje i groznica.
S obzirom na jasnoću patoloških manifestacija, općenito se enteritis dijagnosticira jednostavnim fizičkim pregledom. Još uvijek se mogu navesti dublje provjere kako bi se razumjeli uzroci koji izazivaju ili kada se poremećaj javi u teškom obliku.
Osim ako nema komplikacija ili vrlo intenzivnih simptoma, ozdravljenje se odvija u nekoliko dana i bez pribjegavanja posebnim tretmanima.

Što je enteritis?

Enteritis je upala tankog crijeva.

GDJE SE NAĐE MALO CRIJEVO?

Crijeva su dio probavnog sustava između pilorusa i analnog otvora. S anatomskog gledišta, podijeljen je u dva glavna sektora: tanko crijevo, koje se naziva i tanko crijevo, i debelo crijevo, koje se naziva i debelo crijevo.

Tanko crijevo je prvi odjeljak; počinje na piloričnoj valvuli koja ga odvaja od želuca, a završava na ileocekalnom zalisku koji se nalazi na granici s debelim crijevom. Tanko crijevo sastoji se od tri dijela (duodenum, jejunum i ileum), dugo je oko 7 metara i ima prosječni promjer od 4 centimetra.
Debelo crijevo je terminalni trakt crijeva i probavnog sustava, počinje na ileocekalnoj valvuli i završava na anusu; sastoji se od 6 odjeljaka (slijepo crijevo, uzlazno debelo crijevo, poprečno debelo crijevo, silazno crijevo, sigma i rektum), dugo je oko 2 metra i ima prosječni promjer od oko 7 centimetara (otuda i naziv debelog crijeva).

Stol. pododjeljaka crijeva.

Glavni dijelovi crijeva Duljina Prosječni promjer Odjeljci Tanko crijevo ili tanko crijevo Oko 7 metara Oko 4 centimetra Dvanaestopalačno crijevo
Brzo
Ileus Debelo crijevo ili debelo crijevo Oko 2 metra Oko 7 centimetara Slijepi
Uzlazno debelo crijevo
Poprečno debelo crijevo
Silazno debelo crijevo
Sigma
Rektum

DIFUZIJA ENTERITETA

Nije sav enteritis ograničen samo na tanko crijevo: neki se, u stvari, mogu proširiti drugdje i doći do želuca (gastro-enteritis) ili debelog crijeva.
To se obično događa kada upala tankog crijeva nastane u blizini njegovog početnog trakta (dakle u blizini želuca) ili završnog (dakle u blizini debelog crijeva).

Uzroci

U većini slučajeva enteritis je posljedica unosa hrane (hrane i / ili vode) kontaminirane uzročnicima bakterijske infekcije. U svim tim slučajevima govorimo o infektivnom enteritisu.
Međutim, upalu tankog crijeva mogu uzrokovati i:

• "nepravilno uzimanje nekih nesteroidnih protuupalnih lijekova (NSAID), poput ibuprofena i naproksena.
• Upotreba droga, poput kokaina.
• Ciklusi radioterapije protiv raka.
• Autoimune upalne bolesti crijeva, poput Crohnove.

UZIMANJE ZDRAVLJENE HRANE I PIĆA

Većina slučajeva enteritisa objašnjava se "unošenjem hrane ili pića zagađenog bakterijama; drugim riječima," trovanjem hranom.
Do kontaminacije hrane može doći iz različitih razloga; obično se to događa zbog njihovog nepravilnog tretmana tijekom faze obrade, ili zbog neočišćenog okoliša u kojem se skladište, ili zbog loše higijene onih koji s njima rukuju.

Bakterije koje najčešće kontaminiraju hranu i razvijaju infekcije kod ljudi su:

• Salmonela
• Escherichia coli
• Staphylococcus aureus
• Campylobacter jejuni
• Shigella
• Yersinia enterocolitica

Namirnice koje se najčešće povezuju s trovanjem hranom su: sve vrste mesa, nepasterizirano mlijeko i svježi proizvodi, poput voća i povrća.
Osobe s enteritisom trovanjem hranom mogu zaraziti zdrave osobe izravnim kontaktom.

ENTERITE NAKON UPOTREBE KOKINA

Unos kokaina može (rijetko) uzrokovati enteritis, jer smanjuje dotok krvi u stanice crijeva (crijevna ishemija); ako je ishemija jaka, može uzrokovati smrt stanica i crijevnu gangrenu.
Najteži slučajevi kokainskog enteritisa rezultiraju perforacijom zahvaćenog trakta tankog crijeva.

ENTERITE ZBOG RADIOTERAPIJE

Zračna terapija je tretman protiv raka koji koristi ionizirajuće zračenje za uništavanje stanica tumora. Kada se koristi protiv tumora u trbuhu ili u zdjeličnom području, zračna terapija može oštetiti ne samo maligne stanice (koje su meta), već i zdrave crijevne stanice. Ovo oštećenje uključuje promjenu crijevnih funkcija i pojavu takozvanog radijacijskog enteritisa (ER).

ENTERITIS ZBOG AUTOIMUNIH BOLESTI Crijeva

Enteritis je klasičan simptom nekih upalnih bolesti crijeva autoimunog podrijetla, poput Crohnove bolesti.
Kod autoimunih bolesti crijeva, te općenito kod svih autoimunih bolesti, imunološki sustav pacijenta napada određene zdrave stanice ljudskog tijela.Posljedica svega toga je oštećenje organa i tkiva.

FAKTORI RIZIKA

Veća je vjerojatnost da će osoba dobiti enteritis ako:

• Pije vodu za piće.
• Ima bliske odnose s ljudima zaraženim salmonelom, campylobacter jejuni, yersinia enterocolitica itd.
• Putujte u zemlje gdje je higijena loša i bakterijska kontaminacija hrane i vode česta (na primjer u nekim dijelovima Afrike).

Simptomi i komplikacije

Tipični simptomi i znakovi enteritisa su: vodenasti proljev, bolovi u trbuhu, grčevi u trbuhu, mučnina, povraćanje, gubitak apetita, vrućica i na kraju prisutnost krvi ili sluzi u stolici.

KADA VIDITI LIJEČNIKA?

Enteritis općenito liječi u roku od 3-4 dana i bez potrebe za posebnim liječenjem.
Međutim, ako simptomi traju dulje od očekivanog, ako krv u stolici postane primjetna ili, opet, ako se čini da se temperatura ne smanjuje, dobro je kontaktirati svog liječnika i zakazati termin.

KOMPLIKACIJE

Kada pojedinac pati od teškog ili dugotrajnog oblika enteritisa, može izgubiti puno tekućine zbog proljeva, povraćanja i groznice (što uzrokuje znojenje).
Prekomjerni nedostatak vode / tekućine u tijelu naziva se dehidracija. Stoga je dehidrirana osoba osoba koja ne unosi dovoljno vode i / ili gubi previše vode. Oboljeli od enteritisa koji su u najvećoj opasnosti od dehidracije su djeca i adolescenti .

Sažetak glavnih simptoma dehidracije.

• Suha usta
• Smanjena količina suza
• Udubljene oči
• Smanjeni volumen proizvedene mokraće
• Tamni urin
• Umor
• Potonule fontanele (samo u dojenčadi)

Dehidracija se smatra opasnim medicinskim stanjem, pa je treba liječiti čim se sazna.

Dijagnoza

Za dijagnosticiranje enteritisa može biti dovoljan temeljit fizički pregled tijekom kojeg liječnik pita pacijenta koje simptome osjeća i kada se počeo osjećati loše (na primjer, putovanje u određene zemlje Afrike osobito je indikativno i bogato. Značenje).
Potreba za dubljim provjerama javlja se kada su simptomi enteritisa ozbiljni i ne pokazuju znakove poboljšanja. Testovi koji se provode u tim situacijama općenito su testovi krvi i takozvana koprokultura.

ISPITIVANJA KRVI

Krvni testovi omogućuju liječniku da razjasni uzroke enteritisa, kao što su:

• Ako se pojavi stanje anemije, to može značiti da pacijent boluje od Crohnove bolesti.
• Ako se pojave tragovi kokaina, pacijent je upotrijebio ovaj lijek.

Poznavanje uzroka nije samo sebi cilj, već vam omogućuje da planirate najprikladniji tretman.

KOPROKULTURA

Koprokultura je mikrobiološko ispitivanje usmjereno na potragu za određenim mikroorganizmima u izmetu. Izvodi se kada se sumnja da je enteritis posljedica trovanja kontaminiranom hranom, kako bi se pronašla točna vrsta bakterije koja je u pitanju i uspostavio najbolji antibiotski tretman.

Liječenje

Manje teški slučajevi enteritisa obično se izliječe u roku od nekoliko dana i bez potrebe za posebnim tretmanom. Jedina preporuka, u tim situacijama, je uzimanje puno tekućine.
S druge strane, teški i / ili produljeni slučajevi zahtijevaju drugačiju pozornost: prije svega, potrebna je "odgovarajuća rehidracija i primjena lijekova protiv dijareje; drugo, uzroci koji izazivaju moraju se adekvatno liječiti.

TEMELJNE BODOVI

• 

  Slika: primjer rješenja za kućnu rehidraciju koju je predložila stranica ehydrate.org Kako rehidrirati? Kako bi se uklonila dehidracija, pacijent bi trebao uzeti otopine za rehidraciju elektrolita, na bazi vode, natrija i kalija ili na bazi vode i glukoze (otopina glukoze). Način primjene ovih pripravaka ovisi o intenzitetu povraćanja: zapravo, u slučaju ponovljenih epizoda povraćanja, poželjnije je koristiti intravenozni, a ne oralni način.
  (Napomena: otopine glukoze također predstavljaju prehrambeno sredstvo).
• Kada je pacijent hospitaliziran? U slučaju teškog enteritisa može biti potrebna hospitalizacija jer je potrebno rehidrirati pacijenta i dati ga intravenozno. Nadalje, tijekom hospitalizacije pacijent se neprestano nadzire kako bi se spriječilo pogoršanje zdravstvenog stanja.
  
• Najprikladniji lijekovi. Lijekovi koji se najviše primjenjuju u slučaju enteritisa su antidijarei (tj. Lijekovi protiv proljeva). Propisuju se u slučaju teškog enteritisa i kada se čini da proljev ne prolazi. Najpoznatiji lijek protiv dijareje je loperamid.
  
• Liječenje izazivačkih uzroka. Kad je enteritis ozbiljan ili dugotrajan, liječenje uzroka koji su ga pokrenuli također je važno, a ponekad i bitno za ozdravljenje. U slučaju teškog trovanja hranom, očekivani terapijski tretman temelji se na antibioticima; u slučaju Crohnove bolesti ili drugih autoimunih bolesti koje uzrokuju enteritis, potrebni su imunosupresivni lijekovi; u slučaju radijacijskog enteritisa potreban je prekid (barem privremeno) radioterapije; konačno, ako pacijent uzima lijekove koji potiču enteritis ili lijekove poput kokaina, mora ih odmah prekinuti (ili spriječiti).

Prevencija

Prostor: preventivne mjere koje će biti navedene u nastavku odnose se na enteritis uzrokovan unošenjem kontaminirane hrane, jer su oni najčešći patološki oblici i koji mogu potencijalno utjecati na bilo koga.

Za sprječavanje enteritisa trovanja hranom neophodna je dobra osobna higijena i sigurno rukovanje hranom.U nedostatku ova dva uvjeta, zapravo, svaka hrana izlaže se riziku od onečišćenja bakterijskim uzročnicima.

HIGIJENSKE PROTIVMJERE

Prije svega, dobra je pranja oprati ruke sapunom i vodom ili (ako takve nisu dostupne) posebnim maramicama za čišćenje; ovu radnju morate ponoviti nekoliko puta tijekom dana, osobito u sljedećim trenucima: prije kuhanja, prije početka obroka i nakon što ste bili u kupaonici.

Savjeti za dobru osobnu higijenu.

• Kad god je moguće, operite ruke sapunom i vodom nekoliko puta dnevno.
• Operite ruke nakon svake upotrebe kupaonice
• Operite ruke kad god se pripremate za kuhanje
• Operite ruke prije početka obroka
• Ako nemate tekuću vodu i sapun, upotrijebite posebne maramice za čišćenje

PRIPREMA, KUHANJE I SKLADIŠTENJE HRANE

Prilikom pripreme hrane i pića koristite čisto kuhinjsko posuđe. Ako sumnjate u to, bolje je ponovno oprati dotični alat.

Osim toga, preporučljivo je određene namirnice držati odvojene, poput mesa od svježeg povrća, te kuhinjske površine prati često.
Prilikom kuhanja morate to činiti na odgovarajućim temperaturama: posebno se meso mora pravilno skuhati kako bi se izbjeglo preživljavanje nekih bakterija.
Konačno, kada želite zadržati ostatke, preporučljivo je pravodobno ih staviti u zamrzivač; ako predugo ostanu na otvorenom, mogu skupljati bakterije i druge opasne patogene mikroorganizme.

Stol. Higijena u kuhinji

Priprema:

• Prije početka provjerite je li vaše kuhinjsko posuđe (tanjuri, daske za rezanje, noževi itd.) Čisto
• Odvojite sirovo meso od svježe hrane, poput povrća i voća
• Često perite kuhinjske površine

Kuhanje:

• Kuhanje hrane na odgovarajućoj temperaturi
• Naučite pravilno kuhati meso (svaka vrsta mesa ima idealnu temperaturu za kuhanje)

Skladištenje:

• Odmah ostavite ostatke hrane i hranu koju želite držati u zamrzivaču nekoliko dana.
• Zapišite datum isteka ako se hrana stavljena u zamrzivač prebaci u posudu koja nije originalna.

Prognoza

Većina slučajeva enteritisa riješi se bez posebnog liječenja i u roku od nekoliko dana.
Hospitalizacija i intravenozna primjena rehidrirajućih i hranjivih otopina omogućuju se samo u slučaju teškog enteritisa; isto vrijedi i za lijekove protiv dijareje, koji bi inače mogli biti čak i kontraindicirani.
U nekim nesretnim slučajevima radijacijski enteritis može uzrokovati ozbiljna oštećenja crijeva, pa može biti potrebna operacija.