Tendonitis koljena uglavnom je funkcionalna bolest preopterećenja; to znači da proizlazi iz kontinuiranog ponavljanja pokreta koji uzrokuje štetan stres na tetivu koja je protagonist upalnog procesa.
Postoje tri vrste tendonitisa koljena: patelarni tendonitis, tendonitis kvadricepsa i poplitealni tendonitis.
Tendonitis koljena obično je odgovoran za lokalne simptome (dakle na razini koljena), kao što su: bol, oteklina, crvenilo i toplina.
Općenito, za dijagnozu tendonitisa koljena dovoljan je fizički pregled i anamneza; međutim, ponekad, testovi slikanje.
Liječenje tendonitisa koljena općenito je konzervativno; u stvari, operacija je indicirana samo u ekstremnim slučajevima.
Tetive i tendonitis: kratak pregled
Tetive - što su to?
Tetiva je traka vlaknastog vezivnog tkiva, s određenom fleksibilnošću i visokim udjelom kolagena, koji spaja skeletni mišić s kostiju.
Tendonitis: što je to?
"Tendinitis" je medicinski izraz za upalu tetive.
Tendonitis je stanje koje može nastati kao posljedica akutne traume do oštećenja upaljene tetive ili njenog funkcionalnog preopterećenja.
Vrste tendonitisa koljena
Tetive koje su anatomski u dodiru s koštanim elementima koljena i koje su mogući protagonisti tendonitisa koljena su:
- Patelarna tetiva (ili patelarni ligament ili patelarni ligament), koja povezuje donji dio patele (ili patele) s izbočinom distalno-prednjeg dijela tibije, nazvanom tibijalna tuberosity;
- Tetiva mišića kvadricepsa, koja povezuje mišić kvadricepsa femorisa (glavni mišić prednjeg dijela bedra) s gornjim dijelom patele;
- Tetiva poplitealnog mišića, koja povezuje poplitealni mišić (mišić u posteriorno-superiornom dijelu noge) sa lateralnim kondilom femura i zglobnom čahurom koljena.
S obzirom na to, postoje tri vrste tendonitisa koljena:
- Patelarni tendonitis, koji zahvaća patelarnu tetivu;
- Tendonitis kvadricepsa, koji zahvaća tetivu mišića kvadricepsa;
- Poplitealni tendonitis, koji zahvaća tetivu poplitealnog mišića.
Od ove tri vrste tendonitisa koljena, najčešći je nesumnjivo patelarni tendonitis; potonji je također poznat i kao "skakačko koljeno".
Jeste li znali da ...
Patelarna tetiva je vrlo posebna tetiva: zapravo, povezuje dvije kosti (patelu i tibiju), čineći je više ligamentom nego tetivom.
Međutim, definicija patelarne tetive jednoglasno je prihvaćena, budući da je ovaj pojas vlaknastog vezivnog tkiva u kontinuitetu s tetivom mišića kvadricepsa, koja je također povezana s patelom.
Jeste li znali da ...
Patelarna tetiva odgovorna je za držanje patele u ispravnom položaju i potporu kvadricepsa femorisa u akciji ekstenzije koljena, radnji koja je temeljna u aktivnostima kao što su hodanje, trčanje, skakanje, udaranje lopte itd.
Za daljnje informacije: Patelarna tetiva: Anatomija i funkcija
Tendonitis kvadricepsa: Tko je najugroženiji?
Tendonitis kvadricepsa uglavnom pogađa one koji se bave sportovima koji uključuju: trčanje najvećom brzinom naizmjenično s naglim kočenjem, skokovima, skokovima i savijanjem nogu (tzv. Čučanj).
Valja napomenuti da je tetiva mišića kvadricepsa vrlo robusna traka, koja teško da je predmet upale.
Poplitealni tendinitis: Tko je najugroženiji?
Poplitealni tendonitis uglavnom pogađa trkače i one koji imaju strast za planinarenjem (u ovom drugom slučaju upala je uglavnom hodanje nizbrdo).
Tendonitis koljena: čimbenici rizika
Čimbenici rizika za tendonitis koljena uključuju:
- Vježbanje sportova u kojima se trči s promjenom smjera i naglim kočenjem, skokovima, skokovima i savijanjem na nogama;
- Praksa rada koji uključuje pokrete koji opterećuju tetive;
- Korištenje neodgovarajuće obuće;
- Nedostatak čvrstoće mišića natkoljenice;
- Nedostatak fleksibilnosti zgloba (ovaj faktor može ovisiti o poodmakloj dobi ili sjedilačkom načinu života);
- Odsutnost fiziološkog poravnanja između patele, noge, gležnja i stopala (npr. Valgus);
- Dismetrija donjih udova;
- Prekomjerna težina / pretilost;
- Ponovljene injekcije kortikosteroida (ako se nepravilno koriste, ti lijekovi oslabljuju tetive).
Tendonitis koljena kod mladih
Iz razloga ovisnih o rastu, mladi ljudi mogu patiti od dva posebna oblika tendonitisa koljena: takozvana Osgood-Schlatterova bolest i Sinding-Larsen-Johanssonova bolest.
Osgood-Schlatterova bolest posljedica je anomalnog mehanizma vuče patelarne tetive protiv tuberoznosti tibije, povezane s "nezrelošću potonje"; ovo stanje karakterizira patnja ne samo patelarne tetive, već i (i nadasve) tuberoznosti tibije (budući da je podvrgnuta stalnom "povlačenju" patelarne tetive).
Sinding-Larsen-Johanssonova bolest, s druge strane, povezana je sa stresnim pojavama koje djeluju na dio patelarne tetive povezan s donjim dijelom patele.
Osgood-Schlatterova bolest i Sinding-Larsen-Johanssonova bolest posljedica su neravnoteže između rasta kostura (brži) i rasta mišićno-ligamentnog tkiva (sporiji).
što bi moglo dovesti do sumnje na tendonitis, preporučljivo je odmah prestati s bilo kakvom ugroženom tjelesnom aktivnošću i odmah se obratiti liječniku, na kontrolni pregled.mišića-tetiva. Omogućuje analizu zdravstvenog stanja upaljene tetive i povezanog mišića;
Sistematski pregled
Tijekom fizičkog pregleda koji se koristi za identifikaciju tendonitisa koljena, liječnik palpira pacijentovo koljeno u točkama značajnim za dijagnozu; štoviše, traži od samog pacijenta da s patnjom koljena izvede posebne pokrete koji bi, u slučaju tendonitisa, izazvali bol (prisutnost boli pri izvođenju ovih pokreta je, dakle, zvono za uzbunu).
Anamneza
Na putu do dijagnoze tendonitisa koljena, anamneza nam omogućuje utvrđivanje uzroka i čimbenika koji su pogodovali nastanku upale.
Poznavanje uzroka i čimbenika rizika tendonitisa koljena važno je pri planiranju terapije.
Trajanje odmora varira od slučaja do slučaja, ovisno o težini upale, svakako važan pokazatelj dobrobiti odmora je potpuna odsutnost boli tijekom pokreta koljenom koji su nekad uzrokovali bol;
Općenito, indikacije za njegovu uporabu su: 4-5 obloga dnevno na bolno područje (u slučaju tendonitisa koljena, točno područje ovisi o tome koja je tetiva upaljena), po 15-20 minuta (kraće aplikacije ili duže neučinkovit);
Među nesteroidnim protuupalnim lijekovima, najčešće se koriste oni koji pate od tendonitisa koljena ibuprofen;
Primjena kortikosteroida u terapijskom liječenju tendonitisa koljena je rijetka, zbog mogućih nuspojava povezanih s upotrebom dotičnih lijekova.
Ne zaboravite da se kortikosteroidi moraju uzimati uz liječnički recept;
Da biste točno znali od čega se sastoje ove vježbe, dobro je obratiti se stručnjaku na tom području s iskustvom u rješavanju problema s lopaticama.
Ponekad bi ovim konzervativnim tretmanima liječnik mogao dodati instrumentalne terapije kao što su: ultrazvuk, tekartterapija, iontoforeza i / ili TENS (engleski akronim koji na talijanskom znači Transcutaneous Electrical Nervous Stimulation).
Operacija: kada može biti korisna?
U pravilu, tendonitis koljena ne zahtijeva operaciju.
Međutim, ako simptomi potraju mjesecima unatoč gore navedenom konzervativnom liječenju ili ako se stanje razvilo u oštećenje tetive ili još gore u njezinoj rupturi, operacija postaje obavezna terapijska opcija.
Kirurška tehnika koja se koristi za liječenje tendonitisa koljena je artroskopija.
Tendenitis poplitea i kvadricepsa rijetko rezultira komplikacijama pa rijetko zahtijevaju operaciju.
Za dodatne informacije: Artroskopija koljena: što je to i kako djeluje ?.U sportu se prevencija tendonitisa koljena temelji na: planiranom odmoru, doziranju opterećenja i varijaciji treninga.
Kako izbjeći pogoršanje tendinitisa koljena
Kako bi se spriječilo pogoršanje tendonitisa koljena, bitno je odmah se suzdržati od bilo kakve aktivnosti koja izaziva bol, čak i ako je ovo podnošljivo ili ga je moguće kontrolirati uz NSAIL.
.jpg)
