Ne samo klasični testovi trudnoće ili kućni testovi glukoze u krvi; nedavno se ponuda potrošačima proizvoda za samokontrolu proširila i na praćenje stanja koja su se donedavno mogla proučavati samo u bolničkim uvjetima.
Među raznim komercijalnim ponudama nalazimo, na primjer, testove za kontrolu razine kolesterola, triglicerida i feritina u krvi; s tim u vezi, dovoljno je upotrijebiti sterilni uređaj za ubadanje da biste uzeli kap krvi s vrha prsta, a zatim je stavili u kontakt sa posebnom test trakom koja će vratiti rezultat u roku od nekoliko sekundi. Još su jednostavniji testovi -kontrola provedena na uzorcima izmeta ili urina; među njima, posebna važnost pretpostavlja da za potragu za skrivenom krvlju u izmetu, koja bi, ako je prisutna, mogla biti znak prisutnosti crijevnog polipa ili kolorektalnog karcinoma. Još uvijek u području prevencije raka postoje i testovi za doziranje PSA, dok roditelji mogu provjeriti svoju djecu testiranjem na prisutnost lijekova, poput amfetamina, metamfetamina, kokaina, morfija i THC -a (kanabisa) u urinu.
Za potpunu sliku postoje testovi za praćenje funkcionalnosti bubrega (doza albumina u urinu) i štitnjače (doza TSH u kapi krvi); drugi su testovi umjesto toga korisni za provjeru zdravlja želuca (doza antitijela anti-helicobacter pylori), za provjeru imunološke zaštite od tetanusa (tj. za ispitivanje postoji li potreba za novim cijepljenjem) ili za traženje infekcija Escherichia coli itd.
Prednosti i rizici
Svaka jaka tehnološka inovacija sa sobom nosi mogućnosti i opasnosti: sve ovisi o načinu na koji se odlučite za nju. Nema sumnje, na primjer, da mogućnost testiranja vašeg zdravlja u udobnosti vlastitog doma može potaknuti svijesti i prevencije u zdravstvenom sektoru.
Nikada ne smijemo zaboraviti da su vrlo često izgledi za izlječenje veće što je ranije postavljena dijagnoza i obrnuto. Neke od ovih bolesti, poput raka debelog crijeva, čak bi se mogle gotovo ukloniti proširenjem skrining kampanja na cijelu ugroženu populaciju. Nažalost, rana dijagnoza može biti ozbiljno otežana nedostatkom individualne osjetljivosti na problem, kratkim raspoloživim vremenom za odlazak liječniku, dugim listama čekanja na preglede ili oskudnim resursima za javno zdravstvo. U tom kontekstu, samokontrola kod kuće nesumnjivo predstavlja dragocjenu priliku, koja postaje korisna i u tercijarnoj profilaksi, odnosno u prevenciji komplikacija već manifestirane bolesti (razmislite na primjer o kontroli glikemije u dijabetičara i kućnom praćenju plazma kolesterola u osoba s visokim kardiovaskularnim rizikom).
Uz sve ove prednosti, bitno je da oni koji se odluče osloniti na ove testove također postanu svjesni svojih ograničenja i rizika koji proizlaze iz nepravilne uporabe; posebno ovi testovi:
- nemaju dijagnostičku vrijednost. Znači da zadatak dijagnosticiranja bolesti ostaje isključivo na liječniku, koji vrlo često do dijagnoze dođe tek nakon točnog pregleda i usporedbe nekoliko parametara (jedan pregled često nije dovoljan). Drugim riječima, ti testovi ne mogu i ne smiju zamijeniti tradicionalnu dijagnostiku; njihov je zadatak umjesto toga pomoći subjektu u rješavanju bilo kojih specifičnih dijagnostičkih putova.
- Ne moraju usporavati dijagnozu. Ako se ispitanik žali na značajan zdravstveni problem, bilo bi dobro da to odmah prijavi svom liječniku, izbjegavajući "gubljenje vremena" na "kućnu samokontrolu. Potencijalna šteta bila bi još veća ako bi negativan rezultat, unutar zidova kuće, odvelo bi ispitanika da se smiri i zanemari poremećaj odgađanjem liječničkog pregleda. S tim u vezi se sjećamo da test možda nije prikladan ili dovoljno osjetljiv da istakne patologiju; drugim riječima, to znači da bolest, iako prisutna, testom se možda neće otkriti.
- Ne mogu se koristiti za izmjenu bilo koje farmakološke terapije u tijeku: još jednom je liječnikova prerogacija odlučiti hoće li prilagoditi terapiju lijekovima na temelju ishoda kliničkih i laboratorijskih kontrola.
U svakom slučaju, ako se testovi za samokontrolu planiraju u dogovoru s vašim liječnikom, mogu biti dragocjena pomoć za optimalno terapijsko upravljanje. - Ne smiju izazivati nepotrebne tjeskobe i strepnje: upravo zato što nemaju dijagnostičku vrijednost, dobro je spriječiti uznemirenost i strepnju ako testovi ukažu na prisutnost mogućeg zdravstvenog problema. Na primjer, prisutnost okultne krvi u izmetu može trivijalno ovisiti o kontaminaciji uzorka izmeta menstrualnom ili mokraćnom krvlju ili o prisutnosti hemoroida ili analnih pukotina; dakle, to ne znači da nužno postoji tumor u debelom crijevu.
"Moguću pozitivnost stoga treba tumačiti kao snažan poziv da se obratite liječniku radi potrebnih istraga. - Oni nisu nepogrešivi. Čak i testovi provedeni u bolničkom okruženju mogu propustiti neke slučajeve u kojima je prisutna patologija. U takvim situacijama govori se o lažnim negativima, odnosno o pojedincima koji su, unatoč tome što su bolesni, prema rezultatima testova zdravi. Nadalje, kao što je vidljivo u prethodnoj točki, postoji i suprotan rizik, odnosno da se test identificira kao bolestan subjekt koji je zapravo zdrav (lažno pozitivan).
Kako bismo produbili temu, preporučujemo čitanje članka posvećenog specifičnosti i osjetljivosti dijagnostičkih testova, imajući na umu da se ti parametri kvalitete uvijek trebaju provjeriti i uzeti u obzir pri odlučivanju o korištenju testa za samokontrolu kod kuće. To je pokazatelj ozbiljnosti proizvođača da objavi specifičnosti i vrijednosti osjetljivosti ispitivanja u uputama za uporabu ili na namjenskoj web stranici. - Oni zahtijevaju pažljivo poštivanje uputa za uporabu. Bitno je slijediti upute u uputama za uporabu kako biste izbjegli poništavanje testa pogrešnom uporabom.
- Moraju biti certificirani i nositi CE oznaku: vrlo je važna, osobito ako se kupnja vrši putem Interneta, provjera jesu li testove potvrdile i ovjerile treće strane te jesu li u skladu s direktivama Europske zajednice.
