Povremeno je vidjeti krv na toaletnom papiru prilično uobičajeno. Ovaj znak, sam po sebi malo zabrinjavajući, tipičan je za razne patologije, od kojih su neke vrlo ozbiljne. Iako je proktološki pregled još uvijek preporučljiv, pacijent može steći predodžbu o problemu koji ga muči ispitivanjem karakteristika i svih znakova i simptoma povezanih s krvarenjem. Pogledajmo neke primjere:
- analne pukotine: ti mali rezovi na sluznici anusa najčešći su uzrok krvi na toaletnom papiru. U ovom slučaju krvarenje je vrlo ograničeno i više od pravih kapi krvi, primjećuju se tanke svijetlocrvene pruge koje su ublažene raznim prolazima toaletnog papira. Analne pukotine, koje obično uzrokuju akutnu bol u anusu tijekom defekacije i „intimnu higijenu može se spriječiti i pobijediti "pažljivom intimnom higijenom i reguliranjem crijevne aktivnosti u slučaju proljeva ili zatvora"
- hemoroidi: to su proširenja homonimnih submukoznih vena na razini anusa i završnog kanala rektuma.U ovom slučaju krvarenje ima tendenciju biti obilnije, a krv na toaletnom papiru stvara prave mrlje; ponekad čak možete promatrati kako kaplje krv u unutarnje stijenke WC -a ili boju krvi na posljednjoj ispuštenoj stolici. Hemoroidno krvarenje obično je bezbolno, ali u teškim slučajevima može biti povezano sa gubitkom sluzi, iritacijom, bolom i svrbežom
- kolorektalni polipi ili karcinomi: u ovom slučaju krv se miješa s izmetom, nažalost često na način koji nije vidljiv golim okom i bez pridruženih simptoma (iz tog razloga, prilikom probira kolorektalnog karcinoma, nakon 50. -zvana potraga za okultnom krvlju u stolici). U slučaju velikih polipa, izmet dobiva izgled vrpce, a postojanost evakuacijskog podražaja uobičajena je i nakon defekacije. Umjerena bol u trbuhu, anemija, loš apetit, umor, umor, dispneja, gubitak težine, krv u toaletnom papiru, proljev i zatvor mogu dovesti do sumnje na kolorektalni karcinom
- ulcerozni kolitis: kronična upalna bolest crijeva, često karakterizirana ispuštanjem dijarejske stolice s tragovima sluzi i krvi; rjeđi je nalaz krvi u stolici kod ispitanika s Crohnovom bolešću
- divertikularna bolest: male vrećice (divertikule), koje se osobito u starijoj dobi formiraju duž crijevnih stijenki nekih ispitanika, mogu se upaliti i rijetko uzrokovati iznenadna obilna krvarenja u odsutnosti boli, čak i uz ispuštanje ugrušaka, ali često bez ispuštanja stolice
- peptički ulkus: ulceracije sluznice želuca i dvanaesnika uzrokuju krvarenja koja se javljaju, između ostalog, s emisijom probavljene krvi u izmetu (melena), koju karakterizira osobito tamna boja i katranasta konzistencija
- bolesti hrane: trovanja hranom (salmonela, Escherichia coli, shigella ...) tipično su popraćene bolovima i grčevima u trbuhu s nasilnim proljevnim iscjetcima, ponekad pomiješanim s krvlju i sluzi (izraz oštećenja sluznice crijeva)
- spolne bolesti: poput gonoreje, klamidije, genitalnog herpesa, sifilisa, trihomonijaze zaražene nezaštićenim spolnim odnosom uglavnom analne prirode
- jatrogeno krvarenje: radioterapija u liječenju tumora zdjelice, zlouporaba laksativa kao što su bisakodil ili lijekovi protiv proljeva, te produljena terapija antibioticima, osobito s linkomicinom i klindamicinom, mogu uzrokovati rektalno krvarenje.
NAPOMENA: Dobra je praksa da se bilo koje percipirano rektalno krvarenje, čak i ako je manje i ograničeno na prisutnost krvi u toaletnom papiru, podvrgne pažnji vašeg liječnika, posebno u slučaju starijih od 45 godina ili poznavanja zbog na polipozu i kolorektalni karcinom.
