Što je metaplazija?
Metaplazija je iznimno medicinski izraz koji teži izazivanju tjeskobe i brige kod pacijenata zbog fonološke sličnosti s neoplazijom, nesumnjivo najpoznatijom riječju i strahom od nje.
Pa počnimo s navođenjem da metaplazija NIJE sinonim za tumor (ili neoplazmu ako želite).
Koncept bismo mogli pojednostaviti što je više moguće definiranjem metaplazije kao predtumornog stanja, apsolutno reverzibilnog:
- tumor: abnormalna masa tkiva koja raste suvišno i nekoordinirano u usporedbi s normalnim tkivima, a u tom stanju ostaje i nakon prestanka podražaja koji su izazvali proces
- metaplazija: REVERZIVNA modifikacija u kojoj se diferencirani tip stanice (epitelna ili mezenhimalna) zamjenjuje drugim tipom stanica. Drugim riječima, metaplazija je PRETVORA NORMALNOG TIPA ODRASLE STANICE U DRUGU VRSTU NORMALNE ODRASLE STANICE. Ovaj proces stanične transformacije može imati značenje jednostavnog fiziološkog popravljanja ili biti induciran potrebom podnošenja nepovoljnih uvjeta okoliša, poput hormonskih, upalnih, kemijskih ili fizičkih podražaja. Reverzibilni karakter znači da kada je podražaj koji je izazvao promjenu, još uvijek je moguće oporaviti izvornu funkciju i strukturu.
Metaplazija pušača
Pogledajmo neke primjere kako bismo bolje pojasnili pojam metaplazije.Na slici su prikazana proširenja cilindričnog cilijarnog epitela - tipičnog (između ostalog) za dušnik, bronhije i cerviks maternice - i za slojeviti pločasti epitel (ili višeslojni pločnik); ovaj posljednji epitel nesumnjivo pokazuje veću otpornost na nadražujuće podražaje i stoga je prisutan u rodnici, u unutarnjoj sluznici usta i općenito u područjima gdje se specijaliziraniji i krhkiji cilindrični epitel nije mogao nositi s takvim uvredama. Pa, kod teških pušača trepetljikavi cilindrični epitel dušnika i bronha zamijenjen je slojevitim pločastim epitelom, zbog toplinskog i nadražujućeg učinka dima cigareta; iako upravo opisana metaplazija određuje veću otpornost na pušenje, istodobno dovodi do gubitka važnih zaštitnih mehanizama protiv infekcija i otrovnih tvari koje dolaze iz vanjskog okruženja (od lučenja sluzi do proekskretornog djelovanja trepavica stanice cilindričnog epitela).
- Metaplazija je stoga "mač s dvije oštrice i u većini slučajeva predstavlja" nepoželjnu promjenu. Nadalje, postojanost podražaja koji dovodi do metaplastične transformacije može potaknuti neoplastičnu transformaciju, dakle tumorsku i nepovratnu, metaplastičnog epitela. Zbog toga se metaplazija može smatrati predtumornom fazom, što zahtijeva hitno liječenje usmjereno na uklanjanje podražaja. što je dovelo do njegovog stvaranja.
Barrettov jednjak
Barretov jednjak je prekancerozna bolest koja zahvaća jednjak, ponekad ga i trajno oštećuje: zbog opetovanih uvreda kiseline uzrokovanih gastroezofagealnim refluksom, normalno tkivo koje oblaže jednjak zamjenjuje epitel sličan onom u duodenalnim stijenkama (metaplazija epitela jednjaka). ).
Da bismo dali ideju, rizik od razvoja adenokarcinoma u prisutnosti Barrettovog jednjaka procjenjuje se na 0,4 - 0,5% GODIŠNJE GODINE po pacijentu. Iako se Barretov jednjak može lako liječiti upotrebom specifičnih lijekova, u ovom konkretnom slučaju regresijom metaplazije je teško dobiti.
.jpg)
