Fotokemoterapija

Općenitost

Tamo fotokemoterapija (ili fotodinamička terapija) je minimalno invazivna i niskotoksična terapijska strategija, koja uključuje uporabu fotoosjetljivi lijekovi (osjetljiv na svjetlo); ti su lijekovi selektivno izloženi svjetlosnom zračenju, koje ih može pretvoriti u otrovne tvari za stanice raka ili za druge specifične vrste stanica.

U fotokemoterapiji su stoga potrebna dva ključna elementa: fotoosjetljivi spoj i svjetlosnog zračenja. Potonji mora imati odgovarajuću valnu duljinu kako bi aktivirao fotoosjetljivi spoj, koji će tako moći izvršiti citotoksično djelovanje (otrovno za stanice) prema ciljnim stanicama.
Fotokemoterapija se pokazala učinkovitom u ubijanju bakterija, gljivica i virusa, a koristi se i u liječenju akni. Također se može koristiti u liječenju bolesti poput starosne makularne degeneracije, psorijaze, vitiliga i raznih vrsta malignih tumora.

Fotokemoterapija za liječenje raka

Kao što je gore spomenuto, ova vrsta terapije koristi se i u liječenju tumora. Fotoosjetljivi spoj mora biti selektivan za maligne stanice, tako da - jednom aktiviran - ubija samo bolesne stanice, štedeći zdrave.
Fotokemoterapija se može koristiti, na primjer, za liječenje raka kože ili unutarnjih karcinoma.
Za liječenje karcinoma kože, fotoosjetljivi spoj obično se daje lokalno i zrači se samo koža zahvaćena bolešću.

Primjer raka kože koji se liječi fotokemoterapijom je kožni limfom T-stanica. U ovom slučaju, fotoosjetljivi spoj je a derivat psoralena (P), a izvor svjetlosti je dugovalno ultraljubičasto zračenje (UVA zrake); ova strategija je definirana PUVA terapija. Psoralen je rodonačelnik obitelji prirodnih molekula zvanih furanokumarini. Kada se psoralen ili njegovi derivati ​​zrače UVA zrakama, oni stvaraju veze s DNK stanica u kojima se nalaze, uzrokujući njihovu smrt.
Za kakvu brigu liječenje unutarnjih tumora, fotoosjetljivi spoj može se primijeniti intravenozno, dok se zračenje svjetlošću događa putem endoskopa ili katetera od optičkih vlakana. Među različitim fotoosjetljivim spojevima koji se mogu koristiti nalazimo derivati ​​porfirina, koji se aktiviraju zračenjem svjetla valne duljine između 600 i 1.000 nm. Porfirini su prirodne molekule, ova klasa uključuje celulozu i skupinu hema; prva je bitna za biljne organizme za fotosintezu klorofila, dok je skupina hema - prisutna u hemoglobin crvenih krvnih stanica - bitan je za transport kisika u organizmu.

Nuspojave

Nuspojave mogu biti posljedica unosa fotoosjetljivog spoja i izloženosti izvoru svjetlosti; u ovom slučaju moguće nuspojave ovise o području koje je ozračeno.
U nastavku su navedeni neki štetni učinci koji se mogu pojaviti:

• Glavobolja;
• Mučnina i povraćanje;
• Iritacija kože i osip;
• Promjene boje kože u blizini tretiranog područja;
• Svrbež;
• Suha usta
• Poremećaji spavanja.

Fotokemoterapija bi također mogla potaknuti razvoj sekundarnog tumora. To se, međutim, rijetko događa, a da bi se dogodilo potrebno je nekoliko čimbenika koji se međusobno podudaraju kako bi se pogodovalo nastanku patologije.