Infekcije u trudnoći

Prijenos s majke na dijete

Prijenos infekcije s majke na fetus ili novorođenče, nazvan "vertikalni prijenos", može se dogoditi tijekom trudnoće, tijekom poroda ili tijekom dojenja.

Za transplcentalna infekcija to znači ono što je ugovoreno u razdoblju od trenutka začeća do trenutka početka poroda. Javlja se kroz krv zaražene majke, a lezije su uzrokovane izravnim djelovanjem patogena (koji uzrokuje bolest). na "embriju (prvih 12 tjedana trudnoće) ili na fetusu (od trinaestog tjedna života do poroda). Lezije su općenito ozbiljnije u slučaju infekcije u prvim mjesecima gestacije, budući da su u ovom osjetljivom razdoblju "organogeneza, odnosno formiranje organa i sustava.
Za perinatalna infekcija mislimo na ono što se događa tijekom prolaska kroz rodni kanal. Može biti uzrokovano gutanjem ili udisanjem novorođenčeta tijekom prolaska patogena prisutnih u rodnom kanalu (na sluznici vrata maternice ili rodnice, na primjer) ili unosom kroz male lezije na koži ili sluznici (koje javlja se vrlo često tijekom poroda zbog traume) zaražene krvi majke.
Za postnatalna infekcija mislimo na ono što se događa dojenjem ili izravnim kontaktom novorođenčeta sa slinom ili s lezijama na koži zaražene majke.
Klice mogu doći:

1. Hematogeno (iz krvotoka): što se tiče bakterija (Treponema pallidum, Toxoplasma Gondii, Listeria Monocytogenes, Plasmodium) i virusa (citomegalovirus, HIV, rubeola, parvovirus B19, Varicella Zoster);
2. Transkutano-abdominalno: rijetko je i može biti posljedica "amniocenteze ili uzorkovanja korionskih resica;
3. Uzlazni: od mikroorganizama izvan majke (klamidija, virus herpes simpleksa, humani papiloma virus, HIV, hepatitis B i C) ili unutarnji (beta-hemolitički streptokok, Mycoplasma Hominis, Ureoplasma Urealiticum, Gardnerella Vaginalis, Mobiluncus, Pepto-Stretococci, E coli, Klebsiella, Staphylococcus).

Neki od ovih patogena grupirani su pod imenom TORCH Complex:

• T = toksoplazma;
• O = drugi uzročnici (Varicella, Ospice, Hepatitis C i B, Parvovirus B12, Listeria Monocytogenes, Sifilis, Gonoreja, Klamidija);
• R = rubeola;
• C = citomegalovirus;
• H = virus herpes simpleksa.

Odaberite temu da biste je produbili:

Virusne infekcije

Bakterijske infekcije

Parazitske infekcije

Virusne infekcije

Rubeola

Transplacentarna infekcija

Rizik od infekcije produkta začeća varira ovisno o razdoblju trudnoće u kojem je majka oboljela od rubeole: iznosi 80% u prva 3 mjeseca, a 40% u drugom i trećem tromjesečju trudnoće. Kod infekcija zaraženih u vrlo ranoj fazi gestacije (razdoblje embriogeneze, to jest kada se embrij formira), tzv. rubeolska embriopatija, učestali su mrtvorođenje, spontani pobačaj ili rođenje mrtvorođenog djeteta, samo se neke anomalije dokazuju ultrazvukom. Ako je novorođenče živo po rođenju, može imati teško srce (postojanost Botallovog kanala), mozak (mali mozak i mentalnu retardaciju), sluh (gluhoća) i očne malformacije. U danima nakon poroda možete osjetiti purpuru (difuzna potkožna krvarenja), povećanje volumena jetre i slezene, upalu pluća, lezije kostiju. U nekim slučajevima lezije se ne manifestiraju pri rođenju, već se pojavljuju nekoliko godina kasnije sa smanjenim sluhom (hipoakusom) ili blagom mentalnom retardacijom. Dijagnoza majčinske infekcije često nije laka, jer se ne manifestira uvijek s tipičnim osipom, ali atipično ili bez simptoma. Uz test koji se zove ELISA, u slučaju infekcije, rana antitijela protiv virusa (imunoglobulin M) pojavljuju se nakon vrlo kratkog vremena i dostižu vrhunac u 7-10 dana, trajući do 4 tjedna nakon pojave osip (ponekad čak i 2 mjeseca). Kasna antitijela (imunoglobulini G) pojavljuju se od drugog tjedna nakon pojave osipa i traju do kraja života. Čim postoji sumnja na zarazu trudnice, specifični imunoglobulini koji imaju funkciju napadanja virusa, čak i ako ovaj tretman nije uvijek učinkovit. Ne postoje načini za sprječavanje lezija embrija i / ili fetusa od rubeole; stoga je cijepljenje koje se provodi kod djevojčica prije nego što navrše plodnu dob vrlo važno.

Citomegalovirus (CMV)

Transplantacijska, perinatalna, postnatalna infekcija

Infekcija pogađa 0,2-2% sve novorođenčadi, a od toga će 10-15% imati simptome. U majke infekcija često ne uzrokuje simptome i virus se dugo eliminira različitim tjelesnim tekućinama. najvažniji izvor zaraze. Učestalost vertikalnog prijenosa ne ovisi o vremenu gestacije, ali fetalne posljedice su teže ako se infekcija zarazi u prvom tromjesečju. 10% zaraženih fetusa pretrpjet će smrt pri rođenju ili teško oštećenje mozga s mentalnom retardacijom, 90 % će biti asimptomatsko i u 5-15% razviti će oštećenje živčanog sustava, osobito gluhoću visokog stupnja, mali mozak (mikrocefalija), cerebralne kalcifikacije, ozljede oka. Zaraženo novorođenče, čak i ako nema malformacije, može brzo proći teški hepatitis, upalu pluća, purpuru, žuticu i anemiju.
Pregled se temelji na majčinim krvnim pretragama na IgM i IgG antitijela (prije začeća i ponovno u trudnoći u 18. -20. Tjednu i nakon 36. tjedna), te na ultrazvuku, koji može pokazati neka oštećenja fetusa.
Prenatalna dijagnoza uvijek se temelji na potrazi za antitijelima u majčinoj krvi, na ultrazvuku i na potrazi za DNA virusa pomoću testa nazvanog PCR i provedenog na plodovoj vodi (ne prije 20-21 tjedana) ).
Priprema cjepiva trenutno je u eksperimentalnoj fazi.

Ostali članci na temu "Infekcije u trudnoći"

1. Infekcije u trudnoći: Herpes, vodene kozice, papiloma, HIV
2. Infekcije u trudnoći: sifilis, gonoreja, klamidija
3. Infekcije u trudnoći: toksoplazmoza i malarija