Općenitost
Izraz gušavost ili struma označava povećanje volumena i težine štitnjače, male žlijezde u obliku leptira smještene neposredno ispod Adamove jabuke.
Indeksni odjeljak
Uzroci i vrste guše
ENDEMSKI GOZZO
U prošlosti je gušavost bila široko rasprostranjena u područjima podložnim nedostatku joda u vodi i hrani; stoga smo govorili o endemskoj gušavosti kako bismo naglasili skroman i ograničen opseg epidemije. U nedostatku odgovarajuće količine ovog minerala, zapravo štitnjača ne može sintetizirati i otpustiti dva vrlo važna hormona koji sadrže jod, tiroksin (T4) i trijodotironin (T3). Ako je hormonska sinteza nedovoljna, dolazi do povećanja TSH -a ili hormona za stimuliranje štitnjače, koji luči hipofiza kako bi potaknuo proizvodnju hormona štitnjače; Prekomjerno lučenje TSH -a u kompenzacijske svrhe uzrokuje povećanje volumena štitnjače, dakle gušavost.
Kako bi se nosili s alarmantnim širenjem endemske guše, u mnogim je zemljama uvedena praksa dodavanja joda u brašno, vodu ili kuhinjsku sol, što je izbor koji je značajno smanjio učestalost poremećaja.Sjećamo se, opet što se tiče endemske guše, da neke namirnice - koje se ne iznenađujuće nazivaju "gozzigeni" - mogu predisponirati poremećaj ako se unesu u "prehranu kojoj već nedostaje joda; to uključuje kupus, kupus, repu i kravlje mlijeko hranjeno sa ovo povrće.
Endemska guša je netoksična guša, najprije raširena, a zatim, zbog dugotrajnog nedostatka joda, multinodularna; može se pretvoriti u hiperfunkcionalnu toksičnu gušu (basedowificarsi) ako se liječi visokim dozama jodida.
GOZZO SPORADICO
Gušavost je posljedica endogenih uzroka, poput prisutnosti tumora ili drugih patologija, ili "uzimanja antitiroidnih lijekova. Unutar određene populacije to su izolirani slučajevi, pa otuda i izraz" sporadičan "koji razlikuje ovu vrstu guše od endemska, definirana kao takva samo ako je prisutna u više od 10% opće populacije ili u više od dvoje djece školske dobi od stotinu.
GOZZO CONGENITO
Gušavost je uzrokovana genetskim nedostacima u genezi hormona štitnjače (enzimske promjene itd.).
EUTYROID ili EUMETABOLIČKI GOZZO i TOKSIČNI GOZZO
Prisutnost guše ne znači nužno i nemogućnost lučenja odgovarajuće količine hormona štitnjače. Unatoč tome što je uočljivo povećana, ova žlijezda zapravo može imati normalnu, smanjenu ili čak povećanu aktivnost; u prvom slučaju govorimo o eutireoidnoj guši, običnoj ili neotrovnoj guši, što ukazuje na održavanje funkcionalnosti unatoč povećanju volumena i nedostatak povezanosti s upalnim ili neoplastičnim procesima; u drugom slučaju govorimo o hipotireoidnoj gušavosti, a u trećem slučaju o hipertireoidnoj guši ili toksičnoj gušavosti. Za ono što je rečeno, atribut "netoksičan" pripada i eumetaboličkoj i hipotireoidnoj gušavosti.
Kada je uzrokovana hipertireozom, gušavost je popraćena povećanjem metaboličke aktivnosti, tahikardijom, podrhtavanjem, znojenjem i prekomjernim gubitkom težine; suprotni simptomi tipični su za hipotireozu.
S druge strane, sve bolesti štitnjače ne uzrokuju gušavost, poput onih zbog nedovoljnog odgovora tireocita (stanica štitnjače) na TSH hipofize.
Osim nedostatka joda u vodi i hrani, bez obzira na to je li u kombinaciji s unošenjem određene hrane ili ne, jednostavna gušavost može se povezati s unosom određenih lijekova (osobito tireostatskih lijekova, poput tiouracila i kalijevog perkolorata; u prisutnosti individualna predispozicija, također i drugi lijekovi, poput paraminosalicilne kiseline, amiodarona, sulfonilureja i fenilbutazona, mogu pogodovati nastanku guše) ili zbog genetskih oštećenja hormonogeneze štitnjače.
Kao što se i očekivalo za endemičnu, eumetabolička guša je u početku jednolična ili difuzna i vremenom se razvija u nodularnu gušavost (kvrgavi izgled).
DIFUZIRANI GOZZO I NODULARNI GOZZO
Povećanje volumena štitnjače može biti jednoliko i zahvatiti cijelu žlijezdu (difuznu, simetričnog i glatkog izgleda poput koloidne guše u adolescenata) ili asimetričnu, s hipertrofijom i hiperplazijom ograničenom na jedan ili više čvorova (neinodularna ili multinodularna guša s kvrgavim većina ovih kvržica ima "dobroćudno" podrijetlo i kao takve ne uzrokuju rak; netoksična multinodularna gušavost može spontano postati hiperfunkcionalna (toksična plurinodularna gušavost) ili ako se liječi visokim dozama jodida.
EGZOFALMNI GOZZO, DIFUZIRANI OTROVNI GOZZO ili BAZEDOVSKI GOZZO
To je posljedica autoimune bolesti poznate kao Gravesova ili Basedowljeva bolest, češća u žena i povezana s hipertireozom, odnosno pretjeranom proizvodnjom hormona štitnjače. Bolest se, među ostalim, očituje difuznom (jednoličnom) otrovnom gušom.
Gušavost - video: Uzroci, simptomi, lijekovi
Imate problema s reprodukcijom videozapisa? Ponovo učitajte video sa youtube -a.
- Idite na Video stranicu
- Idite na Wellness destinaciju
- Video pogledajte na youtube -u
Nastavi: Gušavost: simptomi, dijagnoza i liječenje "
