Scintigrafija štitnjače dijagnostička je tehnika snimanja koja pruža vrijedne informacije ne samo o morfologiji ove žlijezde, već i prije svega o njezinoj funkcionalnosti. Kao i sve scintigrafske tehnike, ona se temelji na primjeni radioaktivnih lijekova koji se mogu preferencijalno rasporediti u proučavanom području tijela, u ovom slučaju u štitnjači. Zračenja koja emitiraju tkiva napravljena radioaktivno pomoću tragača tada se hvataju posebnim prijemnikom nazvanim gama-kamera i sposobna detektirati emitirano zračenje (gama zrake slične rendgenskim snimkama radiograma).
Budući da je štitnjača pohlepna za jodom, koji je bitan mineral za sintezu njezinih hormona, klasični pokazatelj koji se koristi u scintigrafiji štitnjače je radioaktivni jod (123I, a posebno 131I), s bočnim rubom 99Tc; potonji - tehnecij 99 - općenito je poželjan i zbog svojih funkcionalnih karakteristika (kraći poluživot) i zbog niske cijene i manjeg zračenja.
Posljednjih godina dijagnostička uporaba scintigrafije štitnjače smanjena je u korist ultrazvuka, koji trenutno predstavlja prvu razinu istraživanja u bolesnika sa sumnjom na patologiju štitnjače (uglavnom daje informacije morfološke prirode). Komplementarno istraživanje, koje je među njegovim najčešćim indikacije prepoznaju:
ŠTITNJAČI ČVORCI: male skupine zaobljenih stanica, općenito dobroćudne.
Scintigrafija štitnjače omogućuje razlikovanje čvorova koji su već otkriveni drugim metodama (ultrazvuk, palpacija itd.) U:
- vruće (autonomno funkcionira, s rizikom od hipertireoze, ali uglavnom dobroćudno, vidi Plummerov adenom);
- hladno (sa smanjenim stupnjem aktivnosti u odnosu na ostatak žlijezde, ali s većom vjerojatnošću skrivanja tumora; zbog toga često zahtijevaju izravnu procjenu aspiracijom tankom iglom: s finom iglom pod nadzorom ultrazvuka, uzorci su aspirirane stanice čvora, naknadno analizirane u laboratoriju).
TOKSIČNI MULTINODULARNI GOZZO: hipertrofija i hiperplazija ograničenih područja štitnjače, promjenjive veličine, koje postaju hipersecernirajuće uzrokujući karakteristične simptome hipertireoze. Razlikuje se od tzv. Difuzne toksične guše (Gravesova bolest), koju održava globalna hiperplazija štitnjače.
TIREOTOKSIKOZA: klinička slika koja nastaje kao odgovor na izloženost tkiva prekomjernoj količini hormona štitnjače; u tom smislu scintigrafija štitnjače pomaže liječniku da izračuna dozu joda 131 koju će pacijent primijeniti (u odgovarajućim dozama, radioaktivni lijek također može uništiti abnormalne stanice štitnjače).
NEONATALNI HIPOTIROIDIZAM: traženje ageneze štitnjače (odsutnost žlijezde) ili ektopičnog žljezdanog tkiva (tj. Vanjskog dijela žlijezde, kao što je jezična štitnjača, struma ovarii itd.).
Prisutnost metastatskog tkiva štitnjače: u pacijenata koji su već bili podvrgnuti kirurškom uklanjanju žlijezde (tireoidektomija), indicirana je scintigrafija štitnjače i cijelog tijela kako bi se procijenila prisutnost zaostalog žljezdanog tkiva, mogući recidivi ili metastaze uz očuvani unos joda.
izvođenje scintigrafije štitnjače
