Velika depresija - simptomi

Depresivni poremećaji - Unipolarna depresija

Velika depresivna epizoda

Prema Dijagnostičko-statističkom priručniku za mentalne poremećaje (DSM-IV-TR), da bi se mogla dijagnosticirati velika depresivna epizoda potrebno je da simptomi traju najmanje dva tjedna i da su najmanje 5 od popis 9. Nadalje, obvezno mora uključivati ​​barem jedan od prva 2. Ovi simptomi su:

1. depresivno raspoloženje;
2. gubitak interesa;
3. gubitak ili povećanje tjelesne težine ili smanjenje ili povećanje apetita;
4. nesanica ili hipersomnija (spavanje više sati);
5. uznemirenost ili usporavanje psihičkih i motoričkih sposobnosti;
6. lagani umor ili nedostatak energije;
7. osjećaj amortizacije ili krivnje;
8. smanjena sposobnost razmišljanja ili koncentracije ili neodlučnost;
9. ponavljajuće se misli o smrti ili samoubojstvu.

Veliku depresivnu epizodu karakterizira ustrajno i jako depresivno raspoloženje veći dio dana, gotovo svaki dan. Trajanje varira od 6 do 12 mjeseci, ali može i premašiti 2 godine; u ovom slučaju govorimo o kroničnosti.

Simptomi povezani s raspoloženjem

Snižavanje raspoloženja karakterizira tuga, moralna bol, očaj. Na to ne utječu vanjski poticaji ili pokušaji utjehe, a često je popraćeno gubitkom interesa i zadovoljstava (anhedonija), s osjećajima ravnodušnosti, nedostatnosti, suhoće i praznine, ponekad s osjećajem gubitka i nedostatka osjećaja (afektivna depersonalizacija). Pacijent često ima sklonost plaču, ali se smanjenje raspoloženja može vidjeti i u pogledu, tonu glasa, u kratkoći odgovora, u izrazima lica, u gestama i pokretima ( općenito usporeno).On predstavlja smanjenje sposobnosti koncentracije i pamćenja, psihičke i motoričke promjene (usporavanje, ali i, u nekim slučajevima, uznemirenost), nesanicu ili pospanost, smanjenje ili povećanje apetita i / ili tjelesne težine. Anksioznost i briga također mogu postojati. , osobito kad se dogode negativni događaji. Osjećaji tuge, s vremena na vrijeme, nisu razumljivi ili ih potcjenjuju, ne samo obitelj i prijatelji, čak ni sam pacijent. Na primjer, depresivni osjećaji se ne percipiraju, već osjećaji gotovo tjelesne težine. , bezvoljnost, umor i smanjenje inicijative.
Drugi temeljni simptom je smanjenje ili gubitak zadovoljstva i interesa za rad, rekreacijske aktivnosti i posjećenost prijatelja i omiljenih razonoda, koje zamjenjuje osjećaj ravnodušnosti i odvojenosti.

Za dodatne informacije: Simptomi velike depresije

Kognitivni simptomi

Pacijent prijavljuje smanjenu sposobnost razmišljanja i koncentracije, donošenja odluka i pamćenja. Usporavanje psihomotorike, gubitak interesa i inicijative, poteškoće u odvajanju od čestih bolnih premišljanja o svojoj prošlosti s osjećajima i krivnjom koji sami sebe osuđuju (bolna retrospekcija), može ometati izvršavanje normalnih aktivnosti. Čak se i jednostavno sastavljanje popisa za kupnju domaćici može činiti izvan snage; najosnovnije aktivnosti, kao i slobodno vrijeme (čitanje novina, na primjer, ili gledanje televizije), mogu biti nemoguće zbog nedostatka koncentracije, gubitka interesa i osjećaja nedostatka potrebne energije. Čak se i iskustvo vremena mijenja, s osjećajem njegovog zaustavljanja, raširene i nepromjenljive sadašnjosti, prošlosti obilježene nepopravljivim greškama ili greškama i nepostojeće ili beznadne budućnosti s padom svih projekata. Osnovno samopouzdanje, samopoštovanje poštovanje i sposobnost da osjećaju nadu, koji daju smisao i vrijednost postojanju, ozbiljno su ugroženi. Dolazi i do osiromašenja mentalnih sadržaja, pa često pacijent nekoliko puta ponovno predlaže iste bolne teme, te ima tendenciju osjećati odgovornost za svoje bolesti i njihova postojanost unatoč liječenjima. Mogu imati ekonomske brige, hipohondre i "neizlječivost, misli o samooptuživanju i smrti". Dvije trećine pacijenata ima želju za smrću i suicidalne misli. U najozbiljnijim slučajevima to se doživljava kao jedino moguće oslobođenje od patnje, kao iscjeljenje grijeha ili kao odgovor na uvjerenje da mu se ne može pomoći.
Ponekad se velika depresivna epizoda očituje zabludama (smetnje u obliku i sadržaju misli) i halucinacijama (smetnje u percepciji misli). Zablude mogu biti:

• krivnje: pacijent je uvjeren da je svojim ponašanjem odgovoran za sve nedaće koje su se dogodile članovima obitelji, za grijehe koji nikada nisu počinjeni i često apsurdni, poput prirodnih katastrofa ili ratova;
• nedostojnosti: ne osjeća se vrijednim biti na svijetu;
• propasti: uvjeren je da više nema sredstava za uzdržavanje za sebe i svoju obitelj;
• hipohondri i neizlječivost: uvjeren je da ima ozbiljnu ili neizlječivu bolest ili da se ne može oporaviti od trenutne depresije;
• tjelesne negacije: pacijent niječe postojanje sebe, svog fizičkog integriteta, unutarnjih organa svog tijela, svijeta i vremena;
• upućivanja i progona: uvjeren je da je na rubu uhićenja zbog navodnih zločina ili počinjenih zločina.

Halucinacije mogu biti slušne (na primjer glasovi koji okrivljuju pacijenta ili mu nalažu da izvrši samoubojstvo), okusni ili mirisni.

Psihički i motorički simptomi

U depresivnoj osobi može se primijetiti izrazito psihičko i motoričko usporavanje, sa sporim hodom i poteškoćama u izvođenju pokreta, koji se izvode s evidentnim naporom. Pacijent dugo sjedi nepomično ili cijeli dan u krevetu, zanemarujući prehrana, odjeća i higijena. Usporavanje je također očito u smanjenoj proizvodnji ideja, koje su sve usredotočene na teme krivnje i samooptuživanja, siromaštva i propasti, u siromaštvu riječi koje su zakržljale, spore, izgovorene tihim glasom, monotone i siromašne jezik. sadržaj, koji se može svesti na jednosložne. Izgled također mijenja fizionomiju, s mimikom temeljenom na boli i patnji, u kojoj su kutovi usta savijeni prema dolje, čelo je naborano, pogled je tužan, tup i pust. U nekim slučajevima, naprotiv, mogu prevladavaju anksioznost i uznemirenost (u ovom slučaju govorimo o uznemirenoj depresiji): pacijent ne može mirno sjediti, nemiran je, pati, razdražljiv je, može neprestano mučiti ruke, ponekad čak i uzrokujući kožne lezije, a da to nije ni svjestan, osjeća bol, plače, ili izvoditi samoozljeđujuće ili suicidalne geste.

Somatski i vegetativni simptomi

Česti su pad apetita i težine, a povećan apetit i unos hrane, osobito ugljikohidrata (žudnja za ugljikohidratima) i posljedično povećanje tjelesne težine. Pacijent prijavljuje osjećaj jako umora i slabosti, smetnje u spavanju (osjećaj da su se odmarale ili se rano budile, višestruka buđenja, poteškoće sa zaspanjem), smanjenu seksualnu želju s poteškoćama u erekciji za muškarca ili frigidnost kod žena, zatvor, stezanje u prsima i srce koje "snažno kuca u prsima".

Ostali članci na temu "Velika depresija - simptomi"

1. Simptomi Depresija
2. Simptomi velike depresivne epizode
3. Distimični poremećaj
4. Manija i manična epizoda
5. Bipolarni poremećaj
6. Depresija - lijekovi za liječenje depresije
7. Antidepresivi, lijekovi za depresiju
8. Antidepresivi
9. Depresija i hipericum