Kreatinin i kreatininemija
Budući da je gore opisani postupak prilično naporan, u mnogim slučajevima radije se koristi neizravna metoda koja omogućuje procjenu opsega glomerularne filtracije na temelju nekih jednostavnih parametara: dob, spol, težina i kreatinin. umetnuto u formulu Cockcrofta i Gaulta:
CLEARANCE CREATININE MUŠKARAC: (140 godina) / (72 x Scr) x težina
CLEARANCE CREATININE ŽENKE: mužjaci x 0,85
Gdje: Scr = kreatinin u krvi (mg / 100 ml)
Ili u MDRD -u, koji daje procjenu glomerularne filtracije uzimajući u obzir dob i spol
Bubrežni glomerularni filtrat =
186,3 x (Scr -1,154 x dob -0,203) x (0,742 ako je žena)
Analizirajući ovu formulu, jasno je da je klirens kreatinina manji što je veća njegova koncentracija u krvi; drugim riječima, "eleavata kreatininemija ukazuje na smanjenu eliminaciju metabolita putem bubrega.
Klirens kreatinina je manji kod žena, zbog male veličine bubrega, i kod starijih osoba, u odnosu na glomerulosklerozu povezanu sa starenjem.
Također se mora uzeti u obzir da se visoka razina kreatinina u krvi može primijetiti kod pacijenata koji prate dijetu koja je prekomjerno bogata mesnom hranom, kod sportaša koji uzimaju dodatke kreatina, a osobito kod onih s velikom mišićnom masom. Slično, vrlo niske vrijednosti nalaze se u prisutnosti atrofije mišića (starenje, pothranjenost) i u trudnoći; iz tog razloga serumska doza kreatinina u starijih ili trudnih pacijenata može lako podcijeniti stupanj bubrežne insuficijencije. Graniče s patologijom, povišene razine kreatininemije nalaze se u prisutnosti poliartritisa, kardiocirkulacijske dekompenzacije, traume mišića, hipertireoze i akromegalije.
U tim je slučajevima mnogo pouzdanije otkriti klirens kreatinina klasičnom metodom.
Normalne referentne vrijednosti za kreatinin i klirens kreatinina
Kreatininemija µmol / L
Kreatininemija (mg / dl)
Klirens kreatinina (ml / min)
<12 godina
22 - 75
0,25 - 0,85
50 - 90
Odrasli mužjaci
57 - 92
0,64 - 1,04
97 - 137
Odrasle ženke
50 - 81
0,57 - 0,92
88 - 128
Odabir krvnih testova Krvni test mokraćna kiselina - uricemija ACTH: adrenokortikotropni hormon Alanin amino transferaza, ALT, SGPT Albumin Alkofetizam Alfatoprotein u trudnoći Aldolaza Amilaza Amonemija, amonijak u krvi Androstendion antitijela antitijela antitijela antitijela antitijela antitijela antitijela CEA Antigen specifičan za prostatu PSA Antitrombin III Haptoglobin AST-GOT ili aspartat aminotransferaza Azotemija Bilirubin (fiziologija) Izravni, neizravni i ukupni bilirubin CA 125: tumorski antigen 125 CA 15-3: tumorski antigen 19-9 kao tumorski marker Kalcemija Ceruloplazmin Cistatin C CK- MB - Kreatin kinaza MB Kolesterolemija Holinesteraza (pseudholinesteraza) Koncentracija u plazmi Kreatin kinaza Kreatinin Kreatinin Klirens kreatinina Kromogranin A D -dimer Hematokrit Kultura krvi Hemokrom Hemoglobin Glikirani hemoglobin a Krvni testovi Krvni testovi,Skrining Down sindroma Feritin Reumatoidni faktor Fibrin i njegovi proizvodi razgradnje Fibrinogen Leukocitna formula Alkalna fosfataza (ALP) Fruktosamin i glikirani hemoglobin GGT - Gama -gt Gastrinemija GCT Glikemija Crvena krvna zrnca Granulociti HE4 i Rak Laminociti Laminociti Imunogram Markeri oštećenja tkiva MCH MCHC MCV Metanefrin MPO - Mieloperoksidaza Mioglobin Monociti MPV - srednji volumen trombocita Natremija Neutrofili Homocistein Tiroidni hormoni OGTT Osmolarnost plazme Osteokalcin PAP - Fosfataza Kiselina Prostata trombocita PAPPcit PCP volumeni Trombociti Plateletpenia PLT - broj trombocita u krvi Priprema za krvne pretrage Prvi test Ukupni IgEk protein C (PC) - aktivirani protein C (PCA) protein C reaktivan Proteinemia Rast Ispitivanje specifičnih IgE retikulocita renin Reuma-Test zasićenja kisikom Sideremia BAC, alkohola u krvi sadržaj TBG - Thyroxine globulin koji veže Protrombinsko vrijeme vrijeme djelomičnog thromblopastin (PTT) aktivirano parcijalno tromboplastinsko vrijeme (aPTT) Testosteron testosterona: slobodna i bioraspoloživi frakcija tireoglobulln Thyroxine u krv - Ukupni T4, slobodni T4 Transaminaze Visoke transaminaze Transglutaminaze Transferrin - TIBC - TIBC - UIBC - zasićenje transferina Transtyretin Trigliceridemija Trijodotironin u krvi - T3 ukupno, T3 slobodni Troponin i Srčani troponini TRH - Test stimulusa na TRH TSH stimulira Throtropni hormon vrijednosti ESR VDRL i TPHA: serološki testovi za sifis Volemija Pretvorba bilirubina iz mg / dL u µmol / L Pretvorba kolesterola i trigliceridemije iz mg / dL u mmol / L Pretvorba kreatinina iz mg / dL u µmol / L Pretvorba glukoza u krvi od mg / dL u mmol / L Pretvorba testosteronemija iz ng / dL - nmol / L Pretvorba u recemija od mg / dL do mmol / L
