Nepovratna koma

nepovratno je stanje duboke nesvijesti, koje karakterizira konačno zaustavljanje svih funkcija mozga i moždanog debla (moždana smrt).

Shutterstock

Nažalost, pacijenta se ne može probuditi, ali ga se može održati u životu „umjetno“.

Dijagnostička istraživanja pokazuju, zapravo, da krv više ne teče u mozak, unatoč činjenici da ostaje "srčana aktivnost".

Najčešći uzroci nepovratne kome su:

• Dugotrajni srčani zastoj (zbog nedostatka opskrbe tkiva kisikom, hemoragijskog šoka, opijenosti itd.);
• Trauma glave;
• Teški moždani udar.

Nepovratna koma uključuje gubitak vegetativnih funkcija, što je očito zbog odsutnosti odgovora na jake vanjske stresove, poput bolnih (nociceptivnih) ili akustičnih podražaja, nemogućnosti samostalnog disanja, pada krvnog tlaka i sniženja tjelesne temperature (hipotermija).

Definitivno zaustavljanje cerebralne aktivnosti dokazuju dva ravna elektroencefalograma (EEG) u razmaku od nekoliko sati. Ovo stanje u svakom pogledu odgovara smrti pacijenta.Iz pravnih razloga, dijagnoza nepovratne kome zahtijeva "pažljivo promatranje od nekoliko sati od strane povjerenstva medicinskih stručnjaka, koji koriste sve kliničke podatke i instrumentalnu potporu, kako bi se razjasnile sve minimalne i teoretske sumnje.

Stoga, nakon što su liječnici odlučili o ovoj situaciji, ne postoji mogućnost da se pacijent probudi, pa je u tom slučaju moguće razmotriti doniranje organa.

(ili smrt mozga) s upornošću srčane aktivnosti Ovo stanje se podudara s posljednjom fazom (ili stupnjem), ozbiljnijom i dubljom od kome; iz tog se razloga nepovratna koma naziva i "koma četvrtog stupnja" ili "koma 4 stupnja".

Jeste li znali da…

Koma - shvaćena kao generičko stanje duboke i trajne nesvijesti - ne ukazuje na moždanu smrt, odnosno nepovratan prestanak svih funkcija mozga, ali može evoluirati u ovo stanje.

Nepovratna koma odgovara dubljem stanju kome i karakterizira je potpuni nestanak znakova moždane aktivnosti, nedostatak refleksa i autonomno disanje. Pojedinac nema svijest o sebi niti o okolnom okruženju i o podražajima koji iz njega proizlaze. U ovom patološkom stanju, međutim, otkucaji srca nastavljaju postojati.

Nepovratna koma je, dakle, pomalo umjetna situacija: pacijentu je potrebno mehaničko disanje koje, izvan intenzivne terapije, nije moglo trajati dulje od nekoliko minuta.