Trahoma: definicija i simptomi

Definicija

Trahom je jedan zarazna bolest pogađaju oči, uzrokovane Chlamydia trachomatis, mikroorganizam koji je lokaliziran na razini konjunktiva izazivajući upalni proces s kroničnom evolucijom.

Ova gram-negativna bakterija određuje početak bolesti koja se prenosi putem izravan kontakt sa zaraženom osobom, osobito u dodiru s očima, kapcima, nosom, grlom i očnim izlučevinama. Prijenos infekcije može se dogoditi i putem kontaminiranih predmeta (poput odjeće, rupčića, ručnika itd.) Ili putem prijenosnika poput muha.
Bakterijska infekcija vrlo je zarazna i gotovo uvijek pogađa oba oka.
Znakovi i simptomi trahoma počinju blagim svrbežom i iritacijom očiju i kapaka, a mogu napredovati do zamućenja rožnice (zamagljen vid), boli u očima i - u nedostatku odgovarajućeg liječenja - trajnog sljepila.

Uzročnik bolesti (la Chlamydia trachomatis) rasprostranjena je u cijelom svijetu, ali je endemična (stalno prisutna i česta) u mnogim siromašnim područjima Azije, Afrike, Srednje i Južne Amerike, Australije i Bliskog istoka. Zapravo, trahom ima veću učestalost u sušnoj klimi i u pjeskovitim regijama, gdje se širi i zahvaljujući društveno-ekonomskom nerazvijenosti i lošim higijenskim uvjetima.

Širenje trahome

Prema procjenama Svjetske zdravstvene organizacije (WHO), trahom zahvaća oko 84 milijuna ljudi širom svijeta, od čega 8 milijuna ima oštećenja vida. Afrika je kontinent na kojem je učestalost veća.
Trahom je drugi najčešći uzrok sljepoće (nakon katarakte).
Djeca su osobito osjetljiva na infekcije, međutim imaju sporiji tijek (teži simptomi mogu se pojaviti u kasnijoj odrasloj dobi).

Simptomi

Za daljnje informacije: Simptomi trahome

Prodor u Chlamydia trachomatis akutni upalni proces nastaje u epitelu konjunktive (razdoblje inkubacije: 5-12 dana). Ovo stanje se očituje lakrimacijom, hiperemijom (povećana krv u tom području) i mukopurulentnom sekrecijom (sluz ili gnoj).
Kako bolest napreduje, simptomi uključuju fotofobiju (nemogućnost podnošenja svjetlosti), zamućenje rožnice (s zamagljenim vidom) i bol u očima. Nakon prvog kontakta s patogenom, tijek bolesti poprima kronični tijek karakteriziran ponavljajućim pogoršanjima.

Glavne faze razvoja (i pojave povezanih simptoma) trahoma su:

1) Upala na folikularnoj razini

Početni stadij infekcije.
Na sluznici konjunktive pojavljuju se bijele otekline (zvane folikuli, sadrže limfocite kao reakciju na infekciju Chlamydia trachomatis).

2) Intenzivna upala

Vrlo zarazna faza.
Oko postaje nadraženo, s zadebljanjem ili oticanjem gornjeg kapka.

3) Izgled ožiljaka na kapcima

Ponovljene infekcije uzrokuju pojavljivanje ožiljaka na unutarnjem kapku (pojavljuju se kao bijele crte). Rub poklopca može se rotirati prema unutra (entropion). Napredni ožiljci mogu dovesti do zadebljanja poklopca.

4) trihijaza

Unutarnja obloga kapka nastavlja se deformirati. Trepavice mijenjaju svoju orijentaciju i dolaze u dodir s očnom površinom, uzrokujući iritaciju rožnice zbog njihovog trljanja. Ovo stanje je vrlo bolno.

5) Zamućenje rožnice Rožnica je zahvaćena upalom, koja postaje kronična sve dok ne izazove zamućenje. Sekundarna infekcija može dovesti do razvoja čira na rožnici i na kraju do djelomičnog ili potpunog sljepila.

Izvor slika za postavljanje trahoma: http://www.who.int/blindness/causes/priority/en/index2.html

Trahom, nakon godina ponovljenih infekcija, karakterizira cicatricialna skleroza konjunktive zbog koje se kapak povlači. Faza trihijaze je ona koja predstavlja najveći rizik od evolucije u nepovratnu sljepoću.