Gležanj

Općenitost

Gležanj je sinovijalni zglob ljudskog tijela, koji se nalazi na distalnim krajevima fibule i tibije (kosti nogu) i na proksimalnom kraju talusa (jedan od 7 elemenata tarzalne kosti stopala).
Gležanj ima složeni sustav ligamenata: medijalni ligamenti, kojih ima ukupno 4, i bočni ligamenti, kojih je ukupno 3.
Ove strukture, zajedno sa sinergijom fibula-tibija-talus, omogućuju stopalu da izvede dva suprotna pokreta: dorsifleksija i plantarfleksija.
Dorsifleksija je kada podignete noge i hodate po petama; plantarna fleksija je, pak, kada stojite na prstima.
Vrlo česte ozljede skočnog zgloba su uganuća. Nakon uganuća ligamenti u gležnju mogu se istegnuti ili slomiti.

Što je gležanj?

Gležanj je sinovijalni zglob ljudskog tijela, smješten između noge i stopala, točno na mjestu gdje se spajaju tri kosti: tibija, fibula i talus (ili talus).
Tibija i fibula dvije su kosti koje čine nogu; talus je, s druge strane, jedna od sedam kostiju koje tvore tarzalnu skupinu stopala.

KRATAK ANATOMSKI PODSJEČAK STOPALA

Anatomi dijele kosti stopala u tri skupine: kosti tarsala (ili tarzalne skupine), metatarzalne (ili metatarzalne skupine) kosti i falange.

Uzeti zajedno, kosti tarsala su 7 i čine strukturu koja se naziva tarsus. Klasificiraju se kao široke kosti. S jedne strane, povezani su s tibijom i fibulom; s druge strane, s metatarzalnim kostima.
Metatarzalne kosti su 5, poredane paralelno jedna s drugom. Duge su kosti, na čijim se krajevima falange artikuliraju.
Konačno, falange imaju 14 godina i tvore prste. Osim palca koji se sastoji od 2 falange, svi ostali nožni prsti imaju po 3 za svaki.

PUNKTUALIZACIJA O ZNAČENJU GLEŽNATA

Neko vrijeme dana definicija gležnja poznata je većini ljudi i koristi se u uobičajenom govoru.
Međutim, valja napomenuti da, čisto medicinsko-anatomskim jezikom, izraz gležanj identificira "skup tri zgloba:" talokruralni (ili tibio-tarzalni) zglob, "subtalarni zglob i" donji tibio-fibularni zglob ( ili tibio - inferiorni peroneal).
Od ta tri zglobna elementa, talokruralna artikulacija odgovara gležnju u običnom govoru; zapravo je poznata i kao pravi gležanj.

PRIMJER DIARTROZE

Gležanj je primjer pokretnog zgloba ili dijaartroze. Ovi spojevi omogućuju širok raspon kretanja u jednom ili više smjerova prostora.
Drugi primjeri dijaartroze su koljeno, rame i prsti.

Anatomija

Skočni zglob povezuje distalne krajeve tibije i fibule s proksimalnim krajem talusa:

• Držeći ih zajedno donji tibio-fibularni ligamenti (prednji i stražnji), krajevi tibije i fibule tvore, na donjem rubu, udubljeno kopito, nazvano žbuka i prekriveno hrskavicom.
• Talus se "ubacuje" unutar žbuke sa svojom regijom, koja uzima naziv tijelo.
  Tijelo talusa ima stožast oblik; zapravo, široka je sprijeda (sprijeda) i uska sa stražnje strane (straga).

Za stabilizaciju ove koštane akomodacije postoji niz ligamenata (koji će se tretirati zasebno) i dva malleola, tibijalni i fibularni.
Maliol tibije i malleolus fibule dva su koštana procesa, smještena na medijalnom rubu tibije i na bočnom rubu fibule. Nije slučajno što tibijalni malleolus također nosi ime medijalnog malleolusa, dok peronealni malleolus također uzima drugi termin lateralnog malleolusa.

LIGAMENTI

Za držanje zajedno koštanih krajeva koji čine gležanj, postoje dvije skupine ligamenata:

• Medijalni ili deltoidni ligamenti. Medijalni ligamenti četiri su zasebna elementa koji spajaju tibijalni / medijalni malleolus s talusom u dvije točke (prednji tibijalni i stražnji tibijalni ligamenti), s kalkaneusom (tibio-kalkanealni ligament) i s navikularnom kosti (tibio-navicular).
• Bočni ligamenti. Bočni ligamenti tri su zasebna elementa koji spajaju fibularni / lateralni maleolus s talusom u dvije točke (prednji i stražnji talofibularni ligament) i s kalkaneusom (kalkaneofibularni ligament).

Slika: medijalni (ili deltoidni) ligamenti gležnja. Kao što se može vidjeti, prednji talo-tibijalni ligament spaja malleolus tibije s anteriorno-medijalnom regijom talusa, dok stražnji tibial-tibial ligament spaja malleolus tibije sa stražnjim-medijalnim dijelom talusa.
Sa web mjesta: gymnasticsinjuries.wordpress.com

Slika: bočni ligamenti gležnja. Prednji talofibularni ligament spaja malleolus fibule s prednje-lateralnom regijom talusa; stražnji talo-fibularni ligament povezuje malleolus fibule sa stražnje-lateralnom regijom talusa; konačno, kalkaneofibularni ligament povezuje maleolus fibule s kalkaneusom. S https://en.wikipedia.org/wiki/Ankle

Tetive

Za podupiranje gležnja sudjeluje nekoliko tetiva. Strukturno, tetiva mnogo nalikuje ligamentu; jedina (i bitna) razlika od potonjeg je to što povezuje mišić s kostiju (N.B .: ligament povezuje dvije kosti).
Tetive u bliskom kontaktu s skočnim zglobom su:

• Ahilova tetiva. Povezuje lisne mišiće (blizance i potplat) s kalkanalnom kosti. Neophodan je za hodanje, trčanje i skakanje. Njegov lom ozbiljno ograničava motoričke sposobnosti osobe.
• Prednja tibijalna tetiva. Povezuje prednji tibialni mišić s medijalnom tarzalnom kosti stopala.
• Stražnja tibijalna tetiva. Spoji stražnji tibijalni mišić s tarzalnim kostima.
• Peronealne tetive. Oni spajaju peronealne mišiće s bočnim kostima tarzalne regije stopala. Klize bočno do gležnja.

ŽIVCI

Najmanje tri živca prolaze pored gležnja.
Najvažniji je tibijalni živac, grana (ili grana) ishijadičnog živca koja prolazi kroz stražnji odjeljak noge i doseže do potplata.
Druga dva živca prolaze, jedan ispred gležnja, a drugi na njegovom bočnom rubu.

Funkcije

Gležanj omogućuje stopalu izvođenje dva temeljna i suprotna pokreta: plantarfleksija i dorsifleksija.
Plantarfleksija je pokret koji vam omogućuje da stopalo usmjerite prema podu. Ljudsko biće čini pokret plantarne fleksije kada pokušava hodati na prstima.
Dorsiflexion je, s druge strane, pokret koji vam omogućuje da podignete stopalo i hodate po petama.
Oba ova pokreta zahtijevaju uključivanje nekoliko mišića; U slučaju:

• Za kretanje plantarne fleksije potrebni su mišići blizanci (tele), soleus (tele), plantarni mišić i stražnji tibijalni mišić.
• Za pokret leđne fleksije potrebni su prednji mišić tibije, mišić ekstenzor palca i ekstenzor mišića prstiju.

* Napomena: čitatelj može primijetiti da su neki mišići uključeni u pokrete gležnja isti kao i prethodno spomenuti pri raspravi o tetivama.

BOČNI POKRETI

Zapravo, zahvaljujući svojim ligamentima, gležanj također uživa u bočnoj pokretljivosti. Ovo svojstvo jamči ljudskom biću hodanje po neravnim površinama.
Jasno je da ima ograničenja koja, ako se prekorače, mogu uzrokovati naprezanje ili oštećenje ligamenata u gležnju.

Bolesti gležnja

Najčešći problemi koji mogu utjecati na gležanj su istezanje i pucanje ligamenata koji se spajaju s različitim koštanim dijelovima zahvaćenim u zglobu.
Ova dva stanja imaju opći naziv uganuće gležnja, s obzirom na činjenicu da je često istezanje i pucanje ligamenata posljedica abnormalnog pomicanja zgloba.
Ligamenti koji su najviše uključeni u uganuća su bočni ligamenti, budući da su oni slabiji od medijalnih ligamenata.

LOM GLAVA

Druga velika ozljeda koju gležanj može pretrpjeti - iako rjeđe od uganuća - je takozvani bimalleolarni ili trimalleolarni Pottov prijelom.

Kod bimalleolarnih Pottovih prijeloma prijelom kosti zahvaća medijalni i lateralni maleolus; u Pottovih trimalleolarnih prijeloma, s druge strane, prijelom je trojak: na razini dvaju maleola i a na distalnom području tibije.
Tipično, ova ozljeda gležnja posljedica je izraženog pokretanja stopala stopicom.