Lijekovi za kalcifikacije tetiva

Kalcifikacija tetiva je tendinopatija; to je degenerativni proces koji zahvaća tetive prugastih mišića (osobito većih) i koji se sastoji u taloženju koštanog minerala na površini vezivnog tkiva tetive.
Primarni uzrok kalcifikacije je kronična upala.
S druge strane, ne uzrokuju svi tendinitisi kalcifikaciju tetiva, već je uglavnom zahvaćen tzv. Kalcifični tendonitis.
Ovo posljednje uzrokovano je kroničnim ponavljanjem manjih mikrotrauma; rjeđe je izazvano akutnim i bliskim traumatskim događajima (koji s druge strane mogu započeti degeneraciju).
Kalcifikacija tetiva odgovorna je za bol, smanjenu elastičnost, smanjenu pokretljivost i povećan rizik od puknuća.
Područja tijela koja su najviše pogođena kalcifikacijama tetiva su: rame (tetiva supraspinatus mišića), Ahilova tetiva (triceps suralna tetiva), koljeno (tetiva kvadricepsa tetive tetive), lakat (ekstenzori podlaktice) itd.
Čimbenici rizika uglavnom su ponašajni, ali individualna osjetljivost također igra odlučujuću ulogu.

Objavljeni materijal ima za cilj omogućiti brzi pristup općim savjetima, prijedlozima i lijekovima koje liječnici i udžbenici obično izdaju za liječenje kalcifikacija tetiva; takve naznake ni na koji način ne smiju zamijeniti mišljenje liječnika ili drugih zdravstvenih stručnjaka u sektoru koji liječe pacijenta. kalcifikacija se povećava usvajanjem nepravilnog načina života.

Prepoznavanje simptoma: dijagnoza je isključivo ortopedskog interesa, ali rano prepoznavanje problema može pogodovati brzom i pozitivnom tijeku:

• Bol u određenim pokretima.
• Bol pri palpaciji.
• Ponekad oteklina i crvenilo, ali nisu neophodni kod kalcifičnog tendonitisa (ponekad se čak ni ne mogu otkriti).
• Krutost zglobova.
• Ograničenje kretanja.
• Ponekad osjećaj nestabilnosti zglobova (osobito u ramenu, povezan s primarnom i složenom patološkom slikom).
• Gubitak snage.
• Stanjivanje, produženje i lomljivost tetiva: više od simptoma, to su klinički znakovi.

Obratite se svom liječniku: nakon temeljite anamneze (funkcionalna procjena, palpacija itd.), Specijalist će propisati jedan ili više dijagnostičkih testova za identifikaciju kalcifikacije tetiva:

• Ultrazvuk.
• Radiografija i MRI: isključiti druge bolesti sa sličnim simptomima.

Uklanjanje pokretačkog uzroka: uglavnom se odnosi na greške u držanju, naprezanja od preopterećenja, pogrešno tehničko-sportsko ili motoričko izvršavanje uobičajenih gesta, izbor alata ili obuće, uporabu automatizacije rada smanjenjem kretnji i opterećenja itd.

• PAŽNJA! Postoje generičke bolesti (npr. Lupus eritematozus) koje predisponiraju generički početak tendinopatija, što povećava rizik od evolucije u kalcifikacije.

Konzervativna terapija:

• Odmor.
• Podržite pomoćnim sredstvima koja smanjuju pokretljivost ili poboljšavaju opterećenje (aparatići za zglobove, udlage, štapovi ili štake, ortopedija itd.).
• Fizioterapija, preventivno-rehabilitacijska gimnastika i istezanje: utemeljitelji konzervativne terapije, neophodni su za oporavak mišićnog trofizma i eventualno stabilnost zglobova.
• Krioterapija (hladna terapija): smanjuje upalu i bol.
• Terapija lijekovima: nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID) ili kortikosteroidi (rjeđe).
• Tehnološki medicinski tretmani (vidi dolje): korisni za uništavanje kalcifikacije i / ili borbu protiv upale.

Operacija: fizičko uklanjanje kalcifikacija.

• Fizioterapija i rehabilitacija.

prethodni.

Predispozicija okoliša.

Obiteljski trend.

Zanemarite rane simptome koji mogu biti od pomoći u iznenadnoj dijagnozi kalcifikacije tetiva.

Ne tražite liječničku pomoć i pokušajte neovisno liječenje: osobito ako nelagoda prelazi 8-12 tjedana.

Nemojte provoditi propisane dijagnostičke pretrage.

Zanemarivanje uzroka izazivanja usredotočivanjem isključivo na smanjenje simptoma ili općenito u akutnu fazu.

Normalno koristite bolno područje tijela.

Nemojte koristiti aparatić za zube ili druga propisana sredstva.

Preskočite ili završite ranu fizioterapiju, preventivno-rehabilitacijsku gimnastiku i sve mjere opreza konzervativne terapije.

Nemojte provoditi protuupalnu terapiju lijekovima koju vam je propisao liječnik.

Nemojte provoditi tehnološke terapije za uništavanje kalcifikacija i smanjenje upale.

Isključite operaciju, čak i ako je potrebno.

Nemojte provoditi rehabilitaciju i fizioterapiju nakon operacije.

je pretjerano, postaje nužno prakticirati niskokaloričnu dijetu za mršavljenje. Osnovni principi su:

• Unosite odgovarajuću količinu kalorija, što je 70% normalnih kalorija.
• Birajte hranu s odgovarajućim metaboličkim učinkom (cjelovita hrana i hrana bez rafiniranih ugljikohidrata) sprječavajući skokove šećera u krvi i inzulina.
• Unosite dobru količinu dijetalnih vlakana. Pomaže u kontroli šećera u krvi, modulira apsorpciju masti i pozitivno utječe na razinu estrogena.
• Neka udio jednostavnih ugljikohidrata ne bude veći od 10-16% ukupnih kalorija (dovoljno je ukloniti svu slatku hranu zadržavajući 4-6 obroka voća i povrća, kao i 1-3 obroka mlijeka i jogurta).
• Neka udio masti ne bude veći od 25-30% ukupnih kalorija, preferirajući „dobre“ (sirova biljna ulja i srednje masnu plavu ribu) u odnosu na „loše“ (zasićene, hidrogenirane, dvofrakcionirane itd.) .

Budući da kalcifikacija tetiva ima upalnu osnovu, moglo bi biti korisno povećati opskrbu hranjivim tvarima sa snažnom protuupalnom funkcijom:

• Omega 3: to su eikozapentaenska kiselina (EPA), dokozaheksaenska (DHA) i alfa linolenska (ALA). Imaju protuupalnu ulogu. Prve dvije su biološki vrlo aktivne i uglavnom se nalaze u: sardinama, skuši, palamidi, sardineli , haringa, alletterato, trbuh tunjevine, grkljan, alge, kril itd. Treća je manje aktivna, ali predstavlja prekursor EPA -e; uglavnom je sadržana u masnom udjelu određene hrane biljnog podrijetla i u uljima: soje , laneno sjeme, kivi, sjemenke grožđa itd.

Antioksidansi:

• Vitamini: antioksidativni vitamini su karotenoidi (provitamin A), vitamin C i vitamin E. Karotenoidi su sadržani u povrću i crvenom ili narančastom voću (marelice, paprike, dinje, breskve, mrkve, tikvice, rajčice itd.); prisutni su i u rakovima i mlijeku. Vitamin C tipičan je za kiselo voće i neko povrće (limuni, naranče, mandarine, grejp, kivi, paprika, peršin, radič, zelena salata, rajčica, kupus itd.). Vitamin E može se naći u lipidnom dijelu mnogih sjemenki i srodnih ulja (pšeničnih klica, kukuruznih klica, sezama, kivija, sjemenki grožđa itd.).
• Minerali: cink i selen. Prvi je uglavnom sadržan u: jetri, mesu, mlijeku i derivatima, nekim školjkama (osobito kamenicama). Drugi je uglavnom sadržan u: mesu, ribljim proizvodima, žumanjku, mlijeku i derivatima, obogaćenoj hrani (krumpir itd.).
• Polifenoli: jednostavni fenoli, flavonoidi, tanini. Vrlo su bogati: povrće (luk, češnjak, agrumi, trešnje itd.), Voće i srodne sjemenke (šipak, grožđe, bobice itd.), Vino, sjemenke ulja, kava, čaj, kakao, mahunarke i cjelovite žitarice itd.

i kalcifikacije tetiva koje zahvaćaju donje udove:

• Preporučljivo je izbaciti nezdravu hranu i piće, osobito brzu hranu i slatke ili slane grickalice.
• Također je potrebno smanjiti učestalost konzumacije i porcije: tjestenine, kruha, pizze, krumpira, derivata, masnih sireva, masnog mesa i ribe, suhomesnatih proizvoda, kobasica i slatkiša.

Također je ključno ukloniti alkohol: ova pića potiču prekomjernu težinu i kompromitiraju farmakološki metabolizam.

.

Krioterapija: hladna terapija korisna je za smanjenje boli i upale. Treba je izvoditi 2 ili 3 puta dnevno. Led se ne smije izravno stavljati; naprotiv, treba ga staviti u zatvorenu vrećicu s vodom i nanijeti stavljanjem vunene krpe radi zaštite kože.

Aparatići, zavoji i zavoji: to su alati koji su ponekad korisni za smanjenje simptoma. Imaju funkciju praćenja ili ograničavanja pokreta. U sportskoj praksi ne mogu biti jako uski; naprotiv, tijekom rada moguće ih je snažnije stegnuti pazeći da ne naruši cirkulaciju.

.

• Analgetici: općenito također s protuupalnim djelovanjem, koriste se oralno, posebno u borbi protiv boli:
• Paracetamol: na primjer Tachipirina ®, Efferalgan ® i Panadol ®.
• Nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID):
• Sustavno za oralnu primjenu: više se koriste od onih za lokalnu primjenu, jer se do tetivnih struktura može teško doći primjenom kože (beskorisne, na primjer u rotatornoj manšeti). Također su snažnije od masti i gelova. gastro zaštitnik. Osobe s poremećajima jetre ili bubrega ne mogu ih uvijek uzeti.
• Ibuprofen: npr. Brufen ®, Moment ®, Spidifen ®, Nurofen ®, Arfen ®, Actigrip groznica i bol ® i Vicks groznica i bol ®).
• Ketoprofen: na primjer Arthrosilene ®, Orudis ®, Oki ®, Fastum gel ®, Flexen "Retard" ® i Ketodol ®.
• Diklofenak: na primjer Dicloreum ®, Deflamat ® i Flector ®.
• Naproxen: na primjer Momendol ®, Synflex ® i Xenar ®.
• Za lokalnu uporabu: uglavnom su masti ili gelovi. Oni imaju prednost lokalnog djelovanja (korisno, na primjer, na Ahilovoj tetivi) bez pretjeranog naprezanja želuca i jetre; međutim, oni su manje učinkoviti. Mora se navesti da ovo nije najprikladnija farmakološka kategorija i da ustrajanje u njihovoj uporabi (iako u početnim fazama) može pogodovati pogoršanju upale.
• Ibuprofen 10% soli lizina ili 2,5% ketoprofena (na primjer Dolorfast ®, Lasonil ®, Fastum gel ® itd.).
• Kortikosteroidi:
• koriste se samo ako se oralni nesteroidni protuupalni lijekovi ne podnose dobro na: alergiju, čir na želucu, dijabetes itd. Ako se koriste dulje vrijeme, imaju brojne nuspojave na vezivno tkivo, osobito na tetive. Oni predstavljaju najdrastičnije farmakološko rješenje, ali i najučinkovitije.

).

Koristite odgovarajuće alate ili pomagala, u smislu težine i oblika i rukovanja.

Koristite odgovarajuću obuću.

Trčanje ili skakanje po ravnom i moguće srednjem terenu.

• Izbjegavajte skliska, pretvrda (asfalt) ili premekana (pijesak) tla.

Pravilno izvodite određene pokrete ili sportske vježbe.

Izbjegavajte uzimanje anabolika za povećanje mišićne mase i snage: oni mogu stvoriti neravnotežu između mišićne snage i otpora tetiva.

Nemojte zloupotrebljavati lokalne injekcije kortikosteroida.

Prije intenzivnih aktivnosti dobro zagrijte tijelo.

Poštujte oporavak i terapije nakon ozljede tetive kako biste izbjegli ponavljanje.

Zauzmite ispravno držanje.

: To je terapijska metoda koja koristi električni kondenzator za liječenje ozljeda zglobova i tendinopatija. Mehanizam tekar terapije temelji se na obnavljanju električnog naboja u ozlijeđenim stanicama kako bi se osiguralo njihovo brže obnavljanje.

Ultrazvuk: ovaj sustav koristi visokofrekventne zvučne valove. Vrlo je koristan kao protuupalni, stimulans edematozne reapsorpcije te otapa priraslice koje nastaju tijekom zacjeljivanja, stvara toplinu i povećava propusnost staničnih membrana.

Operacija: Neophodna je kada bol postane onesposobljavajuća i kalcifikacije ne reagiraju na terapiju udarnim valovima.

Fizioterapija: korisna i prije i poslije operacije. Optimizira funkcionalni oporavak.