Uredio dr. Davide Sganzerla
Držanje
Držanje je funkcija stabilizacije, učvršćivanja i održavanja ravnoteže. Ravnoteža se postiže kada okomica koja prolazi kroz težište tijela padne unutar potporne ravnine, omeđena vanjskim rubom stopala. Održava se ispravno držanje kroz stalnu ponovnu razradu parametara mišićne aktivnosti, bitnih za održavanje težišta unutar baze potpore.
THE dobrovoljni pokreti umjesto toga oni su uzrok drugih vrsta posturalnih reakcija. Te reakcije programirane su (zajedno sa samim dobrovoljnim pokretom) prije motoričkog izvođenja. Dobrovoljne posturalne reakcije istodobne su s pokretom i započinju djelić sekunde prije gubitka ravnoteže, zbog čega se nazivaju anticipativne reakcije.
Posturalne reakcije pokreću različiti osjetni mehanizmi:
- proprioceptivni aferenti;
- mehanoceptivni aferenti;
- eksteroceptivni aferenti;
- labirintni aferenti;
- vizualni aferenti.
Neurofiziološka kontrola držanja može se artikulirati u tri različita trenutka: posturalna kontrola u stojećem položaju, posturalna kontrola kada se vanjske mehaničke sile primjenjuju na tijelo dovoljno intenzivno da izazovu gubitak ravnoteže i posturalna kontrola tijekom izvođenja pokreti.
Pročitajte također: Najbolji korektori držanja
Međutim, treba imati na umu da se prilagođavanje držanja ne može uvijek postići precizno i na integriran način. Predvorje koje bilježi varijacije u ravnoteži, zapravo, je niže središte od malog mozga i kada njegov odraz počne u opasni uvjeti to je brža adaptacija malog mozga. Upravo iz tog razloga, s iznenadnom promjenom oslonca za oslobađanje, sve u jednoj ruci ispada kako bi se vratio vrlo stari refleks traženja hvatanja za gornje udove. Samo znajući unaprijed da će netko biti u tom trenutku, kora može pripremiti tijelo da izdrži situaciju i ovlada obrambenim refleksom. Drugi element koji može potkopati prilagodbu držanja je nociceptivni refleks prisutan na osjetilnim putovima, poput vida i sluha. Međutim, to se lakše kontrolira jer počinje od središta barem na istoj razini kao i mali mozak.1) Posturalna kontrola u stojećem položaju.
Ljudski posturalni sustav može odgovoriti na oscilacije težišta koje stvaraju minimalne sile, odgovarajućom i protučinjenom silom koja se pravovremeno primjenjuje, što omogućuje održavanje uspravnog položaja. Ovaj posturalni odgovor djelomično je povezan s intrinzična mehanička svojstva mišića, dijelom zbog skupa refleksnih mehanizama živčanog tipa koji, izvlačeći informacije iz različitih osjetilnih kanala, kroz djelovanje brojnih krugova, mogu modulirati mišićni tonus kako bi omogućili održavanje uspravnog položaja . Mišićni tonus koji proizlazi iz posturalnih reakcija naziva se posturalni tonus reakcije.To je identičan, ali suprotan posao koji obavlja čitav mišićno -koštani sustav kako bi održao težište u idealnom položaju i, u svakom slučaju, unutar baze potpore. Izbor pokreta kroz koje će se raditi je složena funkcija : ne postoji jedan jedini reakcijski pokret na vanjsku silu, već niz ekvivalentnih mogućih pokreta. Među njima, onaj dio središnjeg živčanog sustava koji upravlja kontrolom držanja (mali mozak), bira idealno reakcijsko kretanje. posturalni tonus ne uzrokuje elektromiografsku aktivnost mišića.
2) Posturalna kontrola kada se na tijelo primjenjuju vanjske mehaničke sile koje mogu uzrokovati gubitak ravnoteže
Slika posturalnih reakcija je drugačija ako sile primijenjene na tijelo mogu pomaknuti težište izvan baze oslonca. U tom slučaju posturalni ton reakcije više nije u stanju sam održavati položaj ravnoteže: potrebno je uvesti pravi mišićni rad. Taj rad dovodi do rekonstrukcije novog položaja ravnoteže koji vodi računa o intenzitetu primijenjene vanjske sile, trajanja, gravitacijskog ubrzanja i parametara tijela. Posturalna reakcija bit će motornog tipa. Potrebnu koordinaciju za ovu potragu daje mali mozak: njegovo funkcionalno isključenje, zapravo, dovodi do na smetnje Krugovi koji upravljaju posturalnim motoričkim reakcijama isti su oni koji kontroliraju posturalni ton reakcije: oni se ponovno kalibriraju prema novim potrebama, uzrokujući motorne reakcije, a ne varijacije u mišićnom tonusu.
3) Posturalna kontrola tijekom dobrovoljnog kretanja (reakcije predviđanja)
Mišićne reakcije uzrokovane voljnim pokretima vrlo su varijabilne i ovise o odnosu između vrste voljnog pokreta i stanja ravnoteže. Ova vrsta posturalnih reakcija naziva se anticipativna, budući da najprije intervenira u dobrovoljnom pokretu. U izvođenju dobrovoljnog kretanja, težište se pomiče izvan baze potpore, upravo onako kako se to događa za intervenciju vanjskih sila organizma. U ovom slučaju, međutim, za razliku od posturalnih reakcija na vanjske sile, prije posturalnih strategija kretanja postavljaju se kako bi se izbjegla neravnoteža i posljedični pad. Mogu se susresti dvije teške situacije: dobrovoljni pokret koji ne uzrokuje gubitak ravnoteže i dobrovoljni pokret koji ga uzrokuje. Ako dobrovoljno kretanje ne ugrožava stanje ravnoteže, posljedične reakcije imaju samo kompenzacijski učinak na pomicanje težišta, vrlo su slabe i u vremenskom smislu nisu strogo povezane s izvršenjem dobrovoljnog pokreta. Ako voljno kretanje ugrožava stanje ravnoteže, opažaju se anticipativne posturalne reakcije. Na očekivane posturalne reakcije snažno utječu fenomeni motoričkog učenja: ako se uvjeti ravnoteže promijene, dva ili tri ponavljanja dobrovoljne geste dovoljna su za prilagodbu posturalne reakcije.
Ostali članci o "Kontroli držanja i držanja"
- Proprioceptivna osjetljivost i toničko-posturalni sustav
- Propriocepcija i proprioceptivna osjetljivost
- Držanje i tonus mišića