SINGULAIR ® je lijek na bazi natrijevog Montelukasta
TERAPEUTSKA SKUPINA: Antagonisti receptora leukotriena
Indikacije SINGULAIR ® - Montelukast
SINGULAIR ® je indiciran u liječenju astme koja ne reagira adekvatno na inhalacijsku terapiju kortikosteroidima ili s beta 2 adrenergičkim agonistima.
SINGULAIR ® se također uspješno koristi u simptomatskom liječenju sezonskog alergijskog rinitisa i u profilaksi astme koju karakterizira bronhokonstrikcija uzrokovana vježbom.
Mehanizam djelovanja SINGULAIR ® - Montelukast
SINGULAIR ® je lijek na bazi Montelukasta, inhibitora leukotrijenskih receptora, koji se uspješno koristi u liječenju astme.
Mehanizam djelovanja ovog aktivnog principa, koji je sada dobro okarakteriziran i s molekularnog gledišta, u osnovi se ostvaruje u sposobnosti inhibiranja aktivacije leukotrienskih receptora, a posebno receptora tipa 1, ustavno izraženih glatkim mišićima stanice dišnih putova i drugi elementi upale.
Povećano oslobađanje leukotriena serije 4 tijekom astmatične bolesti općenito inducira pojačanu aktivaciju ovog receptora s posljedičnom bronhokonstrikcijom, vazodilatacijom i povezanim edemom, hipersekrecijom sluzi, aktivacijom elemenata upale i zagušenjem dišnog trakta.
Montelukast, uzet oralno, sistemski se apsorbira i distribuira u cirkulaciji vezan za proteine plazme, dospijeva u dišne puteve, antagonizirajući učinke leukotriena i uzrokujući značajno smanjenje simptoma na koje se žali.
Nakon prestanka djelovanja, Montelukast se općenito eliminira putem žuči nakon intenzivnog metabolizma u jetri.
Provedena istraživanja i klinička učinkovitost
MONTELUKAST U PREVENCIJI POSTBRONHIOLITISNE DISPNEE
Pedijatrijska alergija Immunol. 2013. listopad 7. doi: 10.1111 / pai.12124. [Epub ispred tiska]
Sustavni pregled učinkovitosti montelukasta za sprječavanje disanja nakon bronhiolitisa.
Peng WS, Chen X, Yang XY, Liu EM.
Studija je pokazala kako liječenje Montelukastom može dovesti do smanjenja učestalosti dispneje u bolesnika s post-bronhiolitisom, osobito nakon infekcije respiratornim sincicijskim virusom, s pojavom nuspojava samo u 1,5% liječenih pacijenata.
USPOREDBA BUDESONIDA I MONTELUKASTA
J Allergy Clin Immunol Pract. 2013. siječnja; 1: 58-64. doi: 10.1016 / j.jaip.2012.08.005. Epub 2012., 8. studenog.
Suspenzija inhalacijskog budezonida u odnosu na montelukast u djece u dobi od 2 do 4 godine s blagom perzistentnom astmom.
Szefler SJ, Carlsson LG, Uryniak T, Baker JW.
Studija provedena na više od 200 djece u dobi između 2 i 4 godine koja pokazuje kako liječenje Montelukastom može biti jednako učinkovito kao i Budesonid u početnoj kontroli bolesti, iako se čini da Budesonide u dugotrajnom liječenju jamči bolju kontrolu.
INHIBITORI RECEPTORA LEKOTRIJENA U ALERGIČNOJ KONJUNKTIVITISI
J Allergy Clin Immunol Pract. 2013. siječnja; 1: 65-74. doi: 10.1016 / j.jaip.2012.07.001. Epub 2012. 2. studenog.
Antagonisti receptora leukotriena u alergijskoj očnoj bolesti: Sustavni pregled i meta-analiza.
Gane J, Buckley R.
Ova studija pokazuje kako se Montelukast može uspješno koristiti i u liječenju alergijskog konjunktivitisa, međutim, manje je učinkovit od oralnih antihistaminika.
Takvi dokazi upućuju na mogućnost razmatranja integriranog pristupa.
Način upotrebe i doziranje
SINGULAIR ®
Montelukast 10 mg obložene tablete.
Terapiju SINGULAIR -om ® mora nužno definirati liječnik specijaliziran za liječenje bolesti dišnih putova, s obzirom na mogućnost povezivanja svega s potpornom terapijom.
Općenito i nespecifično, općenito se najčešće koristi doza u liječenju astmatične patologije ili alergijskog rinitisa kod odraslih pacijenata ona od jedne tablete od 10 mg dnevno, koju treba uzeti navečer.
SINGULAIR ® - Upozorenja o Montelukastu
Liječenje lijekom SINGULAIR ® mora nužno povremeno nadzirati liječnik, osobito zbog povećanog rizika, dokumentiranog nekim kliničkim dokazima, hipereozinofilije sa simptomima sličnim Churg-Straussovom vaskulitisu.
Također je važno ponoviti da liječenje Montelukastom nije prikladno liječenje akutnog astmatičnog napada, za koje bi liječnik umjesto toga trebao definirati potpornu terapiju prikladnu za održavanje osnovne terapije, uvijek prema liječničkom receptu, čak i u fazama remisije bolesti.
SINGULAIR ® ima laktozu među pomoćnim tvarima, što ga čini neprikladnim za pacijente koji pate od intolerancije na galaktozu, nedostatka enzima laktaze ili sindroma malapsorpcije glukoze-galaktoze.
TRUDNOĆA I DOJENJE
Iako trenutno nema znanstvenih dokaza koji bi povezivali povećani rizik od fetalnih malformacija s primjenom Montelukasta, uporaba SINGULAIR -a ® tijekom trudnoće i u razdoblju dojenja trebala bi biti ograničena na slučajeve stvarne i neizbježne nužnosti. provodi se isključivo pod liječničkim nadzorom.
Interakcije
S obzirom na metabolizam Montelukasta u jetri, kao što je uključivanje citokromijskih enzima, bilo bi preporučljivo izbjeći istodobni unos aktivnih sastojaka koji potencijalno mogu imati inducirajuću ili inhibirajuću aktivnost na tim sustavima, sposobnih promijeniti normalna farmakokinetička svojstva aktivnog sastojka.
Kontraindikacije SINGULAIR ® - Montelukast
Primjena SINGULAIR -a ® kontraindicirana je u bolesnika s preosjetljivošću na djelatnu tvar ili na jednu od pomoćnih tvari ili na strukturno i kemijski povezane molekule.
Neželjeni učinci - nuspojave
SINGULAIR ® terapija može izložiti pacijenta povećanom riziku od nuspojava kao što su glavobolja, infekcije gornjih dišnih putova, proljev, mučnina, povraćanje, hipertransaminasemija i kožni osip.
Učestalost klinički ozbiljnijih nuspojava bila je rjeđa.
Bilješka
SINGULAIR ® je lijek na recept.
Podaci o SINGULAIR ® - Montelukastu objavljeni na ovoj stranici mogu biti zastarjeli ili nepotpuni. Za ispravnu uporabu ovih informacija pogledajte stranicu Odricanje od odgovornosti i korisne informacije.
