Definicija
Tipičan za prometne nesreće, trzaj predstavlja akutnu i iznenadnu traumu koja zahvaća cervikalni trakt, sa svim pripadajućim strukturama - fascikularnim, zglobnim, živčanim i visceralnim -. Whiplash je jedna od takozvanih "neizravnih" trauma, budući da se lezija prenosi na susjedna anatomska mjesta u odsutnosti izravnog kontakta.
Uzroci
U većini slučajeva bič je neposredna posljedica prometne nesreće: nakon sudara straga, osoba koja sjedi u automobilu doživljava silovito ubrzanje, poput nasilnog guranja glave prema naslonu za glavu, a zatim pada natrag, jednako naglo. Whiplash može nastati i zbog nasilnih ozljeda povezanih sa sportom ili nesreća drugačije prirode.
Simptomi
Simptomi koji prate trzaj mogu se definirati kao "vrtoglavi", uvijek popraćeni neugodnim osjećajem krutosti koji zrači s mjesta traume. Bol u vratu je simptom koji karakterizira trzanje trzaja, iako je njegov intenzitet različit ovisno o ozbiljnosti i nasilju pretrpljene traume.
- Whiplash se smatra opasnim i nasilnim naprezanjem koje uključuje mišiće i ligamente vrata i vrata. U teškim slučajevima, bič uzrokuje potpuno kidanje mišića (kidanje mišića).
Podaci o Whiplash - lijekovima za liječenje whiplash -a nemaju namjeru zamijeniti izravan odnos između zdravstvenog radnika i pacijenta.Uvijek se posavjetujte sa svojim liječnikom i / ili specijalistom prije nego uzmete Whiplash - Whiplash lijekove za liječenje.
Lijekovi
Terapija za liječenje šibanja čisto je simptomatska i koristi pomoć lijekova protiv bolova i ortopedskih ogrlica korisnih za držanje vrata u statičnom položaju, podupiranje cervikalnog trakta i zaštitu od mogućih naprezanja. Imobilizacija vrata, boli koju ima da se povuče, iako polako, nakon postupnog uklanjanja upale.
Kod nekih pacijenata, bol u vratu uzrokovan trzanjem nogu je takav da stvara ozbiljne poteškoće pri zaspanju: u ovom je slučaju moguće uzimati lijekove koji potiču san, poput sedativa i anksiolitika.
Liječenje sredstvima protiv bolova, protuupalnim lijekovima i mišićnim relaksantima općenito traje 2-4 tjedna, ovisno o ozbiljnosti lezija; tijekom tog vremenskog razdoblja - sjetimo se opet - pacijent se mora odmoriti, nikada ne podvrgavajući vrat vježbama poduzetim na vlastitu inicijativu, što bi moglo pogoršati ozljedu. Tek nakon smirivanja boli i upale, pacijent se poziva da slijedi ciljani put fizioterapije: fizikalne terapije svojim ljekovitim, blagotvornim i analgetskim učinkom ubrzavaju vrijeme ozdravljenja.
Osim klasične fizioterapije, pacijenti mogu birati između alternativnih terapijskih metoda, uključujući: elektroterapiju, iontoforezu, lasersku terapiju, dekontraktne masaže, masofizioterapiju, kineziologiju, akupunkturu itd.
U posebno osjetljivih pacijenata ili u teškim traumatskim događajima, udarac bičem može izazvati ozbiljne psihološke i emocionalne smetnje, koje čak mogu izazvati depresiju. U drugima, traumatičan događaj ove veličine može izazvati šok, kao što je pogodovanje pojavi straha od povratka u automobil.
Uskoro se mora provjeriti moguća uključenost živčanih struktura: smanjenje tetivnih refleksa i izražena nekoordinacija signal su alarma, koji se mora uzeti u obzir kako bi se razumjela ozbiljnost ozljede.
Slijede klase lijekova koji se najviše koriste u terapiji šibanjem i neki primjeri farmakoloških specijaliteta; na liječniku je da odabere najprikladniji aktivni sastojak i dozu za pacijenta, ovisno o težini bolesti, zdravstvenom stanju pacijenta i njegovom odgovoru na liječenje:
Terapija za kontrolu bolova kod trzajnih udara: Ovaj terapijski pristup koristi nesteroidne protuupalne lijekove (NSAID) i relaksante mišića:
- Ibuprofen (npr. Brufen, Moment, Subitene): za srednje umjerene bolove uzrokovane trzanjem grla preporučuje se uzimanje doze aktivnog sredstva na usta jednake 200-400 mg (tablete, šumeće vrećice) svakih 4-6 sati nakon jela , po potrebi. Nemojte uzimati više od 2,4 grama dnevno.
- Naproksen (npr. Aleve, Naprosyn, Prexan, Naprius): preporučuje se uzimanje lijeka u dozi od 550 mg, oralno, jednom dnevno, nakon čega slijedi 550 mg aktivnog sastojka svakih 12 sati; alternativno, po potrebi uzmite 275 mg naproksena svakih 6-8 sati. Nemojte prekoračiti 1100 mg dnevno.
- Diklofenak (npr. Fastum, Dicloreum): za suzbijanje blage boli povezane s trzanjem grla, preporučuje se uzimanje 25 mg aktivnog sredstva, 4 puta dnevno. Slijedite upute koje je dao liječnik.
- Ketoprofen (npr. Fastum, Ketoprofen ALM, Steofen): dostupan u obliku krema ili masti za nanošenje izravno na područje zahvaćeno trzanjem (lijek za lokalnu primjenu) ili kao tablete koje se uzimaju na usta (sistemsko djelovanje). U obliku kreme ili gela, preporučuje se nanošenje tankog sloja proizvoda izravno na ozlijeđeno područje, dva puta dnevno. Doziranje oralnog uzimanja lijeka za suzbijanje boli povezane s trzanjem sugerira uzimanje 25-50 mg svakih 6-8 sati. Nemojte prelaziti 75 mg po dozi.
- Thiocolchicoside (npr. Thiocolchicoside PLIVA, Muscoril): ovo je lijek za opuštanje mišića s protuupalnim i analgetskim učinkom. Aktivni sastojak dostupan je u obliku otopine za injekcije (4 mg / 2 ml). Liječnik će ubrizgati lijek dva puta dnevno u prva 24 sata nakon ozljede.
- Ciklobenzaprin (npr. Flexiban): lijek za opuštanje mišića indiciran je za smanjenje grčeva mišića koji su posljedica trzanja trzaja. Počnite uzimati lijek u dozi od 5 mg oralno, tri puta dnevno. Ovisno o reakciji pacijenta, doza se može povećati na 7,5-10 mg, tri puta dnevno. Alternativno, uzimajte lijek u obliku tableta s sporim otpuštanjem, u dozi od 15 mg ili 30 mg, oralno, jednom dnevno. Unos prekomjernih doza ciklobenzaprina može potaknuti vrtoglavicu i sedaciju.
Anksiolitička i depresivna terapija: davanje antidepresiva i anksiolitičkih lijekova u kontekstu trzanja nije samo po sebi korisno u svrhe bolesti; nego je bitno ublažiti kolateralne simptome: kada je ozbiljna ozljeda vratne kralježnice, poput trzaja, takva da uzrokuje smetnje u snu, tjeskobu i depresiju raspoloženja, preporučuje se uzimanje lijekova za opuštanje tijela i otjerati tjeskobu. Evo nekih od najčešće korištenih lijekova u tu svrhu:
- Zaleplon (npr. Zerene, Sonata): to je hipnotički / sedativni lijek, indiciran za liječenje nesanice, tjeskobe i stresa posebno naglašen u kontekstu trzajnih udara. Proizvod, dostupan u kapsulama od 5 i 10 mg, indiciran je za one koji se žale na očite poteškoće s zaspanjem i, prema liječničkom receptu, može se uzimati samo ako je poremećaj ozbiljan. Uzmite 5-10 mg aktivnog neposredno prije spavanja; trajanje terapije ne smije biti duže od dva tjedna. Nemojte uzimati u slučaju bolesti jetre i bubrega.
- Amitriptilin (npr. Laroksil, Triptizol, Adepril): triciklički antidepresiv koji se koristi za liječenje depresije i za liječenje nesanice u kontekstu stresa i depresivnih poremećaja, također (i ne samo) nakon posebno nasilnog udarca trzajem. Dozu treba odrediti prema liječnika na temelju težine stanja.
- Melatonin (npr. Circadin, sublingvalni melatonin 3): Melatonin je dostupan u obliku kapsula, tableta s sporim otpuštanjem ili kapi. U slučaju poteškoća sa zaspanjem, nakon bolova povezanih s trzanjem trbuha, lijek je moguće uzeti u obliku tableta s sporim otpuštanjem: preporučuje se uzimanje 2 grama aktivnog, nekoliko sati prije spavanja, po mogućnosti na punu trbuh. Ponovite tretman tri tjedna. Ne koristiti u slučaju bubrežne i jetrene disfunkcije. U obliku kapi, preporučuje se uzimanje 4 kapi, prije spavanja (svaka kap sadrži oko 0,25 mg aktivne tvari).
Za dodatne informacije pročitajte sljedeće članke:
- Lijekovi za liječenje tjeskobe
- Lijekovi za liječenje nesanice
- Lijekovi za liječenje depresije
Kad bolni simptomi uzrokovani trzanjem biča postanu podnošljivi, preporuča se kontaktirati stručnjake za fizioterapiju kako bi slijedili određeni program tjelesne aktivnosti; budući da se vježbe moraju izvoditi s preciznošću (kako ne bi pogoršale problem), snažno se ne preporučuje izvođenje vježbi na vlastitu inicijativu, bez stručnog trenera.
Vježbe za vratne kralješke i vježbe istezanja vrlo su korisne ne samo za jačanje mišića vrata maternice, već i za sprječavanje trzanja vrata.
