Lijekovi za liječenje leukemije

Definicija

U medicinskom području izraz "leukemija" odnosi se na složenu krvnu neoplazmu u kojoj postoji neregulirana proliferacija krvotvornih matičnih stanica, koja se nalazi u koštanoj srži. Mijeloidna leukemija (promjena sinteze granulocita i monocita - bijelih krvnih stanica - crvenih krvnih stanica i trombocita) razlikuje se od limfoidnog oblika (koji oštećuje limfocite).

Uzroci

Budući da se radi o raku, uzroci odgovorni za leukemiju i dalje predstavljaju neriješena pitanja; u svakom slučaju, identificirani su neki čimbenici rizika koji, iako nisu izravno povezani s nastankom raka krvi, eksponencijalno povećavaju vjerojatnost zaraze: neke vrste anemije, kemoterapija povezana s radioterapijom, pušenje, udisanje otrovnih tvari (npr. metali), ionizirajuće zračenje, Down sindrom.

Simptomi

Simptomi se razlikuju ovisno o ozbiljnosti i obliku u kojem se leukemija javlja; ponekad, bolest dugo ostaje tiha (asimptomatska). U akutnim oblicima simptomi su nasilni: promjena tjelesne temperature, astenija, bol u kostima, gubitak težine, bol u trbuhu, glavobolja, sklonost krvarenju, slenum / hepatomegalija.

• Komplikacije: teška anemija, krvarenje (zbog trombocitopenije) i infekcije (zbog nedostatka bijelih krvnih stanica)

Informacije o leukemiji - lijekovi za liječenje leukemije nemaju namjeru zamijeniti izravan odnos između zdravstvenog radnika i pacijenta. Uvijek se posavjetujte sa svojim liječnikom i / ili specijalistom prije nego uzmete leukemiju - lijekove za liječenje leukemije.

Lijekovi

U kontekstu leukemije, odabir jednog liječenja, a ne drugog, ovisi o vrsti raka, uključenim stanicama, stupnju napredovanja tumora i dobi pacijenta. Konvencionalna kemoterapija široko je korištena terapijska mogućnost za liječenje leukemije, iako se neki bolesnici liječe istovremeno s radioterapijom i / ili biološkom terapijom. U teškim slučajevima transplantacija matičnih stanica može biti održiva alternativa.

Slijede klase lijekova protiv raka koji se najviše koriste u terapiji protiv leukemije, te neki primjeri farmakoloških specijaliteta; na liječniku je da odabere najprikladniji aktivni sastojak i dozu za pacijenta, ovisno o težini bolesti, zdravstvenom stanju pacijenta i njegovom odgovoru na liječenje:

• Daunorubicin (npr. Daunoblastina, DaunoXome): osobito pogodan za liječenje akutne mijeloične i akutne limfoidne leukemije. Navedena doza je 45 mg / m2, koja se primjenjuje intravenskom infuzijom od 2-5 minuta, jednom dnevno u danima 1-2-3 u prvom ciklusu i 1-2 u sljedećim ciklusima. Smanjite dozu ako je pacijent stariji od 60 godina. Posavjetujte se sa svojim liječnikom. Često se ovaj lijek kombinira s drugim kemoterapijskim lijekovima, poput citarabina (npr. Depocita). Kao alternativa daunorubicinu, moguće je primijeniti idarubicin (npr. Zavedos).
• Kladribin (npr. Litak): indiciran za liječenje leukemije dlakavih stanica (uzrokovane "prekomjernom proizvodnjom B-limfocita). Indikativno, preporučena doza je 0,14 mg / kg, intravenozno, koja se uzima jednom dnevno. Recimo za 5 dana Koristite lijek s oprezom, osobito u bolesnika starijih od 65 godina.
• Interferon Alfa-2b (npr. Intron-A): ovaj lijek, koji se dobiva isključivo na recept liječnika, pripada farmaceutskoj klasi interferona i propisuje se kako za liječenje nekih oblika hepatitisa, tako i za liječenje kroničnog mijeloidnog i staničnog leukemija dlakava. Doza, uvijek indikativna, je sljedeća: 2-20 milijuna IU / m2 tjelesne površine, tri puta tjedno, naizmjenično jedan dan liječenja s jednim odmorom. Liječenje se općenito nastavlja 6 mjeseci ili dok se simptomi ne riješe bez znakova teške toksičnosti.
• Nilotinib (npr. Tasigna): koristan za liječenje kronične mijeloične leukemije. Lijek protiv raka (inhibitor proteinske kinaze) nije prvi izbor, ali se koristi kada drugi lijekovi nemaju koristi za pacijenta. Preporučuje se uzimanje lijeka u obliku tableta od 200 mg, dva puta dnevno, svakih 12 sati, po mogućnosti natašte, dva sata prije obroka.
• Dasatinib (npr. Sprycel): ovaj lijek, kao i prethodni, također je inhibitor proteinske kinaze i dostupan je u obliku tableta od 20-50-70-100 mg. Njegova se primjena preporučuje za akutni limfoblastni oblik i za kronični mijeloidni oblik leukemije: počnite sa 100 mg lijeka jednom dnevno; mijenjati dozu tijekom bolesti, pod strogim liječničkim nadzorom.
• Rituksimab (npr. MabThera): osim za liječenje ne-Hodgkinovog limfoma i reumatoidnog artritisa, ovaj aktivni sastojak (monoklonsko protutijelo) indiciran je za liječenje oblika leukemije koji se naziva limfoblastni limfom. Preporučuje se uzimanje lijeka IV infuzijom. , u dozi od 375 mg / m2 (početna doza) + 5 doza od 500 mg / m2 Preporučuje se uvijek primijeniti antihistaminik i lijek protiv bolova prije svake doze lijeka, kako bi se izbjegle alergijske reakcije i smanjila bol.
• Imatinib (npr. Glivec): indiciran za liječenje kronične mijeloične i akutne limfoblastne leukemije. Preporučuje se uzimanje lijeka oralno (tablete od 50-100-400 mg) u dozi od 50-400 mg jednom-dva puta dnevno, tijekom obroka. Ne prelazite 800 mg dnevno. Posavjetujte se sa svojim liječnikom: upravo opisano doziranje je indikativno.
• Klofarabin (npr. Evoltra): lijek (citotoksičan) uzima se intravenoznom infuzijom kapanjem u venu. Jedan je od najčešće korištenih lijekova za liječenje leukemije u djece: 52 mg / m2 u obliku dvosatne infuzije, tijekom 5 dana. Ponovite primjenu svakih 2-6 tjedana.
• Arsenov trioksid (npr. Trisenox): lijek se primjenjuje infuzijom u bolesnika s akutnom mijelocitnom leukemijom. Proizvod je dostupan u obliku koncentrata za rekonstrukciju u otopini (1 mg / ml) i treba ga uzimati infuzijom od 0,15 mg / kg svaki dan, sve dok se simptomi ne poboljšaju.Nakon prvih 50 dana liječenja, pacijent mora prekinuti liječenje, čak i u nedostatku koristi: liječenje se mora prekinuti 21-28 dana i ponovno primijeniti jednom dnevno tijekom 5 dana, nakon čega slijede 2 dana odmora. Nastavite s ovom linijom 5 tjedana.
• Histamin-diklorhidrat (npr. Ceplene): dostupan kao 0,5 mg / 0,5 ml otopine za injekcije, lijek se često koristi za liječenje akutne mijeloične leukemije u kombinaciji s interleukinom-2. Uzimajte lijek dva puta dnevno, potkožno (u trbuhu) ili bedro) u dozi od 0,5 mg, 1-3 minute nakon injekcije interleukina-2. Ponovite primjenu tri tjedna, nakon čega slijede daljnja tri tjedna odmora. Ponovite ovaj obrazac tijekom tri ciklusa, a zatim uzmite lijek za još 7 ciklusa, od kojih se svaki sastoji od 21 dana liječenja, nakon čega slijedi 56 dana odmora.
• Klorambucil (npr. Leukeran): doza ovog lijeka varira od 0,1 do 0,2 mg / kg. Treba ga uzimati na usta, svaki dan, 3-6 tjedana. Doktor može promijeniti dozu tijekom bolesti. Primjena ovog lijeka indicirana je za liječenje kronične limfocitne leukemije.